凡發(fā)斑有四癥,一曰傷寒,二曰溫毒,三曰時氣,四曰陰癥。傷寒發(fā)斑者,蓋因當(dāng)汗不汗,當(dāng)下不下,或妄投熱藥,以致熱毒蘊結(jié),發(fā)為斑疹,《千金方》云∶紅赤者胃熱,紫赤者熱甚,紫黑者胃爛也。凡斑既出,須得脈洪大有力,身溫,足暖為順;若脈沉小,足冷,元氣弱者,為逆候也。凡治斑癥,不宜發(fā)汗,汗之則增斑爛。又不宜早下,下早則斑毒內(nèi)陷如脈洪數(shù),熱甚煩渴者,用三黃解毒湯,或
犀角大青湯以清之。若脈弱者,加
人參主之。倘昏悶、譫語、大便四五日不通,以調(diào)胃承氣湯微利之。如未可下,即用前
犀角大青湯,加梨汁、蜜糖以潤之。大抵解胃熱、胃爛之毒,必以
黃連、
大青、
犀角、元參、
升麻、真
青黛、
石膏、
知母、
黃芩、山梔、
黃柏之類,要在審察病情合宜而用之。溫毒發(fā)斑者,冬應(yīng)寒而反溫,或冬令感寒,春夏之交,發(fā)為溫?zé)嶂。瑹岫咎N蓄,發(fā)為斑也。
犀角大青湯主之。時氣發(fā)斑者,天時不正之氣也,人感之或憎寒壯熱,發(fā)為斑疹。凡大紅點,發(fā)于皮膚之上者,謂之斑;小紅點,行于皮膚之中者,謂之疹。蓋疹輕而斑重也。疹發(fā)于肺,宜用
升麻葛根湯,加大力子以散之。斑出于胃,
犀角大青湯以清之。若時氣傳染,中無實熱,加味逍遙散去
白術(shù),加元參、生地以解之。陰癥發(fā)斑者,寒伏于下,逼其無根失守之火,聚于胸中,上熏于肺,致發(fā)斑點,如蚊蚤咬痕,此非斑也,與調(diào)中溫胃之劑,其點自退。理中湯主之。