經(jīng)云∶清邪中于上焦。濁邪中于下焦。均霧露也。故寸口小,內(nèi)傷飲冷寸口亦小。霧露入腹雖不飲冷與飲冷同,內(nèi)傷飲冷雖非霧露與霧露同,何哉?脈皆陰而寸口小耳。此云岐子復(fù)斷濁邪中于下為飲冷同傷也。韓氏言寸口脈微而小,即不可下,則陰盛陽氣不能升于九天可知矣。
白術(shù)湯
治內(nèi)傷冷物,外感風邪有汗者。
白術(shù)(二兩)
防風(二兩)
甘草(一兩,炙)
上 咀,每服稱三錢,水一盞,
生姜三片,同煎至七分,去滓溫服,無時一口,止一二服,待二三日漸漸汗少為解。
《活人》
防風白術(shù)牡蠣湯當在此下。
風溫證,面赤自汗,嘿嘿不欲語,但欲寐,兩手脈浮而緩,或微弱,此證不宜發(fā)汗。若汗之,似令人筋惕肉 ,或譫言獨語,或煩躁不臥。若下之,直視失溲便。若火之,發(fā)狂似驚癇,一逆尚引日,再逆促命期?!痘钊恕繁痉捷谵杂?a target="_blank" href="/zhongyi/zy5550qa/">麻黃,故不敢用,宜用上
白術(shù)湯主之。
頭眩汗出,筋惕肉 者,加
牡蠣。
腰背強硬者,加
羌活。
舌干發(fā)渴者,加
人參。
身灼熱甚者,加
知母。若內(nèi)傷冷者不加。
體重多汗者,加黃 。
黃湯
治傷寒內(nèi)感拘急,三焦氣虛自汗,及手足自汗,或手背偏多,或肢體振搖,腰腿沉重,面赤目紅,但欲眠睡,頭面壯熱,兩脅熱甚,手足自溫,兩手心熱,自利不渴,大便或難,或如常度,或口干咽燥,或渴欲飲湯,不欲飲水,或少欲飲水,嘔噦間作,或心下滿悶,腹中疼痛,或時喜笑,或時悲哭,或時太息(去聲,)或語言錯亂失志。世疑作譫語狂言者,非也,神不守室耳!始得病,寤寐之間,或恐或悸,頭項不甚痛,行步只如舊,陰氣盛陽氣走也。兩手脈浮沉不一,或左右往來無定,便有沉澀弱弦微五種陰脈形狀,舉按全無力,浮之損小,沉之亦損小,皆陰脈也。宜先緩而后急,緩宜黃 湯。
人參 黃 (味甘者) 白
茯苓 白術(shù) 白芍藥(以上各一兩)
甘草(七錢半,炒)
嘔吐者,加
藿香半兩,
生姜半兩,如無,干者代之。
上 咀,
生姜水煎。量證大小,加減多少用之可也。如大便結(jié)者,宜調(diào)中丸主之。
調(diào)中丸
白術(shù) 白
茯苓(去皮) 干
生姜 人參 甘草(炙)
上等分,為極細末,煉蜜丸,每兩作十丸或五丸。每服一二丸,水少許,煎服之。
問三四日后漸重,必躁亂不寧者,何也?
經(jīng)云∶陽盛則發(fā)厥,陰盛則發(fā)躁,物極則反也?!?a>外臺秘要》云∶陰盛發(fā)躁,名曰陰躁,欲坐井中。然陰躁一證,汗下后多有之。仲景云∶汗下后仍不解,煩躁者,
茯苓四逆湯主之。
內(nèi)感陰證,飲冷胃寒而躁者,與汗下后煩躁同。厥陰熱上沖胸而發(fā)躁者,火獨炎上故也。
若病重急治者,宜黃 湯內(nèi)每服加
干姜重一錢,與仲景理中湯同意。大便結(jié)者,理中丸主之。
理中丸
人參 白術(shù) 甘草(炙)
干姜(炮,恐熱,以干
生姜代之)
上等分,煉蜜丸,每兩作五丸。白湯化下,水煎服之亦得。緩后失治,急也。
尤急者,若無汗,宜
附子干姜甘草湯。若自汗者,宜
附子白術(shù)甘草湯。量脈證,可宜四逆湯、真武湯、通脈四逆湯等,宜選用治之。至于用
附子,不得已也。若身與四肢俱熱,不至于涼,或厥逆,不宜用
附子,故理中有四順。理中湯、丸之名。四順者,手足自溫不厥逆是也。
急則失治,尤急也。