【方歌】大小腸癰因濕熱,氣滯瘀血注腸中,初服
大黃行瘀滯,膿成薏苡牡丹平。
【注】此二證俱由濕熱氣滯,凝結(jié)而成。或努力瘀血,或產(chǎn)后敗瘀蓄積,流注于大腸、小腸之中。初起發(fā)熱惡風自汗,身皮甲錯,關(guān)元、天樞二穴隱痛微腫,按之腹內(nèi)急痛,大腸癰多大便墜腫,小腸癰多小水澀滯,脈俱遲緊,此時癰膿未成,宜
大黃湯下之;瘀血利盡,若小水閉澀,仍宜
大黃湯加
琥珀末、
木通利之自效,若癰成日久不潰,身皮甲錯,內(nèi)無積聚,腹急腹痛,身無熱而脈數(shù)者,系腸內(nèi)陰冷,不能為膿,宜薏苡
附子散主之;若脈見洪數(shù),肚臍高突,腹痛脹滿不食,動轉(zhuǎn)側(cè)身則有水聲,便淋刺痛者,癰膿已成,宜薏苡湯主之;腹濡而痛,少腹急脹,時時下膿者,毒未解也,宜丹皮湯治之;如膿從臍出,腹脹不除,飲食減少,面白神勞,此屬氣血俱虛,宜八珍湯加
牡丹皮、
肉桂、
黃耆、
五味子斂而補之。患者轉(zhuǎn)身動作,宜徐緩而勿驚,慎之。如耽延日久,因循失治,以致毒攻內(nèi)藏,腹痛牽陰,腸胃受傷,或致陰器紫黑腐爛,色敗無膿,每流污水,衾幃多臭,煩躁不止,身熱縊干,俱屬逆證。
關(guān)元穴又名小腸募,在臍下三寸。天樞穴又名大腸募,在臍旁開二寸。
方劑:
大黃湯
組成:
大黃(銼,炒)
牡丹皮硝皮(研)
芥子桃仁(炒,先以湯去皮、尖,雙仁勿用)
上各等分,共銼碎,每用五錢。水二鐘,煎至一鐘,去渣,空心溫服。以利下膿血為度,未利再服。
【方歌】
大黃湯善治腸癰,少腹堅痛膿未成,
牡丹皮與
大黃妙,
芥子桃仁硝石靈。
又方:薏苡
附子散
組成:
附子(炮,二分)
敗醬(五分)
薏苡仁(炒,一錢)
上為末,每服方寸匕,以水二合煎,頓服,小水當下。《三因》云:薏苡、
附子同前,
敗醬用一兩一分,每四錢水盞半,煎七分,去渣,空心服。
【方歌】薏苡
附子散甲錯,腸癰腹脹痛脈數(shù),
附子敗醬薏苡仁,為末水煎空心服。
又方:薏苡湯 組成:
薏苡仁栝蔞仁(各三錢)
牡丹皮桃仁(泥,各二錢)
水二鐘,煎至一鐘,不拘時服。
【方歌】薏苡湯治腹水聲,腸癰便淋刺痛疼,
牡丹皮栝括蔞子,還有
桃仁薏苡仁。
又方:丹皮湯
組成:丹皮栝蔞仁(各一錢)
桃仁(泥)樸硝(各二錢)
大黃(五錢)
水二鐘,煎一鐘,去渣入硝,再煎數(shù)滾,不拘時服。
【方歌】丹皮湯療腸癰證,腹濡而痛時下膿,硝黃丹蔞
桃仁共,水煎服之有奇功。
又方:八珍湯(見潰瘍門)