太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少。脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也,不可更汗。宜
桂枝二越婢一湯。
桂枝一兩六銖 芍藥一兩
甘草(炙)一兩三銖
石膏二十四銖
麻黃十六銖
大棗(擘)五枚
生姜(切)一兩六銖,右七味,以水五升,煮
麻黃一,二沸,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本方當(dāng)裁為越婢湯,
桂枝湯,各飲一升,今合為一方,
桂枝二越婢一湯。
【注】
桂枝二越婢一湯,即
大青龍以
杏仁易芍藥也。名雖越婢輔
桂枝,實(shí)則
大青龍之變制也。去
杏仁惡其從陽(yáng)而辛散。用芍藥以其走陰而酸收。以此易彼,裁而用之,則主治不同也。以
桂枝二主之,則不發(fā)汗,可知越婢一者,乃
麻黃石膏二物。不過(guò)取其辛涼之性,佐
桂枝二中和表而清熱,則是寓微汗于不發(fā)之中亦可識(shí)也。非若
大青龍以
石膏
佐
麻黃,而為發(fā)汗驅(qū)熱之重劑也。
桂枝二
麻黃一湯,治若形如瘧,日再發(fā)者,汗出必解,而無(wú)熱多寒少,故不用
石膏之涼也。
桂枝麻黃各半湯,治如瘧狀,熱多寒少,而不用
石膏更倍
麻黃者,以其面有沸郁熱色,身有皮膚作癢,是知熱不向里而向表,令得小汗以順其勢(shì),故亦不用
石膏之涼里也。
桂枝二越婢一湯,治發(fā)熱惡寒,熱多寒少,而用
石膏者,以其表邪寒少,肌里熱多,故用
石膏之涼,佐麻桂以和營(yíng)衛(wèi),非發(fā)營(yíng)衛(wèi)也。今人一見(jiàn)麻桂,不問(wèn)輕重,亦不問(wèn)溫覆不溫覆,取汗不取汗,總不敢用。皆因未究仲景之旨。麻桂只是營(yíng)衛(wèi)之藥。若重劑溫覆取汗,則為發(fā)營(yíng)衛(wèi)之藥;輕劑不溫覆取汗,則為和營(yíng)衛(wèi)之藥也。