(見婦人雜病中)
【集注】
尤怡曰:飲,水病也。治水必自小便去之;苓、桂、術(shù)、甘益土氣以行水,腎氣丸溫陽氣以行水,雖所主不同,而利小便則一也。
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夫心下有留飲,其人背寒冷如掌大。留飲者,□下痛引缺盆、欬嗽則轉(zhuǎn)甚。胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節(jié)痛。脈沉者有留飲。
【按】
此條古本內(nèi)于「四肢歷節(jié)痛」之下有「脈沉者有留飲」一句,當另為一條,始合論脈之義。短氣而渴之「渴」字,當是「喘」字,四肢上當有缺文,皆傳寫之□。
【注】
停飲初病,即以小
半夏湯加
茯苓、五苓散、腎氣丸等藥治之而愈者,微邪也。若邪甚而不去者,留于心上則阻心陽,必背寒冷;留于□下則得肝氣,必□下痛引缺盆,欬嗽轉(zhuǎn)甚,留于胸中則壅肺氣,必短氣而喘;留于身體則塞經(jīng)絡(luò),必四肢歷節(jié)痛也。由此推之,留于脾則腹腫身重,留于腎則囊足脛腫,理必然也。
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膈上病,痰滿喘欬吐,發(fā)則寒熱,背痛,腰疼,目泣自出,其人振振身□劇,必有伏飲。
【注】
傷飲之病,留而不去,謂之留飲;伏而難攻,謂之伏飲。伏飲者,乃飲留膈上伏而不出,發(fā)作有時者也。即今之或值秋寒,或感春風,發(fā)則必喘滿欬吐痰盛,寒熱背痛腰疼,欬劇則目泣自出,欬甚則振振身動,世俗所謂吼喘病也。
【集注】
程林曰:痰飲留于膈,則令人喘欬吐;發(fā)于外,則令人寒熱,背痛、腰疼;欬甚則肺葉舉,而目泣出;喘甚則息搖肩,而振振身□。如此劇者,必有伏飲。
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脈浮而細滑,傷飲。
【注】
凡飲病得脈浮而細滑者,為痰飲,初病水邪未深之診也。
【集注】
李□曰:飲脈當沉,今脈浮者,水在肺也。
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脈沉者,有留飲。
【按】
此條系在四肢歷節(jié)痛之下,今分在此。
【注】
凡飲病得脈沉者為留飲,水邪將深之診也。
【集注】
程林曰:脈得諸沉者,當責有水,故脈沉者為水飲。
李□曰:經(jīng)云:沉,潛水蓄是也。
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病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅滿,此為留飲欲去故也,
甘遂半夏湯主之。
【按】
「此為留飲欲去故也」句,當在「利反快」之下,必傳寫之□。
【注】
凡飲病得脈伏者,為伏飲,水邪已深之診也。凡病飲之人,欲自下利,利后通快,此為所留之飲,欲自去而愈故也。若雖利,利反不快,心下續(xù)有堅滿,乃所留之飲盤結(jié)不欲去也,宜攻之以
甘遂半夏湯。方中反佐
甘草以激之,意在所向無前,即潛伏難攻,水結(jié)未有不破者;因自下利,故又佐芍藥以約束之。防勝后窮追不止也。