竹葉二把
石膏一筋
半夏(洗)半升
人參二兩
甘草(炙)二兩
粳米半升
麥冬(去心)一升
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)
粳米,煮米熟湯成。去米,溫服一升,日三服。
【方解】
是方也,即白虎湯去
知母,加
人參、
麥冬、
半夏、
竹葉也。以大寒之劑,易為清補(bǔ)之方,此仲景白虎變方也。經(jīng)曰:形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。故用
人參、
粳米,補(bǔ)形氣也;佐
竹葉、
石膏,清胃熱也。加
麥冬生津,
半夏降逆,更逐痰飲,
甘草補(bǔ)中,且以調(diào)和諸藥也。
□
病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強(qiáng)與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。
【注】
病人脈已解,謂病脈悉解也。惟日西微煩者,以病新差,強(qiáng)食谷蚤,胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,不須藥也,損谷自愈。
【集注】
方有執(zhí)曰:強(qiáng)與谷,謂強(qiáng)其進(jìn)食也。損者,言當(dāng)節(jié)減之也。
喻昌曰:注家牽引日暮為陽(yáng)明之王時(shí),故以損谷為當(dāng)小下。不知此論差后之證,非論六輕轉(zhuǎn)陽(yáng)明之證也。日暮,即『內(nèi)經(jīng)』日西而陽(yáng)氣已衰之意,所以不能消谷也。不可引前條宿食,輕用
大黃,重傷脾胃也。
王鶴田曰:此言差后強(qiáng)食,而為虛中之實(shí)證也。病后起居坐臥,俱宜聽其自然,不可勉強(qiáng),強(qiáng)則非其所欲,反逆其性而不安矣,不特一食也。
□
傷寒陰陽(yáng)易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒□散主之。
【注】
傷寒新愈之后,男女不謹(jǐn),偶犯余事,發(fā)熱復(fù)病者,謂之房勞復(fù)。男以六味
地黃湯主之,女以四物湯主之,隨證加減治之可也。若犯余事,男病傳女,女病傳男,相易為病,謂之陰陽(yáng)易。其證身重少氣,少腹急痛,牽引陰中,膝脛拘急,或熱氣沖胸,頭重不欲舉,眼中生花等證,皆余毒乘虛傳易也,當(dāng)以燒□散主之。
【集注】
王肯堂曰:房勞復(fù)病,謂新差之后,或尚未愈,而男婦相交接復(fù)病者,若同陰陽(yáng)易證,則從陰陽(yáng)易治。亦有寒熱多汗,頭重目眩,腹中拘急,百節(jié)解離,經(jīng)脈緩弱,筋骨痿軟,不能動(dòng)移,精髓空虛,心神恍惚,遷延歲月方死者,宜
當(dāng)歸四逆湯。厥者加
附子,寒者加
吳茱萸、
生姜,以治之。按:差后男女交合而病者,若無(wú)陰陽(yáng)易證,而有表證,則不可從陰陽(yáng)易治,當(dāng)從房事后犯風(fēng)寒治,汗、吐、下法,皆不可輕用。即有應(yīng)汗、應(yīng)吐之證,汗則以補(bǔ)中益氣湯加麻、桂微汗之,厥者加炮
附子。吐則以補(bǔ)中益氣湯加
淡豆豉探吐之。適可即止,總當(dāng)識(shí)此為新病之后也。
方有執(zhí)曰:傷寒,包中風(fēng)而言也。易,猶交易變易之易,言大病新差,血?dú)馕磸?fù),強(qiáng)合陰陽(yáng),則二氣交感,互相換易而為病也。身體重少氣,真元虧竭而困倦也。少腹里急,或引陰中拘攣者,所易之氣內(nèi)攻也。熱上沖胸,頭不欲舉,眼中生花者,虛陽(yáng)生熱而上蒸也。膝脛拘急者,脈亂而筋傷也。□襠近陰處,陰陽(yáng)二氣之所聚也。男女易用,物各歸本也。
喻昌曰:病傷寒之人,熱毒藏于氣血中者,漸從表里解散,惟熱毒藏于骨髓之中者,無(wú)繇發(fā)泄。故差后與不病之體交接,男病傳不病之女,女病傳不病之男,所以名為陰陽(yáng)易,即交易之義也。