皂莢（刮去皮，用酥炙）八兩 右一味，末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯，服三丸，日三夜一服。 □ 上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大不治，又加利尤甚。 【注】 上氣，謂咳逆上氣也。面浮腫，謂面目浮腫也。肩息，謂喘也。其脈浮大不治，又加利尤甚，謂脈證兩虛，已屬不治，又加利，則上喘下利，陰陽兩脫，脈證相反，故曰：尤甚也。 【集注】 徐彬曰：此言肺癰之證，元?dú)鈶v者，為難治也。謂肺癰由風(fēng)則風(fēng)性上行，必先上氣，若兼面浮腫，肩息，氣升不降也。又脈浮大，元?dú)獠荒軓?fù)斂，則補(bǔ)既不可，汗又不可，況內(nèi)外皆逆氣，非風(fēng)之比，可盡汗泄乎？故云不治。加利則陽從上脫，陰從下脫，故曰尤甚。 尤怡曰：上氣，面浮腫，肩息，氣但升而不降矣。脈復(fù)浮大，則陽有上越之機(jī)。脈偏盛者，偏絕也。又加下利，是陰復(fù)從下脫矣。陰陽離決，故當(dāng)不治。肩息息，搖肩也。 □ 咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。 【注】 咳而上氣，此為肺脹，其證肩息而喘，目突如脫之狀。今脈浮大，則可知浮則為風(fēng)，大則為實(shí)，故以越婢加半夏湯主之，外疏皮毛，內(nèi)降氣逆也。 【集注】 趙良曰：咳而上氣，則其氣之有沖而不下，可知矣；其咳之相連而不已，可知矣，此皆屬肺之脹使之也。邪入于肺則氣壅，氣壅則欲不喘不可得，惟喘極，故目如脫，所以肺脹與喘之至也。脈浮邪也。兼大則邪實(shí)，而所以遺害于肺，正未有已，故必以辛熱發(fā)之，亦兼以甘寒佐之，使久合之邪，渙然冰釋，豈不快乎？然久蓄之飲，何由得泄，故特加半夏于越婢湯中，一定之法也。 尤怡曰：外邪內(nèi)飲，填塞肺中，為脹、為喘、為咳而上氣，越婢湯散邪之力多，而蠲飲之力少，故以半夏輔其未逮。不用小青龍者，以脈浮且大，病屬陽熱，故利辛寒，不利辛熱也。目如脫狀者，目暗脹突，如欲脫落之狀，壅氣然也。