論
《內(nèi)經(jīng)》曰∶心者,君主之官,神明出焉。夫怔忡驚悸之候,或因怒氣傷肝,或因驚氣入膽,母能令子虛,因而心血為之不足,又或遇事繁冗,思想無窮,則心君亦為之不寧,故神明不安而怔忡驚悸之證作矣。夫所謂怔忡者,心中惕惕然動搖而不得安靜,無時(shí)而作者是也。驚悸者,驀然而跳躍驚動而有欲厥之狀,有時(shí)而作者是也。若夫二證之因,亦有清痰積飲,留結(jié)于心胞胃口而為之者,又不可固執(zhí)以為心虛而治。醫(yī)者自宜以脈證參究其的而藥之,毋認(rèn)非以為是也,慎之慎之!
脈法
寸口脈動而弱,動為驚,弱為悸。趺陽脈微而浮。(浮為胃氣虛微,則不能食,此恐懼之脈,憂迫所致也。)寸口脈緊,趺陽脈浮,胃氣則虛,是以悸。肝脈動暴,有所驚駭。
方法
丹溪曰∶屬血虛有痰。有慮便動,屬虛。時(shí)作時(shí)止者,痰因火動。瘦人多是血少,肥人只是痰多。時(shí)覺心跳者,亦是血虛。怔忡無時(shí),悚悸有時(shí)而作。
大法,四物湯、安神丸之類,有痰者用
痰藥。
驚悸者屬血虛,用
朱砂安神丸最好。或有痰迷心竅者,宜用治
痰藥。
一方 治勞役大虛心跳。
朱砂(另研,水飛)
白芍藥
當(dāng)歸身(酒浸)
側(cè)柏葉(各三錢)
川芎 甘草 陳皮(各一錢) 炒
黃連(一錢五分)
上為細(xì)末,
豬心血為丸,如
黍米大,每服五、六十丸,津唾咽下,或少用白湯一口送下,食后臨臥服。
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(以上丹溪方法凡四條)
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驚悸養(yǎng)血湯(局方) 治肥人因痰火而心惕然跳動驚起。
黃
茯神 半夏曲
川芎(各五分)
遠(yuǎn)志(去心,
甘草水浸) 桂心
柏子仁 酸棗仁(炒)
五味子 人參(各二分半)
甘草(四分)
上細(xì)切,作一服,
生姜三片,
大棗一枚,水一盞,煎至七分服。如停水,加
茯神、
檳榔各三分同煎。
安神丸(東垣)
黃連(一錢五分,酒洗)
朱砂(一錢,另研,水飛) 生
地黃(酒洗)
當(dāng)歸身(酒洗)
甘草(炙,各五分)
上為細(xì)末,湯浸
蒸餅為丸,如
黍米大,每服十五丸,食后津唾咽下。一方,
朱砂安神丸,無
地黃、
當(dāng)歸,用生
甘草。
溫膽湯(活人) 治心膽怯,怔忡易驚。
半夏(湯炮七次,去皮)
竹茹 枳實(shí)(各二錢)
生姜(四錢)
陳皮(三錢)
甘草(一錢)
上細(xì)切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣食后溫服。
定志丸 治心氣不足,恍惚多忘,及怔忡驚悸等證。
人參 白
茯苓(各三錢)
遠(yuǎn)志(去心)
石菖蒲(各二兩)
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如
梧桐子大,
朱砂為衣,每服五十丸,食后白湯下。
朱雀丸(河間) 治怔忡驚悸等證。
茯神(二兩)
沉香(五錢)
朱砂(五錢,另研,為衣)
上為細(xì)末,
蒸餅為丸,如
梧桐子大,每服五十丸,
人參湯下。
八物定志丸(東垣) 平補(bǔ)心氣,安神鎮(zhèn)驚,除膈間痰熱等證。
遠(yuǎn)志(去心)
石菖蒲 麥門冬(去心)
茯神(去皮) 白
茯苓(各一兩)
白術(shù)(五錢)
人參(一兩五錢)
牛黃(二錢,另研)
上煉蜜為丸,如
梧桐子大,
朱砂為衣,每服二十丸,白湯送下。
歸脾湯 治思慮過度,勞傷心脾,健忘怔忡。
白術(shù) 茯神 黃 (蜜炙)
龍眼肉
酸棗仁(炒,各一錢)
人參 木香(各五分)
甘草(炙,二分半)
上細(xì)切,作一服,水二盞,加
生姜三片,
大棗一枚,煎至一盞,去渣溫服。
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(祖?zhèn)鞣剑?
治憂愁思慮傷心,令人惕然心跳動,驚悸不安之證。
川歸(酒洗用身) 生
地黃(酒洗)
遠(yuǎn)志(去心)
茯神(各五錢)
石菖蒲(九節(jié))
黃連(各二錢五分)
牛黃(一錢,另研) 辰砂(二錢,另研)
金箔(十五片)
上以前六味研細(xì),入
牛黃、辰砂二味末子,
豬心血丸如
黍米大,
金箔為衣,每服五十丸,煎燈心湯送下。