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甘草附子湯方

甘草(炙)二兩附子(炮,去皮)二枚白術(shù)二兩桂枝(去皮)四兩 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗,則解能食,汗出復(fù)煩者,服五合,恐一升多者,宜服六、七合為妙。 【方解】 甘草附子湯,即桂枝附子湯去姜、棗加白術(shù)。去姜、棗者,畏過散也。加白術(shù)者,燥中濕也。日三服,初服一升,不得汗,則仍服一升,若得微汗則解。解則能食,解已徹也,可止再服。若汗出而復(fù)煩者,是解未徹,仍當(dāng)服也,但不可服一升,恐已經(jīng)汗出而過汗也,服五合可也。如不解,再服六、七合為妙。似此服法,總是示人不可盡劑之意,學(xué)者宜詳求之。 □ 太陽中熱者,暍是也,汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。 【注】 中暑熱病,亦由太陽而入,故曰太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,頗似太陽溫?zé)嶂?。但溫?zé)釤o惡寒,以熱從里生,故雖汗出而不惡寒也。中暍暑邪,由表而入,故汗出惡寒也。究之于脈,溫?zé)嶂?,浮而?shí);中暍之浮,浮而虛,以暑熱傷氣也。究之于渴,溫?zé)嶂剩醪〔贿^欲飲;中暍之渴,初病即大引飲也。溫?zé)釀t傳經(jīng),變病不一,中暍則不傳,不愈即死也。雖同為太陽經(jīng)中之病,而虛實(shí)施治,自有不同。用白虎加人參湯主之者,蓋以益氣為主,清暑熱次之也。 【集注】 李□曰:熱傷氣,氣泄則汗出,氣虛則惡寒,熱蒸肌腠則身熱,熱傷津液則作渴,此惡寒身熱,與傷寒相類。然所異者,傷寒初起無汗不渴,中暍初起即汗出而渴也。