烏頭五枚 右一味，以蜜二筋，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升，初服二合不知，即服三合；又不知，復加至五合。其知者如醉狀，得吐者為中病。 【方解】 以桂枝湯五合解之者，溶化也。令得一升，謂以烏頭所煎之蜜五合，加桂枝湯五合溶化，令得一升也。不知，不效也；又不知，又不效也；其知者，已效也。如醉狀，外寒方散。得吐者，內(nèi)寒已伸，故為中病也。 □ 問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，大承氣湯主之。 【按】 尺中亦微而澀之「微」字，當按『傷寒論』作「大」字是。 【注】 宿食病，即今之傷食病也，謂食隔宿不化也。人病腹?jié)M而痛，何以別之為宿食也？寸口脈浮而大，按之反澀，謂按且大、且澀、且有力也，關上尺中亦然。大澀有力為實而不利，故知有宿食也。當下之，宜大承氣湯。 □ 脈數(shù)而滑者，實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。 【注】 腹?jié)M而痛，脈數(shù)而滑者，實也，此有宿食，故當下之。 【集注】 李□日：滑者，水谷之氣勝也，若滑而兼數(shù)，則實熱已入胃府矣。故云：有宿食可下之。 □ 下利不欲食者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。 【注】 初下利不欲食者是傷食，惡食不欲食也；久下利不欲食者，是傷脾不能食也。今初下利即不欲食，以有宿食故也。當下之，宜大承氣湯無疑矣。 【集注】 沈明宗曰：此傷食而致下利也。驟傷宿食，停滯胃中，壅遏升降之機，不轉(zhuǎn)腸中，水谷不分而下奔則利，宿食在胃，故不欲食。必當攻去宿食，利得止而欲食，故宜大承氣湯。 □ 宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。 【注】 胃有三脘，宿食在上脘者，隔間痛而吐，可吐不可下也；在中脘者，心中痛而吐，或痛不吐，可吐可下也；在下脘者，臍上痛而不吐，不可吐可下也。今食在上脘，故當以瓜蒂散吐之也。