甘遂大者三枚半夏（以水一升，煮取半升，去滓）十二枚芍藥五枚甘草（炙） 如指大一枚 右四味，以水二升，煮取半升，去滓，去蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。 【集解】 程林曰：留者行之，用甘遂以決水飲，結(jié)者散之，用半夏以散痰飲。甘遂之性直達(dá)，恐其過(guò)于行水，緩以甘草白蜜之甘，收以芍藥之酸，雖甘草、甘遂相反，而實(shí)有以相使，此酸收甘緩，約之之法也?！红`樞經(jīng)』曰：約方猶約囊。其斯之謂歟！ 尤怡曰：甘草與甘遂相反，而同用之者，蓋欲其一戰(zhàn)而留飲盡去，因相激而相成也。 芍藥、白蜜不特安中，亦緩藥毒耳！ □ 問(wèn)曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。問(wèn)曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在□下，欬吐引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；欬逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。 【注】 設(shè)問(wèn)曰：夫飲，不止于留飲伏飲也，而世謂飲有四者何也？師曰：留飲、伏飲，言飲病新久深淺之理也，今世所謂四者，有痰飲、懸飲、溢飲、支飲，言飲病之情狀也。 四飲亦不外乎留飲、伏飲之理，但因其水流之處，特分之為四耳！由其狀而命之名，故有四也。痰飲者，水飲走腸間不瀉，水精留膈間不輸，得陽(yáng)煎熬成痰，得陰凝聚為飲，凡所在處有聲，故在上則喉中有漉漉之聲，在下則腸間有瀝瀝之聲，即今之遇秋冬則發(fā)，至春夏則止，久欬嗽痰喘病也。懸飲者，飲后水流在□下，不上不下，懸結(jié)不散，欬唾引痛，即今之□下有水氣，停飲□痛病也。溢飲者，飲后水流行歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，壅塞經(jīng)表，身體疼重，即今之風(fēng)水、水腫病也。支飲者，飲后水停于胸，欬逆根據(jù)息，短氣不得臥，其形如水腫狀，即今之停飲，喘滿不得臥之病也。 【集注】 趙良曰：水行走下，而高原之水，流入于川，川入于海，塞其川則洪水泛溢，而人之飲水亦若是。『內(nèi)經(jīng)』曰：飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。今所飲之水，或因脾氣而不上散，或因肺氣而不下通，以致流溢，隨處停積，而為病也。 程林曰『內(nèi)經(jīng)』云：土郁之發(fā)，飲發(fā)于中。以其性流衍不常，治法亦有汗下溫利之異。 李□曰：夫飲有四，而此獨(dú)以痰飲名，總之水積陰或?yàn)轱嫞嬆?yáng)或?yàn)樘?。則分而言之，飲有四，合而言之，總為痰飲而已。 尤怡曰：素盛今瘦，知其津液盡化痰飲，故不復(fù)外充形體，而反下走腸間也。飲水流溢者，水多氣逆也，其流于□下者，則為懸飲；其歸于四肢者，則為溢飲；懸者懸于一處，溢者溢于四旁。其偏結(jié)而上附心肺者，則為支飲，支飲者，如水之有派，木之有枝，附近于藏而不正中也。欬逆倚息不得臥者，上迫肺也。 □ 水在心，心下堅(jiān)筑，短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，□下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。 【按】 心下悸之「心」字，當(dāng)是「臍」字，必傳寫之□。 【注】 四飲之水，或留膈間，或留腸間，或留□下，或留肢體，或留胸中，然不能盡水之為病也。故又發(fā)明水之在心者，心下堅(jiān)□，短氣而悸，不欲飲水也；水之在肺者，吐涎沫，渴欲飲水也；水之在脾者，少氣身重也；水之在肝者，□下支滿，嚏而痛也；水之在腎者，臍下悸也。醫(yī)者以此觸類而通之，則水之病，自無(wú)遁情矣。 □ 支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。 【按】 支飲胸滿之「胸」字，當(dāng)是「腹」字，若是胸字，無(wú)用承氣湯之理，是傳寫之□。 【注】 支飲胸滿，邪在肺也，宜用木防己湯、葶藶大棗湯。支飲腹?jié)M，邪在胃也，故用厚樸大黃湯，即小承氣湯也。 【集注】 尤怡曰：胸滿疑作腹?jié)M，支飲多胸滿，此何以獨(dú)用下法？厚樸大黃與小承氣湯同，設(shè)非腹中痛而閉者，未可以此輕試也。