2。寸口脈平卒中死,生氣獨(dú)絕暴脫之,五臟幾息呼吸泯,譬如墮溺豈能期。脈來一息七八至,不大不小尚能醫(yī),大小浮晝沉夜死,脈絕不至死何疑。脫證并見皆死候,搖頭上竄氣長噓,喘汗如油痰拽鋸,肉脫筋痛發(fā)枯直。
【注】寸口脈平,謂寸,關(guān),尺脈俱平之人,忽然卒中而死者,皆因中邪太甚,閉塞九竅天真之氣,不能與人之生氣相通,則獨(dú)絕于內(nèi)也。譬如墮跌溺水,豈能預(yù)期其死耶!脈來一息七,八至者,不大不小雖困可治。若大而無倫,小而如纖,浮主晝死,沈主夜死,不可治也。五臟脫證,若三臟,四臟并見,及搖頭上竄等證,皆死候也。
通關(guān)散 開關(guān)散 熏鼻法 解語法3。通關(guān)星皂細(xì)荷半,開關(guān)
烏梅冰片南,巴油紙?jiān)頍熝牵斈蛏嘞曼c(diǎn)難言。
【注】通關(guān)散,南星,皂角,
細(xì)辛,
薄荷,生
半夏為末,吹鼻有嚏可治。開關(guān)散
烏梅肉,
冰片,生南星為末,擦牙,其噤可開。
巴豆油紙卷皂角末,燒煙熏入鼻內(nèi),人事自省。取龜尿點(diǎn)在舌下,言語自易。
三圣散
瓜蒂散 金蝎散 五元散 巴礬丸
4。無汗吐宜防藜蒂,有汗
瓜蒂入蝎全,重劑藜豆礬皂膽,痰壅吐以巴礬丸。
【注】痰涎壅盛,無汗表實(shí),用三圣散,即
防風(fēng),
藜蘆,
瓜蒂吐之。
有汗里實(shí),用
瓜蒂散,即
瓜蒂,
赤小豆;或用
全蝎散,即
瓜蒂散加
全蝎吐之,此皆吐之輕劑也。甚則用五元散,乃
藜蘆,
赤小豆,
白礬,皂角,
膽礬。巴礬丸,即
巴豆,枯
白礬,吐之。
烏藥順氣散
5。
烏藥順氣實(shí)中絡(luò),喎斜頑麻風(fēng)注疼,
麻黃枳桔烏蠶共,
白芷干姜陳草芎。【注】實(shí)中絡(luò),謂風(fēng)邪中絡(luò)之人,形氣實(shí)者也。喎斜,口眼歪斜也。頑麻,肌膚麻木也。風(fēng)注疼,風(fēng)氣攻注骨節(jié)疼也。是方
麻黃,
枳殼,
桔梗,
烏藥,
僵蠶,
白芷,
陳皮,
干姜,
甘草,
川芎也。
大
秦艽湯
6。大
秦艽湯虛中絡(luò),喎斜偏廢減參珍,
秦艽生地
石膏共,羌獨(dú)防芷
細(xì)辛芩。
【注】虛中絡(luò),謂風(fēng)邪中絡(luò)之人,形氣虛者也。偏廢,謂半身不遂也。滅參珍,謂八珍湯減去
人參,加入
秦艽,生地,
石膏,
羌活,
獨(dú)活,
白芷,
防風(fēng),
細(xì)辛,
黃芩也。偏廢是中經(jīng)之證,而亦可治之者,以此方能養(yǎng)血榮筋,為久病風(fēng)人調(diào)理之劑。
換骨丹
7。中經(jīng)氣實(shí)宜換骨,喎斜癱瘓芷芎防,冰麝朱
香槐苦味,仙人麻首蔓蒼桑。
【注】中經(jīng)氣實(shí),謂風(fēng)邪中經(jīng)之人,形氣實(shí)也。癱,左不用也;瘓,
右不用也。換骨丹,
白芷,
川芎,
防風(fēng),
冰片,
麝香,
朱砂,
木香,
槐角,
苦參,
五味子,
威靈仙,
人參,
麻黃膏,
何首烏,
蔓荊子,
蒼術(shù),桑皮也。
麻黃膏者,以
麻黃熬成膏,和前藥為丸,
朱砂滾衣也。
8。小續(xù)命湯虛經(jīng)絡(luò),八風(fēng)五痹總能全,麻杏桂芍通營衛(wèi),參草歸芎氣血宣,風(fēng)淫
防風(fēng)濕淫已,
黃芩熱淫
附子寒,春夏
石膏知母入,秋冬桂附倍加添。
【注】虛經(jīng)絡(luò),謂風(fēng)邪中經(jīng),中絡(luò)之人,形氣虛也。八風(fēng),謂八方之邪風(fēng)中人為病也。五痹,詳見痹門要訣中。
黃耆五物湯
9。
黃耆五物虛經(jīng)絡(luò),偏廢虛風(fēng)無力癱,心清語蹇因舌軟,舌強(qiáng)神濁是火痰,補(bǔ)衛(wèi)
黃耆起不用,益營芍桂棗姜煎,左加
當(dāng)歸下
牛膝,筋瓜骨虎附經(jīng)添。
【注】
黃耆五物湯,治因虛召風(fēng),中人經(jīng)絡(luò)而病半身不遂者。然審其人若舌強(qiáng)難言,神氣不清,則是痰水為病,不宜此方。若心清語蹇,舌軟無力難言者,乃是營衛(wèi)不足之病,宜用此方。經(jīng)曰:衛(wèi)虛則不用,營虛則不仁。此方君
黃耆而補(bǔ)衛(wèi),以起不用;臣
桂枝,
白芍而益營,以治不仁;佐
生姜,
大棗以和營衛(wèi)也。不仁不用在右者屬氣,宜倍加
黃耆;在左者屬血,則加
當(dāng)歸。在下兩腿兩膝軟者,則加
牛膝。骨軟不能久立者,則加
虎骨。筋軟難于屈伸者,則加
木瓜。周身或左或
右經(jīng)絡(luò)不宣通者,則加炮
附子,有寒者亦加之。此方屢試屢效者,其功力專于補(bǔ)外,所以不用
人參補(bǔ)內(nèi),
甘草補(bǔ)中也。
三化湯 搜風(fēng)順氣丸
10。三化氣實(shí)風(fēng)中腑,昏冒閉滿小承羌。形氣俱虛及風(fēng)燥,搜風(fēng)順氣自然康。
【注】氣實(shí)風(fēng)中腑,謂風(fēng)邪中腑之人,形氣實(shí)也。昏冒,謂神昏不知人也。閉滿,謂二便阻隔腹?jié)M脹也。小承羌,謂小承氣湯---
厚樸,
枳實(shí),
大黃,加
羌活,即三化湯也。若其人形氣俱虛,則當(dāng)以搜風(fēng)順氣丸緩緩治之,自然康也。久病風(fēng)之人,大便多結(jié)燥,謂之風(fēng)燥。或用續(xù)命湯汗過,三化湯下過,津液枯干,以致結(jié)燥。凡病不論中經(jīng)絡(luò)臟腑,但有二便阻隔,形氣不足,難堪攻下者,均宜此法,以搜六腑之風(fēng),通腸胃中之氣,二便自利矣。
牛黃清心丸
11。
牛黃清心實(shí)中臟,痰壅神昏不語言,口眼喎斜形氣盛,兩手握固緊牙關(guān)。
【注】
牛黃清心丸,治風(fēng)邪中臟之人,形氣俱實(shí),其證痰涎壅寒,神昏不能言語,口眼喎斜,形氣滿盛,兩手握固,牙關(guān)緊急之閉證,皆可服之。
參附湯
12。參附湯治虛中臟,唇緩涎出不語言,昏不知人身偏廢,五脫證見倍參煎。
【注】參附湯,即
人參,
附子也。治風(fēng)邪中臟之人,形氣俱虛,其證唇緩不收,痰涎流出,神昏不語,身肢偏廢,或與五臟脫證并見,宜大倍
人參,先固虛脫,次治風(fēng)邪可也。
千金還魂湯
13。經(jīng)絡(luò)閉證卒中惡,氣促神昏不識(shí)人,無汗拘急身偏痛,
肉桂麻草杏還魂。
【注】經(jīng)絡(luò)閉證,謂風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)之閉證也。氣促,謂氣粗盛也。無汗四肢拘急,身體偏痛,乃表邪固閉,宜用
肉桂,
麻黃,
甘草,
杏仁,即還魂湯以開之。
奪命湯
14。臟腑閉證腹?jié)M閉,昏噤痰結(jié)在喉間,危急湯藥不能下,奪命巴芷半葶南。
【注】臟腑閉證,謂風(fēng)邪中臟腑之閉證也。腹?jié)M閉,謂腹?jié)M二便閉也。兼以神昏口噤不開,結(jié)痰喉間不下,宜用四方吐下之,
巴豆,
白芷,
半夏,
葶藶,生南星也。
三生飲15。三生飲治中風(fēng)寒,厥逆沉伏涌氣痰,星香烏附俱生用,氣虛加參脫倍添。
【注】中風(fēng)寒,謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑,風(fēng)邪中臟寒之人也。厥逆,謂四肢冷也。沉伏,謂六脈沉伏也。是方生南星,生
川烏,生
附子,
木香也。惟寒盛氣實(shí)者宜之,若氣虛者加
人參,虛極將脫者大倍
人參,始可用之而無倒戈之害也。
袪風(fēng)至寶湯
16。袪風(fēng)至寶中風(fēng)熱,浮數(shù)面赤熱而煩,通圣加蝎
天麻細(xì),白附羌獨(dú)連柏蠶。
【注】中風(fēng)熱,謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑,風(fēng)邪中腑熱之人也。浮數(shù),謂六脈浮數(shù)也。熱而煩,謂身熱心煩也。通圣,謂
防風(fēng)通圣散。方中加
全蝎,
天麻,
細(xì)辛,白附,
羌活,
獨(dú)活,
黃柏,
黃連,
僵蠶也。
防風(fēng)通圣散,詳在傷寒門。
青州白丸子17。青州白丸中風(fēng)痰,喎斜癱瘓涌痰涎,小兒驚痰為妙藥,白附烏星
半夏丸。
【注】中風(fēng)痰,謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑,風(fēng)邪中表,有痰飲之人也。涌痰涎,謂痰涎涌盛也。是方生
白附子,生
川烏,生南星,生
半夏,法制為丸也。
羌活愈風(fēng)湯
18。
羌活愈風(fēng)治外中,手足無力語出難,肌肉微掣不仁用,大
秦艽湯
參再添,官桂
黃耆杜
防己,知枳柴荷蔓菊前,蒼麻半樸杞地骨,調(diào)理諸風(fēng)癥可安。
【注】治外中,謂風(fēng)從外中之病也。此病之來,必有先兆,如手足無力,語言蹇澀,時(shí)有肌肉微動(dòng)牽掣,大指次指麻木不用,皆風(fēng)邪外中之先兆也,宜用此湯。大
秦艽湯參再添,謂大
秦艽湯方中,再添
人參,官桂,
黃耆,
杜仲,
防已,
知母,
枳殼,
柴胡,
薄荷,
蔓荊子,
菊花,
前胡,
蒼術(shù),
麻黃,
半夏,
厚樸,枸杞,
地骨皮。調(diào)理諸風(fēng)癥可安,謂凡中風(fēng)內(nèi)邪將除,外邪漸盡,更服此藥調(diào)理以行導(dǎo)諸經(jīng),久則大風(fēng)悉去,清濁自分,榮衛(wèi)自知矣。
清熱化痰湯
19。清熱化痰治內(nèi)發(fā),神短忽忽語失常,頭眩腳軟六君麥,芩連菖枳竹星香。
【注】治內(nèi)發(fā),謂痰火內(nèi)發(fā)之病也。此病之來,必有先兆,如神短忽忽,言語失常,上盛下虛,頭眩腳軟,皆痰火內(nèi)發(fā)之先兆也。宜用此湯。即
人參,
白術(shù),
茯苓,
甘草,
橘紅,
半夏,
麥冬,
黃芩,
黃連,
石菖蒲,
枳實(shí),
竹茹,南星,
木香也。
地黃飲子20。四肢不收無痛痱,偏枯身偏不用疼,其言不變志不亂,邪在分腠五物能。甚不能言為瘖痱,奪厥入臟病多兇,
地黃桂附蓉巴遠(yuǎn),萸斛冬味薄菖苓。
【注】風(fēng)痱,偏枯,瘖痱三病,皆屬外中,而有微甚淺深之別也。風(fēng)痱,謂四肢不收,身無痛處。偏枯,謂半身不遂,身有痛處,其言不變志不亂,乃邪微淺,病在分腠榮衛(wèi)之間,以
黃耆五物湯能補(bǔ)榮衛(wèi)而散風(fēng)邪也。甚者不能言,志亂神昏,則為瘖痱,乃腎虛內(nèi)奪,少陰不至而厥,其邪巳入于臟,故曰病多兇也。
地黃飲子是治腎虛內(nèi)奪之方
,是方熟地,
肉桂,
附子,
肉蓯蓉,巴戟,
遠(yuǎn)志,山萸,
石斛,
麥冬,
五味子,
薄荷,石菖薄,
茯苓也。
滌痰湯
21。滌痰內(nèi)發(fā)迷心竅,舌強(qiáng)難言參蒲星,溫膽熱盛芩連入,神昏便閉滾痰攻。
【注】內(nèi)發(fā),謂痰火內(nèi)發(fā),迷人心竅,令人精神恍惚,舌強(qiáng)難言也。
滌痰湯,即
人參,菖蒲,南星,合溫膽湯也。溫膽湯,
橘紅,
半夏,
茯苓,
甘草,竹菇,
枳實(shí)也。熱盛加
黃芩,
黃連,大小二便閉,用
礞石滾痰丸攻之可也。