半夏、
橘紅皆為利痰之藥,然宜于濕寒之痰,不宜于燥熱之痰,至陰虛生熱有痰,外感溫?zé)嵊刑担人?dāng)忌。究之伍藥得宜,
半夏或猶可用,是以《
傷寒論》
竹葉石膏湯、《金匱》
麥門冬湯皆用之。至
橘紅則無論伍以何藥,皆不宜用。試略舉數(shù)案于下以明之。
本邑于姓媼,勞熱喘嗽,醫(yī)治數(shù)月,病益加劇,不能起床,脈搏近七至,心中熱而且干,喘嗽連連,勢極危險。所服之方,積三十余紙,曾經(jīng)六七醫(yī)生之手,而方中皆有
橘紅。其余若
玄參、
沙參、枸杞、
天冬、貝母、
牛蒡、生熟
地黃諸藥,大致皆對證,而其心中若是之熱而干者,顯系
橘紅之弊也。愚投以生懷
山藥一兩,
玄參、
沙參、枸杞、
龍眼肉、熟
地黃各五錢,川貝、
甘草各二錢,生
雞內(nèi)金錢半。煎服一劑,即不覺干。
即其方略為加減,又服十余劑,全愈。
又∶治奉天李××,得風(fēng)溫證,發(fā)熱、頭疼、咳嗽。延醫(yī)服藥一劑,頭疼益劇,熱嗽亦不少減。其脈浮洪而長,知其陽明經(jīng)府皆熱也。視所服方,有
薄荷、
連翹諸藥以解表,
知母、
玄參諸藥以清里,而雜以
橘紅三錢,諸藥之功盡為
橘紅所掩矣。為即原方去
橘紅,加生
石膏一兩,一劑而愈。
又∶治滄州孫××肺臟受風(fēng),咳嗽吐痰。醫(yī)者投以散風(fēng)利痰之劑,中有毛
橘紅二錢,服后即大口吐血,咳嗽益甚。其脈浮而微數(shù),右部寸關(guān)皆有力。投以《
傷寒論》麻杏甘石湯,方中生
石膏用一兩,
麻黃用一錢,煎湯送服旱
三七細(xì)末二錢。一劑血止。又去
三七,加
丹參三錢,再服一劑,痰嗽亦愈。方中加
丹參者,恐其經(jīng)絡(luò)中留有瘀血,釀成異日虛勞之證,故加
丹參以化之。
統(tǒng)觀以上三案,
橘紅為虛勞溫病之禁藥,不彰彰可考哉!而醫(yī)者習(xí)慣用之,既不能研究其性于平素,至用之病勢增進(jìn),仍不知為誤用
橘紅所致,不將夢夢終身哉!