梔子(擘)十四枚香豉(綿裹)四合
右二味,以水四升,先煮
梔子,得二升半,內(nèi)豉煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
□
下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜
梔子豉湯。
【注】
此承上條誤下下利后,不見諸逆,惟更加煩者而言。然按之心下濡而不痞者,是虛煩也,故亦宜
梔子豉湯。若按之不濡而痞□,則又為實(shí)煩,當(dāng)用
大黃黃連瀉心湯矣。
【集注】
方有執(zhí)曰:更煩本有煩,不為利除而轉(zhuǎn)甚也。
林瀾曰:此利后余熱之證也。曰下利后而利止者,必非虛寒之煩,乃熱遺于胸中也。
按之心下濡,雖熱而非實(shí)熱,故用此以清其虛煩。
程應(yīng)旄曰:熱利則煩,若得之利后而心下不□者,此為虛煩,乃余熱乘虛而客于胃中也。
□
發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊□,
梔子豉湯主之;若少氣者,
梔子甘草豉湯主之;若嘔者,
梔子生姜豉湯主之。
【注】
未經(jīng)汗吐下之煩多屬熱,謂之熱煩;已經(jīng)汗吐下之煩多屬虛,謂之虛煩。不得眠者,煩不能臥也。若劇者,較煩尤甚,必反復(fù)顛倒,心中懊□也。煩,心煩也。躁,身躁也。身之反復(fù)顛倒,則謂之躁無(wú)寧時(shí),三陰死證也。心之反復(fù)顛倒,則謂之懊□,三陽(yáng)熱證也。懊□者,即心中欲吐不吐,煩擾不寧之象也。因汗吐下后,邪熱乘虛客于胸中所致。既無(wú)可汗之表,又無(wú)可下之里,故用
梔子豉湯,順其勢(shì)以涌其熱,自可愈也。有前證若更加少氣者,是熱傷其氣也,加
甘草以扶之;若嘔者,是熱迫其飲也,加
生姜以散之。
【集注】
方有執(zhí)曰:虛煩不得眠者,大邪乍退,正氣暴虛,余熱悶亂,胃中不和也。劇,極也。反復(fù)顛倒,心中懊□者,胸膈壅滯,不得舒快也。所以用
梔子豉湯,高者因而越之之法也。
程應(yīng)旄曰:發(fā)汗若吐若下,或胸中窒,或虛煩不得眠,或反復(fù)顛倒,心中懊□,皆屬三法后,遺熱壅遏在上,客于心胸,是以擾亂不寧也。并非汗不出之煩躁,
大青龍無(wú)所用,諸法亦無(wú)所用,惟宜以
梔子豉湯主之。蓋
梔子氣味輕越,合以香豉能化濁為清,但使涌去客邪,則氣升液化,而郁悶得舒矣。
汪琥曰:虛煩證奚堪再吐,不知虛者正氣之虛,煩者邪氣之實(shí),邪熱郁于胸中,是為邪實(shí),吐證仍在,理宜更用吐法。所以「虛煩」二字,不可作真虛看,作汗、吐、下后暴虛看。