大黃（去皮，酒浸）四兩甘草（炙）二兩芒硝半升 右三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝，更煮兩沸，少少溫服之。 【方解】 方名調(diào)胃承氣者，有調(diào)和承順胃氣之義，非若大小承氣專攻下也。經(jīng)曰：熱淫于內(nèi)，治以咸寒；火淫于內(nèi)，治以苦寒。君大黃之苦寒，臣芒硝之咸寒，二味并舉，攻熱瀉火之力備矣。恐其速下，故佐甘草之緩；又恐其過下，故少少溫服之，其意在不峻而和也。 □ 陽明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。 【注】 陽明病，謂已傳陽明，不吐、不下，心煩者，謂未經(jīng)吐、下而心煩也，其為熱盛實煩可知。故與調(diào)胃承氣湯瀉熱，而煩自除也。 【集注】 成無己曰：吐后心煩謂之內(nèi)煩，下后心煩謂之虛煩，今陽明病不吐不下心煩，則是胃有郁熱也，與調(diào)胃承氣湯以下其郁熱。 喻昌曰：胃氣及津液，既不由吐、下而傷，則心煩明系胃中熱熾，故可與調(diào)胃承氣湯。 □ 陽明發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。 【注】 陽明病，不大便，發(fā)熱汗多不止者，雖無內(nèi)實，亦當急下之。蓋因陽氣大蒸于內(nèi)，恐致陰液暴亡于外，故以全津液為急務也，宜大承氣湯下之。 【集注】 喻昌曰：汗多則津液外滲，加以發(fā)熱，則津液盡隨熱勢，蒸蒸騰達于外，更無他法以止其汗，惟有急下一法，引熱勢從大腸而出，庶津液不致盡越于外耳。 程應旄曰：此等之下，皆為救陰而設，不在奪實，奪實之下可緩，救陰之下不可緩。 沈明宗曰：陽明里實，以潮熱微汗為正。茲見發(fā)熱汗多，乃里熱熾盛之極，蒸騰胃中津液，盡越于外，非亟奪其邪以救津液不可，故宜大承氣湯急下也。