厚樸（炙，去皮）半筋生姜（洗）半筋半夏（洗）半升甘草（炙）二兩人參一兩 右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 □ 發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之，宜大承氣湯。 【注】 此詳申上條，互發(fā)其義，以別其治也。發(fā)汗后表已解，腹?jié)M不痛者，乃腹?jié)M時(shí)減，減復(fù)如故之虛滿也，當(dāng)溫之，厚樸生姜半夏甘草人參湯證也。今發(fā)汗后表不解，腹?jié)M大痛者，乃腹?jié)M不減，減不足言之實(shí)滿也，當(dāng)下之，宜大承氣湯，蓋以里急，故攻里后和表也。 【集注】 喻昌曰：「減不足言」四字，形容腹?jié)M如繪。見滿至十分，即減去一、二分，不足殺其勢(shì)也。此所以縱有外邪未解，而當(dāng)下無疑耳！ 程應(yīng)旄曰：下之而腹?jié)M如故，即減去一、二分，算不得減。下之不妨再下，必當(dāng)以減盡為度也。 劉宏璧曰：太陰無可下之法也，設(shè)在經(jīng)則各經(jīng)已無可下之理，在藏則太陰尤無受下之處，桂枝加大黃湯安能無疑乎？不知脾與胃相表里也，太陽誤下，太陰受邪，適胃有宿食，則脾因胃之實(shí)而實(shí)，亦即因太陽之邪而痛矣。既大滿大痛，已成胃實(shí)，又非此湯之所能治，故宜大承氣湯也。 □ 太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。 【注】 太陰經(jīng)病，脈當(dāng)浮緩；太陰藏病，脈當(dāng)沉緩。今邪至太陰，脈浮不緩者，知太陽表邪猶未全罷也。故即有吐利不食，腹?jié)M時(shí)痛一、二證，其脈不沉而浮，便可以桂枝發(fā)汗，先解其外，俟外解已再調(diào)其內(nèi)可也。于此又可知論中身痛腹?jié)M下利，急先救里者，脈必不浮矣。 【集注】 王肯堂曰：病在太陽脈浮無汗，宜麻黃湯。此脈浮當(dāng)亦無汗，而不言者，謂陰不得有汗，不必言也，不用麻黃湯而用桂枝湯。蓋以三陰兼表病者。具不當(dāng)大發(fā)汗也，須識(shí)無汗亦有用桂枝者。 程知曰：此言太陰宜散者也。太陰病，謂有腹痛下利證也。太陽脈，尺寸俱浮，今脈浮則邪還于表可知矣，故宜用桂枝解散。不用麻黃者，陰病不得大發(fā)其汗也，桂枝湯 有和里之意焉。 程應(yīng)旄曰：此太陰中之太陽也，雖有里病，仍從太陽表治，方不引邪入藏。 □ 本太陽病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。 【注】 本太陽中風(fēng)病，醫(yī)不以桂枝湯發(fā)之而反下之，因而邪陷入里，余無他證，惟腹?jié)M時(shí)痛者，此屬太陰里虛痛也，故宜桂枝加芍藥湯以外解太陽之表，而內(nèi)調(diào)太陰之里虛也。 若大滿實(shí)痛，則屬太陰熱化，胃實(shí)痛也，故宜桂枝加大黃湯以外解太陽之表，而內(nèi)攻太陰之里實(shí)也。 【集注】 趙嗣真曰：太陰腹?jié)M證有三：有次第傳經(jīng)之邪，有直入中寒之邪，有下后內(nèi)陷之邪，不可不辨。 喻昌曰：太陽病之誤下，其變皆在胸□以上。此之誤下而腹?jié)M時(shí)痛，無胸□等證，則其邪已入陰位，所以屬在太陰也。仍用桂枝解肌之法，以升發(fā)太陽之邪，倍芍藥者以調(diào)太陰之氣，本方不增一藥，斯為神耳！大實(shí)、大滿宜從急下，然陽分之邪初陷太陰，未可峻攻，但于桂枝湯中少加大黃，七表三里，以分殺其邪，與大柴胡湯同其義也。 程應(yīng)旄曰：誤下太陽而成腹?jié)M時(shí)痛，太陰之證見矣。然表邪內(nèi)陷，留滯于太陰，非藏寒病也。仍用桂枝湯升發(fā)陽邪，但倍芍藥以調(diào)和之。倘大實(shí)而痛，于證似可急下，然陰實(shí)而非陽實(shí)，仍從桂枝例升發(fā)陽邪，但加大黃以破結(jié)滯之物，使表里兩邪各有去路，則寒隨實(shí)去，不溫而自溫矣。然此二證雖屬之太陰，實(shí)從太陽傳來，則脈必尚浮可知。