息氣急喝喝,而數(shù)張口、抬肩、欠肚者喘也。短氣則似喘非喘,而不張口、抬肩、欠肚。二證皆胸中氣病,屬肺也。無(wú)論喘急、短氣,若氣促壅塞,不能布息,為有余之實(shí)證。若氣短空乏,不能續(xù)息,為不足之虛證。內(nèi)因飲冷傷肺,或因痰熱,外因形寒傷表,皮毛受邪,其次及膚,及肌,及胸,及腹入胃,皆令病喘。當(dāng)審陰陽(yáng)表里,從化主治。喘急、短氣,兼直視神昏,汗出潤(rùn)發(fā),脈微,四肢厥冷,皆死候也。與三陰寒證同見(jiàn),是為陰喘,宜四逆湯加
杏仁、
五味子,虛者倍加
人參。與三陽(yáng)熱證同見(jiàn),是為陽(yáng)喘,宜白虎
葛根黃芩黃連湯。與太陽(yáng)表證同見(jiàn),是為表喘。無(wú)汗者,
麻黃湯,兼煩躁者
大青龍湯,有汗者
桂枝加濃樸
杏仁湯。與陽(yáng)明里證同見(jiàn)者,是為里喘,宜大承氣湯,兼結(jié)胸者宜大陷胸丸,若兼水氣表實(shí)者。宜
小青龍湯,表虛及小便不利者,均宜五苓散加
葶藶子。里實(shí)者,宜
葶藶大棗湯,兼腹脅硬痛者,宜十棗湯。里寒者,宜真武湯。若脈微細(xì),口鼻氣短喘乏,而無(wú)陰陽(yáng)表里證,此氣虛喘也,宜保元湯加
五味子、
杏仁。若喘而唾痰稠粘,喉間漉漉有聲,此痰喘也,重者宜
瓜蒂散,輕者宜二陳湯加苦藶子、蘇子。(注∶苦藶子即苦
葶藶,性峻。)