芍藥四兩甘草（炙）四兩 右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。 □ 傷寒吐、下后，發(fā)汗，虛煩，脈甚微，八、九日心下痞□，□下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經(jīng)脈動惕者，久而成痿。 【按】 「八、九日心下痞□，□下痛，氣上沖咽喉」三句，與上下文義不屬，必是錯簡。注家因此三句，皆蔓衍支離，牽強注釋。不知此證，總因汗出過多，大傷津液而成，當(dāng)用補氣補血益筋壯骨之藥，經(jīng)年始可愈也。 【注】 傷寒吐下后，復(fù)發(fā)其汗，治失其宜矣，故令陽氣陰液兩虛也。陰液虛，故虛煩；陽氣虛，故脈微；陽氣微而不升，故目眩冒；陰液虛而不濡，故經(jīng)脈動惕也。陽氣陰液虧損，久則百體失所滋養(yǎng)，故力乏筋軟而成痿矣。 □ 傷寒六、七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。 【注】 傷寒六、七日，邪傳厥陰，厥熱勝復(fù)之時，醫(yī)不詳審陰陽，而大下之，致變中寒下竭之壞證。中寒故寸脈沉遲，手足厥逆；下竭故尺脈不至，泄利不止也。蓋未下之前，陽經(jīng)尚伏表熱，大下之后，則其熱乘虛下陷，內(nèi)犯厥陰，厥陰經(jīng)循喉嚨，貫膈注肺，故咽喉不利，唾膿血也。此為陰陽錯雜，表里混淆之證，若溫其下，恐助上熱，欲清其上，愈益中寒，仲景故以此湯主之，正示人以陰陽錯雜為難治，當(dāng)于表里上下求治法也。蓋下寒上熱，固為難溫，里寒無汗，還宜解表，故用麻黃升麻湯，以解表和里，清上溫下，隨證治之也。 【集注】 程知曰：言厥逆有因于誤下致變者也。凡傷寒熱熾者，其陰必虛，六、七日雖當(dāng)傳里之時，設(shè)表證仍在而大下之，則陰傷而陽亦陷。寸脈沉遲，手足厥冷，下利不止，傷其陽而氣內(nèi)陷也；下部脈不至，咽喉不利吐膿血，傷其陰而熱內(nèi)逼也。一下之誤，既傷其陽，復(fù)傷其陰，故難治，與麻黃升麻湯，以升陽調(diào)下，清熱滋陰。蓋傳經(jīng)熱邪，從外入于內(nèi)者，仍當(dāng)從內(nèi)出于外也，故曰：汗出愈。 喻昌曰：寸脈沉而遲，明是陽去入陰之故，非陽氣衰微可擬。故雖手足厥冷，下部脈不至，泄利不止，其不得為純陰無陽可知。況咽喉不利，唾膿血，又陽邪摶陰上逆之征驗，所以仲景特于陰中提出其陽，得汗出而錯雜之邪盡解矣。