2。內(nèi)傷脈大見氣口，外感脈大見人迎，頭疼時(shí)痛與常痛，惡寒溫解烈火仍，熱在肌肉從內(nèi)泛，熱在皮膚捫內(nèi)輕，自汗氣乏聲怯弱，雖汗氣壯語高聲，手心熱兮手背熱，鼻息氣短鼻促鳴，不食惡食內(nèi)外辨，初渴后渴少多明。 【注】內(nèi)傷外感脈皆大，內(nèi)傷之脈，氣口大于人迎，不似外感之脈，人迎大于氣口也。內(nèi)傷外感皆頭痛，內(nèi)傷之頭痛有時(shí)而痛，有時(shí)不痛，不似外感之頭痛，常常而痛不休也。內(nèi)傷外感皆惡寒，內(nèi)傷之惡寒得就溫衣而即解，不似外感之惡寒，雖近烈火而仍惡也。內(nèi)傷外感皆發(fā)熱，內(nèi)傷之發(fā)熱，熱在肌肉，以手捫之，熱從內(nèi)泛，不似外感之發(fā)熱，熱在皮膚，以手捫之，熱自內(nèi)輕也。內(nèi)傷外感皆自汗，內(nèi)傷之自汗，氣短乏聲怯弱，不似外感之自汗，氣壯促語聲高也。內(nèi)傷外感手皆熱，內(nèi)傷之熱手心熱，不似外感之熱，手背熱也。內(nèi)傷外感皆鼻不和，內(nèi)傷之鼻息氣短而喘，不似外感之鼻息，氣促而嗚也。內(nèi)傷外感皆不食，內(nèi)傷之不食口中無味，不似外感之不食，聞食則惡也。內(nèi)傷外感皆渴，內(nèi)傷之渴初病即渴，其飲甚少，不似外感之渴，三日后始渴，其飲甚多也。 補(bǔ)中益氣湯 3。補(bǔ)中益氣升陽清，熱傷氣陷大虛洪，頭痛表熱自汗出，心煩口渴畏寒風(fēng)，困倦懶言無氣動，動則氣高喘促聲，保元甘溫除大熱，血?dú)w氣術(shù)補(bǔ)脾經(jīng)，佐橘降濁散滯氣，升柴從胃引陽升，陰火腎躁加地柏，陽熱心煩安神寧。 【注】補(bǔ)中益氣湯治內(nèi)傷，清陽下陷，因勞役過度，熱傷元?dú)夤拭}虛大而洪也。內(nèi)傷頭痛，時(shí)作時(shí)止也。內(nèi)傷表熱，嘗自汗出也。心煩，氣虛惡煩勞也?？诳?，氣陷不蒸化也。畏寒畏風(fēng)，表氣虛失衛(wèi)也。困倦懶言，氣乏不周也。動則氣喘上氣，不足息也。保元，謂人參，黃耆，甘草，名保元湯也。臣當(dāng)歸和脾血，白術(shù)益脾氣，佐橘皮降濁，散胸中滯氣，升，柴，升清，從胃中引陽也。陰火時(shí)顯躁熱，加黃柏，生地，補(bǔ)水救陰。陽熱晝夜心煩，合朱砂安神丸，瀉火安神。 調(diào)中益氣湯 4。調(diào)中弦洪緩沉澀，濕熱體倦骨酸疼，氣少心煩忽肥瘦，口沫食出耳鳴聾，胸膈不快食無味，二便失調(diào)飧血膿，保元升柴蒼橘柏，去柏加木亦同名。 【注】調(diào)中益氣亦治內(nèi)傷，清氣下陷，濁氣上乘，清濁相干而兼濕熱者，故二便不調(diào)，飧瀉膿血也。此湯與補(bǔ)中益氣湯，雖互相發(fā)明，然其證脈則不可不分別也。內(nèi)傷之病，脾胃元?dú)庖惶摚呐K失其調(diào)和，所以五臟之脈，交相混見，故肝弦，心洪，脾緩之脈反見于上。按之沉澀，肺脈而反見于下也。身肢重倦，氣不周也。骨節(jié)酸疼，血不榮也。氣少，中氣乏也。心煩，心血少也。忽肥忽瘦者，火乘土位，上并陽分，則血脈上行而上盛，故面赤紅而肥；下并陰分，則血脈下行而上虛，故面青白而瘦。即今之虛損病人，早則面青白瘦而惡寒，午后則面紅赤肥而發(fā)熱者是也?？谀?，謂口中沃沫，脾不散精也。食出，謂食入反出，胃虛不納也。耳鳴聾，謂耳鳴，耳聾，陰火上沖也。 胸膈不快，濁氣滯也。飲食無味，胃氣傷也。二便不調(diào)，謂大便時(shí)瀉不瀉，小便時(shí)利不利，脾濕不分也。飧，謂完谷不化之飧瀉，脾虛濕不化也。血膿，謂大便后或見膿見血，脾濕熱釀成也。保元，謂保元湯，即人參，黃耆，炙草，升麻，柴胡，蒼術(shù)，橘皮，黃柏也。去黃柏加木香，亦名調(diào)中益氣湯，以熱少氣不和者宜之也。 升陽益胃湯 5。內(nèi)傷升陽益胃湯，濕多熱少抑清陽，倦怠懶食身重痛，口苦舌干便不常，灑灑惡寒屬肺病，慘慘不樂乃陽傷，六君白芍連澤瀉，羌獨(dú)黃耆柴與防。 【注】內(nèi)傷氣虛，濕多熱少，遏抑春生清氣不得上升脾胃之證，宜服此湯。其證倦怠懶食，身重而痛，口苦舌干，便不常，謂大便不調(diào)，小便頻數(shù)不如常也。灑灑惡寒，衛(wèi)氣不足，屬肺皮毛之病也。慘慘不樂，面色不和，乃陽氣傷而不伸也。六君，謂人參，白術(shù)，茯苓，炙草，橘皮，半夏也。加白芍，黃連，澤瀉，黃耆，羌活，獨(dú)活，柴胡，防風(fēng)，即是升陽益胃也。 補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯 6。補(bǔ)中升陽瀉陰火，火多濕少困脾陽，雖同升陽益胃證，然無瀉數(shù)肺陽傷。補(bǔ)脾胃氣參耆草，升陽柴胡升與羌，石膏芩連瀉陰火，長夏濕令故加蒼。 【注】內(nèi)傷氣虛，熱多濕少，陰火困脾，陽氣不得上升，脾胃之證，宜服此方。此方所治，雖同升陽益胃之證，然無大便不證，小便頻數(shù)，灑灑惡寒肺病，慘慘不樂陽傷之證也。 內(nèi)傷補(bǔ)中，調(diào)中，益胃等湯加減法7。冬加姜桂草蔻益，秋芍白蔻縮檳榔，夏月氣沖芩連柏，春加風(fēng)藥鼓清陽，長夏沉困精神少，人參麥味澤苓蒼。肺熱咳嗽減參去，春加金沸款冬芳，夏加麥冬五味子，秋冬連根節(jié)麻黃。頭痛蔓荊甚芎入，巔腦？？本苦細(xì)嘗。沉重懶倦或嘔逆，痰厥頭疼半夏姜?？诟舌筛苫虮頍?，加葛生津清胃陽。大便燥澀元明粉，血燥歸桃熟大黃，痞脹香砂連枳樸，寒減黃連加炒姜。胃痛草蔻寒益智，氣滯青皮白蔻香。腹痛芍草芩桂審，臍下痛桂熟地黃。內(nèi)外煩疼歸和血，脅下痛急草柴良。身重腳軟己蒼柏，身疼發(fā)熱？？防羌。 【注】冬加干姜，官桂，草豆蔻，益智，助陽氣也。秋加白芍，白豆蔻，縮砂仁，檳榔，助燥收也。夏月加黃連，黃芩，黃柏，降陰火也?；蚋怪袣馍蠜_逆，屬陰火沖上，雖非夏月亦加之。春加風(fēng)藥，謂羌活，獨(dú)活，防風(fēng)，？？本之類，佐參耆之品，能鼓清陽之氣上升也。長夏身肢沉困，精神短少，加人參，麥冬，五味子，恐暑傷氣也。加澤瀉，茯苓，蒼術(shù)，去脾濕也。肺中有熱咳嗽，減人參，遠(yuǎn)肺熱也。春加金沸草，款冬花，散肺風(fēng)也。夏加麥冬，五味子，保肺氣也。冬加連根節(jié)麻黃，散肺寒也。頭痛加蔓荊子，引太陽也。痛甚加川芎，上行捷也。巔痛腦痛加？？本，入督脈也?？囝^痛加細(xì)辛，走少陰也。 痰厥頭痛，沉重懶倦，或嘔逆痰涎，加半夏，生姜，治痰逆也?？诟舌筛?，或表發(fā)熱，加葛根，生津解肌也。大便燥澀加元明粉，血虛燥加當(dāng)歸，血實(shí)燥加桃仁，熱實(shí)燥加大黃，心下痞脹氣不快加木香，食不消加砂仁，心下結(jié)熱加黃連，心下結(jié)氣加枳實(shí)，胃氣壅塞加厚樸。 如胃中寒，或冬月，減去黃連，加炒干姜。胃痛加草豆蔻，胃寒或唾沫加益智，氣滿不快加白豆蔻，青皮，腹痛加白芍，甘草，審其有熱加黃芩，有寒加官桂。臍下痛加肉桂，熟地黃。腹內(nèi)身外刺痛，此屬血澀不足，加當(dāng)歸以活血也。脅下痛或急縮，加甘草，柴胡，以和肝也。身重腳軟，加防己，蒼術(shù)，黃柏，去濕熱在內(nèi)也。身痛發(fā)熱，加？？本，防風(fēng)，羌活，疏風(fēng)在表也。 清暑益氣湯　清燥湯 8。長夏濕暑交相病，暑多清暑益氣功，汗熱煩渴倦少氣，惡食尿澀便溏行，補(bǔ)中去柴加柏澤，麥味蒼曲甘葛青，濕多痿厥清燥地，豬茯柴連減葛青。 【注】長夏之令，暑濕炎蒸，交相為病。暑多濕少為病，其證則自汗身熱，心煩口渴，倦困少氣惡食，小便澀少，大便稀溏，宜清暑益氣湯，即補(bǔ)中益氣湯去柴胡，加黃柏，澤瀉，麥冬，五味子，蒼術(shù)，神曲，甘葛，青皮也。若濕多暑少為病，則成痿厥之證，腰以下痿軟，難于轉(zhuǎn)動，行走不正，兩足欹側(cè)，宜清燥湯，即本方更加生地，豬苓，茯苓，柴胡，黃連，減去甘葛，青皮也。 升陽散火湯　火郁湯 9。血虛胃弱過食涼，陽郁于脾散火湯，肌膚筋骨肢困熱，捫之烙手熱非常，羌獨(dú)芍防升柴葛，人參二草棗生姜，火郁加蔥減參獨(dú)，惡寒沉數(shù)發(fā)之方。 【注】二草，炙甘草，生甘草。惡寒，謂身雖有如是烙手之熱而反惡寒。脈來沉數(shù)，則可知火郁肌里，宜以此方發(fā)之。 白術(shù)附子湯　加味理中湯 10。內(nèi)傷水來侮土病，寒濕白術(shù)附子湯，涎涕腹脹時(shí)多溺，足軟無力痛為殃，腰背胛眼脊背痛，丸冷陰陰痛不常，蒼附五苓陳半樸，虛宜理中附苓蒼。 【注】東垣內(nèi)傷，熱中之病，用補(bǔ)中益氣湯；寒中之病，用白術(shù)附子湯。寒中為水來侮土，寒濕之病，其證內(nèi)則腹脹多溺涎涕，外則足軟胛脊腰背睪丸痛。脾胃寒濕而氣不虛者，宜用是方，即五苓散加蒼術(shù)，附子，陳皮，半夏，厚樸也。若脾胃寒濕而氣虛者，則宜用理中湯 加附子，茯苓，蒼術(shù)是也。 人參資生丸 11。資生脾胃俱虛病，不寒不熱平補(bǔ)方，食少難消倒飽脹，面黃肌瘦倦難當(dāng)。 【注】繆仲醇制資生丸方，為脾胃俱虛，不寒不熱平補(bǔ)之藥。其所治之證，乃飲食減少，過時(shí)不化，倒飽脹悶，面色痿黃，肌肉漸瘦，困倦無力也。方見諸書，故不錄藥味。 清胃理脾湯 12。清胃理脾治濕熱，傷食平胃酌三黃，大便粘穢小便赤，飲食愛冷口舌瘡。 【注】清胃理脾湯，即平胃散加黃連，黃芩，大黃也。酌三黃者，謂有熱滯而不實(shí)者，不可入大黃也。傷食，謂傷食病證，如痞脹，噦嘔，不食，吞酸，惡心，噫氣之類。更兼大便粘臭，小便赤澀，飲食愛冷，口舌生瘡，皆傷醇酒厚味，濕熱為病之證也。 理中湯 13。理中治虛寒濕傷，食少喜熱面青黃，腹痛腸嗚吐冷沫，大便腥穢似鴨溏。 【注】白術(shù)附子湯，治脾胃寒濕形氣實(shí)者也。理中湯，治脾胃寒濕形氣虛者也。虛者，其證食少，喜食熱物，面色青黃，腹痛腸鳴，吐冷涎沫，大便腥穢不臭，似鴨糞澄徹清溏也，故宜此湯。 消食健脾丸 14。胃強(qiáng)脾弱脾胃病，能食不化用消食，平胃炒鹽胡椒共，麥蘗查曲白蒺藜。 【注】脾胃病中，有胃強(qiáng)脾弱一證，胃強(qiáng)所以能食，脾弱不能消化。 宜服消食健脾湯丸，助其消化。用蒼術(shù)，陳皮，厚樸，甘草，炒鹽，胡椒，山查，神曲，麥芽，白蒺藜，末，蜜丸服之。更節(jié)其飲食，自然脾胃和而能健運(yùn)矣。 開胃進(jìn)食湯 15。開胃進(jìn)食治不食，少食難化胃脾虛，丁木藿香蓮子樸，六君砂麥與神曲。 【注】此方治不思飲食，少食不能消化，脾胃兩虛之證。方即六君子湯，加丁香，木香，藿香，蓮子，厚樸，縮砂，麥芽，神曲也。 平胃散 16。一切傷食脾胃病，痞脹噦嘔不能食，吞酸惡心并噫氣，平胃蒼樸草陳皮，快膈枳術(shù)痰苓半，傷谷二芽縮神曲，肉滯山查面萊菔，滯熱芩連柏大宜。 【注】傷食等證，宜用平胃散，即蒼術(shù)，厚樸，甘草，陳皮也。快膈加枳實(shí)，白術(shù)，有痰加半夏，茯苓。傷谷滯者，加麥芽，谷芽，縮砂，神曲。傷肉滯者，加山查。傷面滯者，加萊菔。有熱者，加黃芩，黃連，黃柏，大黃，酌而用之。 葛花解酲湯 17。葛花解酲發(fā)酒汗，懶食熱倦嘔頭寒，參葛四苓白蔻縮，神曲干姜陳木青。 【注】傷酒宜用葛花解酲湯汗之，汗出立愈。其證頭痛懶食，嘔吐身熱，倦怠而煩，似乎外感而實(shí)非外感，皆因酒所致也。方即人參，葛花，白術(shù)，茯苓，豬苓，澤瀉，白蔻，縮砂，神曲，干姜，陳皮，木香，青皮。 秘方化滯丸 18。秘方化滯寒熱滯，一切氣積痛攻方，巴豆醋制棱莪術(shù)，青陳連半木丁香。 【注】秘方化滯丸，治不論寒熱一切氣滯積痛，攻下之妙藥也。即巴豆，三棱，莪術(shù)，青皮，陳皮，黃連，半夏，木香，丁香也。此方出『丹溪心法』附余書中，屢試屢驗(yàn)，按證隨引，量其老少虛實(shí)，增損進(jìn)退，以意用之，久久自得其效。