于
桂枝湯方內(nèi)去桂,加
茯苓、
白術(shù)各三兩,余根據(jù)
桂枝湯法煎服,小便利則愈。
【按】
去桂去芍之義,詳見上條經(jīng)文下、正誤文內(nèi)。
【方解】
曰:余根據(jù)
桂枝湯法煎服,謂根據(jù)
桂枝湯法取汗也。小便利則愈,謂飲病必輸水道始愈也。此方即苓術(shù)甘湯,而有
生姜大棗,其意專在解肌,利水次之,故用
生姜大棗佐
桂枝以通津液取汗也。苓桂術(shù)甘湯,不用
生姜、
大棗,而加
茯苓,其意專在利水,扶陽次之,故倍加
茯苓,君
桂枝,于利水中扶陽也,所以方后不曰根據(jù)服
桂枝湯法也。
□
傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
【注】
傷寒若過發(fā)汗,則有心下悸,叉手冒心,臍下悸,欲作奔豚等證。今誤吐下,則胸虛邪陷,故心下逆滿,氣上沖胸也。若脈浮緊,表仍不解,無汗當(dāng)用
麻黃湯,有汗當(dāng)用
桂枝湯,一汗而胸滿氣沖可平矣。今脈沉緊,是其人必素有寒飲相挾而成。若不頭眩,以
瓜蒂散吐之,亦自可除。今乃起則頭眩,是又為胸中陽氣已虛,不惟不可吐,亦不可汗也。如但以脈之沉緊為實,不顧頭眩之虛,而誤發(fā)其汗,則是無故而動經(jīng)表,更致衛(wèi)外之陽亦虛,一身失其所倚,故必振振而搖也。主之以苓桂術(shù)甘湯者,滌余與扶陽并施,調(diào)衛(wèi)與和榮共治也。