中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆。五苓散主之。太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,躁煩不得眠,欲得飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,熱微消渴者,五苓湯主之。發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。本以下之,故心下痞,與瀉心湯,痞不解。其人渴而口煩躁,小便不利者,五苓湯主之。太陽病,寸緩關(guān)浮尺弱,其人發(fā)熱汗出,復(fù)惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫(yī)下之也。如其不下者,病患不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也,渴欲飲水,少少與之,但以法救之??收?,宜五苓散。傷寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,
茯苓甘草湯主之。傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當(dāng)與
茯苓甘草湯。太陽病下之微喘者,表未解故也,
桂枝加濃樸
杏仁湯主之。喘家作
桂枝湯,加濃樸
杏子佳。本太陽病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M大實(shí)痛者,
桂枝加
大黃湯主之。傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噫,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,
小青龍湯主之。傷寒心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,
小青龍湯主之。服湯已,渴者,此寒去欲解也。傷寒瘀熱在里,身必發(fā)黃,麻
黃連翹
赤小豆湯主之。太陽與陽明合病,不下利但嘔者,
葛根加
半夏湯主之。傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大
柴胡湯主之。太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,
柴胡證仍在者,先與小
柴胡湯,嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,大
柴胡湯下之則愈。傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者,與大
柴胡湯。傷寒后,脈沉沉者,內(nèi)實(shí)也,下解之,宜大
柴胡湯。傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本
柴胡證,下之而不利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。潮熱者,實(shí)也,先宜大
柴胡湯以解外,后以
柴胡加
芒硝主之。
按以上諸證,均系表證未解,而里證或有積水,或有停痰,或有宿食,或有蓄熱,表實(shí)而里亦實(shí),故以表里俱實(shí)證統(tǒng)之。
五苓散
豬苓(十八銖)
澤瀉(一兩六錢)
白術(shù)(十八銖)
桂枝(半兩)
茯苓(十八銖)(注∶一兩二十四銖,十八銖即七錢五分。) 共為末,以白飲和服,三錢,日三服,多飲暖水,汗出愈。
按表邪未解,而里有水氣停瘀,故用
桂枝行經(jīng)而發(fā)表,
白術(shù)燥土而生津,二苓、
澤瀉行水而泄?jié)褚病?
茯苓甘草湯
茯苓(二錢)
桂枝(二錢)
甘草(二錢)
生姜(三錢) 水煎服。按不渴者,濕邪較輕,故用苓桂姜甘泄水而疏木,和中而培土,防其濕動(dòng)而生水瘀也。
桂枝加濃樸
杏仁湯
桂枝(三錢)
甘草(二錢) 芍藥(三錢)
大棗(四枚)
杏仁(十四枚)濃樸(一錢五分)
生姜(三錢) 水煎服,取微似汗。按表邪未解,而里氣郁阻,故用
桂枝解表,加樸杏降逆而破壅也。
桂枝加
大黃湯
桂枝(三錢) 芍藥(六錢)
甘草(二錢)
生姜(三錢)
大棗(四枚)
大黃(七分) 水煎服。按表證不解,而反下之,因而腹?jié)M大實(shí)痛,故用
桂枝解表,倍芍藥以漬(清)木燥,加
大黃以泄土郁也。
小青龍湯
麻黃(二錢) 芍藥(二錢)
細(xì)辛(一錢)
干姜(二錢)
桂枝(二錢)
甘草(二錢) 五味(一錢)
半夏(一錢五分) 先煮
麻黃去沫,后入諸藥,煎服。若微利者,去
麻黃,加
蕘花,今以
茯苓代之更穩(wěn)。若渴,去
半夏,加栝蔞根二錢。若噎者,去
麻黃加炮
附子一錢。若小便不利,小腹?jié)M,加
茯苓三錢。喘者,去
麻黃,加
杏仁十三枚。按表證未解,而水氣瘀格,故用
甘草培其中氣,麻桂發(fā)其營衛(wèi),芍藥清其風(fēng)木,
半夏降逆而止嘔,五味、
細(xì)辛、
干姜降逆而止咳也。
麻
黃連軺
赤小豆湯
麻黃(二錢) 連軺(二錢)
甘草(二錢)
赤小豆(三錢) 生梓
白皮(二錢)
杏仁(三錢)
大棗(三枚)
生姜(二錢) 以潦水二杯半,先煮
麻黃至二杯,去滓,入諸藥,煎八分,溫服。按傷寒表病,濕瘀而生里熱,不得汗尿疏泄,身必發(fā)黃。故用
麻黃泄皮毛之郁,
杏仁降肺氣之逆,生梓
白皮清相火而疏木,
連翹、小豆泄?jié)駸岫?、甘?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1578dc/">大棗和中氣而補(bǔ)脾精也。發(fā)汗利水,而黃自消矣。
葛根加
半夏湯
葛根(四錢)
麻黃(三錢) 芍藥(二錢)
生姜(二錢)
甘草(二錢)
桂枝(二錢)
大棗(四枚)
半夏(二錢) 先煮
麻黃、
葛根去沫,入諸藥,煎服。按二陽合病,經(jīng)迫腑郁,不能容納水谷未化之食,必當(dāng)涌吐而上。故用
葛根、
麻黃泄二陽之衛(wèi)郁,加
半夏降胃逆而止嘔吐也。
大
柴胡湯
柴胡(四錢)
半夏(一錢五分) 芍藥(一錢五分)
黃芩(一錢五分)
生姜(二錢五分)
枳實(shí)(一錢五分)
大黃(二錢)
大棗(二枚) 水二杯,煎一杯半,去滓,再煎八分,溫服。
按表證未解,而里熱內(nèi)發(fā),故用柴、芩、芍藥清少陽之火,
枳實(shí)、
大黃泄陽明之熱,
生姜、
半夏降胃逆而止嘔吐也。
柴胡加
芒硝湯
柴胡(一錢二分)
半夏(七分)
黃芩(一錢)
甘草(一錢)
生姜(一錢)
人參(一錢)
大棗(一枚)
芒硝(一錢) 水煎,后入
芒硝。一二沸,服。按經(jīng)邪束迫,府熱日增,故用
柴胡解外而清其表,加
芒硝者專清腑熱也。