桂枝三兩生姜三兩甘草二兩大棗十二枚麻黃細(xì)辛各一兩附子（炮）一枚 右七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，分溫三服，當(dāng)汗出，如蟲行皮中即愈。 □ 師曰：病有風(fēng)水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)；皮水其脈亦浮，外證跗腫，按之沒指，不惡風(fēng)，其復(fù)如□，不渴，當(dāng)發(fā)其汗；正水其脈沉遲，外證自喘；石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘，黃汗其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。 【注】 風(fēng)水得之內(nèi)有水氣，外感風(fēng)邪，風(fēng)則從上腫，故面浮腫，骨節(jié)疼痛惡風(fēng)，風(fēng)在經(jīng)表也。皮水得之內(nèi)有水氣，皮受濕邪，濕則從下腫，故跗浮腫，其腹如□，按之沒指，水在皮里也，非風(fēng)邪，故不惡風(fēng)，因水濕故不渴也。其邪俱在外，故均脈浮，皆當(dāng)從汗從散而解也。正水水之在上病也，石水水之在下病也；故在上則胸滿自喘，在下則腹?jié)M不喘也。其邪俱在內(nèi)，故均脈沉遲，皆當(dāng)從下從溫解也。黃汗者，汗出蘗汁色也，其脈沉遲，藏內(nèi)有寒飲；身發(fā)熱者，經(jīng)外有伏熱。寒飲故胸滿，四肢頭面浮腫；伏熱若久不愈，故必致癰膿也。由此推之，可知黃汗是內(nèi)飲外熱，蒸郁于中，從土化而成也。以黃汗而列水病之門者，亦因水之為病而腫也。 【集注】 程林曰：風(fēng)水與皮水相類屬表，正水與石水相類屬里。但風(fēng)水惡風(fēng)，皮水不惡風(fēng)，正水自喘，石水不自喘為異耳！ 尤怡曰：風(fēng)水水為風(fēng)搏，因風(fēng)而病水也。風(fēng)傷皮毛，而濕流關(guān)節(jié)，故脈浮惡風(fēng)，而骨節(jié)疼痛也。皮水水行皮中，內(nèi)合肺氣，故其脈亦浮，不兼風(fēng)，故不惡寒也。其腹如□ ，即『內(nèi)經(jīng)』□□然不堅(jiān)之意。以其病在皮膚，而不及腸藏，故外有脹形，而內(nèi)無喘滿也。水在皮者，宜從汗解，故曰：當(dāng)發(fā)其汗。正水腎藏之水自盛也。石水水之聚而不行者也。正水乘陽之虛，而浸及上焦，故脈沉遲而喘。石水因陰之盛而結(jié)于少腹，故脈沉腹?jié)M而不喘也。黃汗汗出沾衣如蘗汁，得之濕熱交病，而濕居熱外，其盛于上而陽不行，則身熱胸滿，四肢頭面腫，久則浸及于里而榮不通，則逆于肉里而為癰膿也。 □ 脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣，風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為隱疹，身體為癢，癢為泄風(fēng)，久為痂癩；氣強(qiáng)則為水，難以俯仰。風(fēng)氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風(fēng)則虛，此為風(fēng)水；不惡風(fēng)者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。 【按】 身體洪腫之「洪」字，當(dāng)是「浮」字。「此為黃汗」四字，當(dāng)是衍文。 【注】 六脈俱浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣。風(fēng)氣相搏之病，若風(fēng)強(qiáng)于氣，相搏為病，則偏于榮，故為隱疹，身體為癢，癢者肌虛，為風(fēng)邪外薄故也。名曰泄風(fēng)，即今之風(fēng)燥瘡是也，故日久不愈，則成痂癩。痂癩，疥癬、癘癩之類是也。若氣強(qiáng)于風(fēng)，相搏為病，則偏于衛(wèi)，故為水氣，難以俯仰，即今之支飲喘滿不得臥也。若風(fēng)氣兩相強(qiáng)擊為病，則為風(fēng)水，故通身浮腫也。以上諸證皆屬肌表，故當(dāng)發(fā)汗，汗出乃愈也。風(fēng)水無汗，當(dāng)以越婢湯發(fā)汗，若汗出惡風(fēng)則為表陽虛，故加附子也。若不惡風(fēng)，小便通利，非表陽有寒，乃上焦有寒也，上焦有寒，惟兼病水者，則其人口內(nèi)必多生涎沫也。 【集注】 尤怡曰：風(fēng)，天之氣；氣，人之氣，是皆失其和者也。風(fēng)濕相搏，風(fēng)強(qiáng)則氣從風(fēng)而浸淫肌體，故為癮疹；氣強(qiáng)則風(fēng)從氣而鼓涌水液，故為水；風(fēng)氣并強(qiáng)，兩相搏擊，而水液從之，則為風(fēng)水；汗之則風(fēng)去而水行，故曰：汗出乃愈。若惡風(fēng)者表虛也，不惡風(fēng)而小便通利者，以上焦有寒不能約束津液，故其口多涎也。 □ 寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風(fēng)水；視人之目裹上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動(dòng)，時(shí)時(shí)欬，按其手足上，陷而不起者，風(fēng)水。 【注】 此承上條詳申風(fēng)水之證脈也。寸口脈沉而滑，中有水氣之診也；面目腫大，中有水氣之證也。有寒者，其脈沉遲，則為石水也。有熱者，其脈沉滑，名曰風(fēng)水也；視其人之目胞上微擁似蠶，如新臥起之狀，人迎頸脈動(dòng)甚，時(shí)欬，按其腫之手足，陷而不起者，皆風(fēng)水之證也。 【集注】 趙良曰：『內(nèi)經(jīng)』云：脈沉曰水，脈滑曰風(fēng)，面腫曰風(fēng)，目腫如新臥起之狀曰水，頸脈動(dòng)，喘欬曰水。又腎風(fēng)者，面跗龐然，少氣時(shí)熱，其有跗腫者，亦曰本于腎，名風(fēng)水。皆出『內(nèi)經(jīng)』也。 程林曰：沉者就下之性，滑者流衍之象，故沉滑者，中有水也。面腫曰風(fēng)，風(fēng)郁于經(jīng)則熱，故面跗腫大有熱，名曰風(fēng)水。『內(nèi)經(jīng)』曰：諸有水者微腫，先見于目下也。水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。頸脈人迎脈也，水邪干土，則頸脈動(dòng)，水之本在腎，水之標(biāo)在肺，故時(shí)時(shí)欬也。以手按其腹，隨手而起，此屬水脹，如按水囊者，必隨手而起。今風(fēng)水搏于手足，跗屬肌肉之間，按而散之，猝不能聚，故陷下而不起也。 □ 風(fēng)水脈浮，身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃耆湯主之。腹痛加芍藥。 【注】 此承上條風(fēng)水，詳申其證，以明其治也。風(fēng)水之病，外風(fēng)內(nèi)水也。脈浮惡風(fēng)者風(fēng)也，身重腫者水也。汗出表虛，故用防己黃耆湯，固表以散風(fēng)水也。若腹痛加芍藥、甘草以調(diào)中也。