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小承氣湯方

大黃四兩厚樸(炙)三兩枳實(炙)大者三枚 右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫三服,得利則止。 □ 下利,脈反弦,發(fā)熱身汗者,自愈。 【注】 下利,脾病也。弦,肝脈也。脾病不當見弦脈,故曰脈反弦也。下利里病也,發(fā)熱表證也,若發(fā)熱身汗,則為表與里和,雖脈弦亦可自愈也。 □ 下利,脈沉弦者下重,脈大者為未止,脈微弱數者為欲自止,雖發(fā)熱不死。 【注】 沉主里,弦主急,下重后重也。下利脈沉弦者,故里急后重也。滯下之證,發(fā)熱脈大則邪盛為未已也,脈微弱數者則邪衰,病當自止,雖發(fā)熱不死也。由此可知脈大身熱者死也。 □ 熱利下重者,白頭翁湯主之。 【注】 此承上條以明治其也。下利膿血,里急后重,積熱已深,故以白頭翁湯大苦大寒;寒能勝熱,苦能燥濕,濕熱去,下重自除矣。 【集注】 程林曰:熱利下重,則熱迫于腸胃,非苦不足以堅下焦,非寒不足以除熱,故加一「熱」字,別以上之寒利。 尤怡曰:此證濕熱下注,故用白頭翁,苦以除濕,寒以勝熱也。