治風寒在表,脈浮弱,自汗出,頭病發(fā)熱,惡風惡寒,鼻鳴干嘔等證,及雜證自汗,盜汗,虛損,虛瘧亦可用。若脈浮緊,汗不出者,酒客病風寒而汗出者,禁用。
桂枝三兩 芍藥三兩
生姜三兩
甘草(炙)二兩
大棗十二枚,
右五味,以水七升,煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水流漓病必不除。若服一升,汗出病痊,不必盡劑。服已,更啜稀粥一盞,以助藥力。
【注】凡風寒在表,脈浮弱自汗出者,皆屬表虛,宜
桂枝湯主之。名曰
桂枝湯者,君以
桂枝也。
桂枝辛溫,辛能散邪,溫從陽而扶衛(wèi)。芍藥酸寒,酸能斂汗,寒走陰而益營。
桂枝君芍藥,是于發(fā)散中寓斂汗之意;芍藥臣
桂枝,是于固表中有微汗之道焉。
生姜之辛,佐
桂枝以解肌表。且
大棗之甘,佐芍藥以和營里。
甘草甘平,有安內攘外之能,用以調和中氣,即以調和表里調和諸藥矣。以桂,芍之相需,姜,棗之相得,藉
甘草之調和陽表陰里,氣衛(wèi)血營,并行而不悖,是剛柔相濟以為和也。而精義在服后須臾啜熱稀粥以助藥力。蓋谷氣內充,不但易為釀汗,更使已入之邪不能稍留,將來之邪不得復入也。又妙在溫服令一時許,微似有汗,是授人以微汗之法。不可令如水流漓,病必不除,禁人以不可過汗之意也。此方為仲景群方之冠,乃解肌,發(fā)汗,調和營衛(wèi)之第一方也。凡中風,傷寒,脈浮弱汗自出而表不解,皆得而主之。其它但見一,二證即是,不必悉具。故麻,葛,青龍發(fā)汗諸劑,咸用之也。若汗不出
麻黃證也,脈浮緊者
麻黃脈也,固不可與
桂枝湯。然初起無汗,當用
麻黃發(fā)汗,如汗解后復煩,脈浮數者,與下后脈仍浮,氣上沖者,及下后下痢止而身痛不休者,皆用此以解外。何也?蓋此時表雖不解,腠理已疏,邪不在皮毛而在肌肉,且經汗下,津液已傷,故脈證雖同
麻黃而主治當屬
桂枝矣。粗工妄謂
桂枝湯專治中風,不治傷寒,使人疑而不用;又謂專發(fā)肌表不治他病。不知此湯倍芍藥,
生姜加
人參,名
桂枝新加湯,用以治營表虛寒,肢體疼痛;倍芍藥加
飴糖,名小建中湯,用以治里虛心悸,腹中急痛;再加
黃耆,名
黃耆建中湯,用以治虛損虛熱,自汗盜汗。因知仲景之方,可通治百病也。