干姜一兩
附子(去皮,生用,破八片)一枚
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
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發(fā)汗若下之,病仍不解,煩躁者,
茯苓四逆湯主之。
【注】
此又承上條言。先汗后下,于法不逆,病應(yīng)解而仍不解,反煩躁者,以別其治也。蓋汗、下俱過,表里兩虛,陰盛格陽,故晝夜見此擾亂之象也。當(dāng)以四逆湯,壯陽勝陰,更加
茯苓以抑陰邪,佐
人參以扶正氣,庶陽長陰消,正回邪退,病自解而煩躁安矣。
大青龍證,不汗出之煩躁,乃未經(jīng)汗下之煩躁,屬實;此條病不解之煩躁,乃汗下后之煩躁,屬虛。然脈之浮緊沉微,自當(dāng)別之,恐其誤人,故諄諄言之也。
【集注】
汪琥曰:傷寒汗下,則煩躁止而病解矣。若陰盛之煩躁,強發(fā)其汗,則表疏亡陽;復(fù)下之,則里虛亡陰。衛(wèi)陽失護,榮陰內(nèi)空,邪仍不解,更生煩躁,此亦虛煩虛躁,乃假熱之象也。只宜溫補,不當(dāng)散邪,故以
茯苓四逆湯主之。