治肝郁脾弱，胸脅脹滿，不能飲食。宜與論肝病治法參看。 野臺參（二錢） 生黃 （二錢） 白術(shù)（二錢） 廣陳皮（二錢） 川濃樸（二錢） 生雞內(nèi)金（二錢，搗細(xì)）知母（三錢） 生杭芍（三錢） 桂枝尖（一錢） 川芎（一錢） 生姜（二錢） 世俗醫(yī)者，動曰平肝，故遇肝郁之證，多用開破肝氣之藥。至遇木盛侮土，以致不能飲食者，更謂伐肝即可扶脾。不知人之元氣，根基于腎，而萌芽于肝。凡物之萌芽，皆嫩脆易于傷損，肝既為元氣萌芽之臟，而開破之若是，獨不慮損傷元氣之萌芽乎？《內(nèi)經(jīng)》曰“厥陰（肝經(jīng)）不治，求之陽明（胃經(jīng)）”，《金匱》曰“見肝之病，當(dāng)先實脾”。故此方，惟少用桂枝、川芎以舒肝氣，其余諸藥，無非升脾降胃，培養(yǎng)中土，俾中宮氣化敦濃，以聽肝氣之自理。實竊師《內(nèi)經(jīng)》求之陽明，與《金匱》當(dāng)先實脾之奧旨耳。 按∶“見肝之病，當(dāng)先實脾”二句，從來解者，謂肝病當(dāng)傳脾，實之所以防其相傳，如此解法固是，而實不知實脾，即所以理肝也。兼此二義，始能盡此二句之妙。 一媼，年近六旬。資稟素弱，又兼家務(wù)勞心，遂致心中怔忡，肝氣郁結(jié)，胸腹脹滿，不能飲食，舌有黑苔，大便燥結(jié)，十?dāng)?shù)日一行。廣延醫(yī)者為治，半載無效，而羸弱支離，病勢轉(zhuǎn)增。后愚診視，脈細(xì)如絲，微有弦意，幸至數(shù)如常，知猶可治。遂投以升降湯，為舌黑便結(jié)，加鮮地骨皮一兩，數(shù)劑后，舌黑與便結(jié)漸愈，而地骨皮亦漸減。至十劑病愈強半，共服百劑，病愈而體轉(zhuǎn)健康。