滋膩妨中運，剛烈動內(nèi)風(fēng) 滋膩如天冬、麥冬、熟地、生地、石斛、葳蕤、人參、阿膠、百合、蜂蜜、甘草、大棗、麻仁、文蛤、花粉、菊花、小麥、雞黃、蠶砂、首烏之?dāng)筷帲瑒偭胰鐓禽恰?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1863lg/">丁香、川椒、干姜、肉桂、附子、硫黃、蒼術(shù)、巴豆、草果之動陽，乃一時救急之藥，非常病可久任之品。妨中運者，以土喜燥而惡濕。動內(nèi)風(fēng)者，以木喜水而憎火也。 辛熱耗營液，溫補實遂絡(luò) 外感發(fā)表，辛藥固不可少，如麻黃、蘇葉、葛根、升麻、羌活之散氣，桂枝、柴胡、荊芥、當(dāng)歸、川芎之行血，各有奇功，誤用耗液，多變痙厥。內(nèi)傷托里，溫藥亦未可廢，如白術(shù)、黃 、飴糖之補脾，杜仲、菟絲、故脂之補腎，非無幸中，第過用阻絡(luò)，定患藥癖。二者皆能助邪而益病，主用者，不可不慎。 苦寒傷生氣，咸潤蔽太陽 熱在氣分，宜甘寒，在血分，宜苦寒，盡人而知，據(jù)時令言，春溫，秋燥，甘寒用處甚多，惟夏外陽內(nèi)陰，則宜苦以燥濕，寒以勝熱。然胃陽素虛者，自不可過投。而《金匱·吐衄》篇三黃瀉心湯云∶治心氣不足，西昌謂培生氣而堅臟。誠然，何醫(yī)只知有倒胃之弊哉？其藥如大戟、甘遂、葶藶、防己、知母、大黃、黃芩、黃連、梔子、丹皮、青黛、木通、苦參、龍膽草、鴉膽子之類是苦寒，雖有清實熱之益，弊與滋膩同，不再贅。咸寒如鱉甲、蟹殼、僵蠶、蟬蛻、蛇皮、蜣螂、水蛭、 蟲、海藻、紫葳、文蛤、牡蠣、秋石、戎鹽、人中白、肉蓯蓉、桑螵蛸、元明粉之屬，軟堅，清燥，卻風(fēng)火，攻宿血，非無捷效，用之過當(dāng)，心陽蒙蔽，而神明為之不靈，精血為之日削矣，司命者尤當(dāng)急知之。 外感忌酸收，內(nèi)癥戒消導(dǎo) 酸收如棗仁、榴皮、五味、烏梅、訶黎勒、罌粟花、宣木瓜、山茱萸，澀可固脫似也。設(shè)有一毫外感，令邪永無出路。即系內(nèi)傷吐血、咳嗽之證，反致成勞。觀仲景用烏梅，必用川椒，用五味，必用干姜，用麥冬必用半夏，用棗仁必用川芎，其意深矣。內(nèi)傷之證，有陽虧于外者，有陰虛于內(nèi)者，彼茱萸、茯苓、澤瀉、滑石、瞿麥、石韋之利溺，牽牛、芒硝、大白、大青、大黃之滑腸，切勿亂投。即兼有外感，則麻桂發(fā)汗，瓜蒂、皂角探吐，更宜酌用。傷寒有云∶亡血家不可發(fā)汗，瘡家亦不可汗，濕家不可下，是其例也。乃暴病忌參、術(shù)、黃 、熟地，沉 忌枳、樸、桃仁、山楂，亦可類推。 合觀四節(jié)，可審用藥之法。 二妙不盡妙，四神亦非神 蒼術(shù)、黃柏，一生一熟，偶方中之小劑，濕熱證之妙方，所以二妙命名。究竟治濕重于熱者則妙，若熱重濕輕，當(dāng)加入知母、地榆較妥，而風(fēng)濕寒濕，終非其治也。故脂、豆蔻、吳萸、五味，四藥合丸，治食后脾泄、五更腎泄神效。殊不知脾腎之泄，有命火虛者，有肝火熾者，徒以為神，即有增病速死之神矣，可知方書中，隨意命方者，如八珍、十全、固本、保真之類，不得以其名目好看，而妄投不計。但四君子扶脾，誰謂不善？以治脾虛，可稱君子，若遇胃實，何異小人？蓋方無論平奇，要在對證。 白虎固金佳，青龍驅(qū)水捷 虎嘯風(fēng)生，其熱自平，凡火刑肺胃，當(dāng)推白虎第一。若火在肝腎，即芩連阿膠雞子黃湯、白頭翁湯之證治，此方未能勝其任。胃有實邪，粳米又宜減之。而小青龍，桂枝開天，細(xì)辛通地，復(fù)有姜、夏、麻、草溫中以散其外，芍藥內(nèi)助以托其邪，面面周到，無微不入，故洄溪謂為治寒水之神劑。發(fā)汗利水，并可補四逆、真武之不逮。然溫邪咳嗽，誤投必斃。大青龍發(fā)汗亦然。是二法乃一大寒大熱之對子，瀉心、四逆，庶堪比肩。 理中傷胃脂，逍遙劫肝陰 理中湯之醒脾，逍遙散之疏肝，洵為良方，然治氣分不足則可，若以之治血虛之體，是增病而速斃。凡方皆利弊相因，彼偏用二方者，何徒知其利而不計其弊哉？ 牛黃損離火，黑錫奪坎水 一清心中痰火，一攝腎下寒水，誠醫(yī)家宜備之要藥。然備以治倉猝閉證，則有無窮之益，誤施于久延脫證，其害不可勝言。蘇合香丸治氣閉，大活絡(luò)丹治中風(fēng)，損益同此。 合觀四節(jié)，可以悟投方之機。 溫寒須行氣，清熱要活血 氣滯而后寒積，血壅而后熱生。行氣如旋復(fù)、香附、陳皮、蔥、薤等味，加入溫藥隊中以散寒，其效倍捷。清熱苦寒，甘寒咸寒諸藥，大劑寒涼，必加入活血之品，如桃仁、丹皮、澤蘭、茜草、劉寄奴、參三七等，乃無冰伏熱邪之弊。此理本易知，惜醫(yī)多不識，故特表而出之。 命方良有以制劑豈徒然 方有膏、丹、丸、散、煎、飲、湯、漬之名，各有取義。膏取其潤，丹取其靈，丸取其緩，散取其急，煎取其下達(dá)，飲取其中和，湯取其味，以滌蕩邪氣，漬取其氣，以留連病所。而君臣佐使，配合全在分量，如小承氣用大黃為君，走中下焦血分，濃樸為君，即變而為中上焦氣分之法。陽旦湯桂枝為君，走太陽，芍藥加倍，便入太陰。當(dāng)歸赤小豆散，赤豆為君，重在敗毒，當(dāng)歸為君，重在理血。主之，佐之，輕之，重之，運用之妙，存乎一心，立方者詎可忽諸？