(附腫脹)
鼓癥者,其大腹逢逢如鼓之謂也。有氣有血,有水有食積,有痞有蟲,各有寒熱虛實(shí)之分,腫脹之別。其因氣者,其人善怒,肝旺脾衰,致肺氣不宣。流為是癥者,必兼咳嗽。治宜先用輕劑,如桑皮、
杏仁、
通草之類,即徐之才《十劑》中所謂輕可去實(shí)也。繼用泄木化氣之品,如
桑葉、黑梔、
夏枯草、廣皮、
砂仁殼、大蘇梗之類。其因氣虛腹?jié)M者,當(dāng)補(bǔ)中益氣,加五皮化氣之品。其因血者,必血已離經(jīng),瘀滯臟腑,以成是癥,或血痢澀早,邪不得泄,亦成此患。治宜逐瘀,如
桃仁、歸尾、
紅花、楂肉、
枳實(shí)、
雞內(nèi)金、
大黃,再加氣藥。其因水者,一因土虛不能制水,一因腎臟虛寒,不能化氣,致水泛濫者,治當(dāng)補(bǔ)土溫腎,加利水化氣之藥。有實(shí)水腫,腿踝按之則陷如泥,目下浮起如新臥起狀,兼頭面浮腫者,先開鬼門,用風(fēng)藥散之;繼用五皮飲,加苡仁、砂殼、
澤瀉、
車前之類利之,謂之潔凈府,此癥最為易治。其氣血水三癥之中,如帶食積,各宜加消積之品;其痞而脹者,當(dāng)用消痞丸,隨其因而加減之;其蟲積為鼓,當(dāng)用
檳榔、
雷丸、
蕪荑、
使君子,或加
大黃、
枳實(shí)等藥治之。凡腫易治,脹難治,腫因有邪,脹從臟腑而發(fā)。若凡上下不腫,惟大腹青筋累累,臍突單腹脹,尤為難治。
凡瘧疾愈后,切忌驟補(bǔ),往往為患不測。蓋邪半入于里,初愈者邪未盡泄,十有四五。善調(diào)者素食淡葷,待其胃氣撤消,正強(qiáng)而留邪自去。常見一人,瘧愈后服
人參湯,竟成痿癥;一人瘧后食煨
扁豆,即成鼓脹,皆致不起,可不慎哉!