咽痛有表里寒熱之分,不可不辨也。風(fēng)寒在表而兼咽痛者,此風(fēng)火聚于肺也,宜用甘桔湯,加
荊芥、
防風(fēng)、
薄荷、
牛蒡之類以散之。少陰里證兼咽痛者,以少陰之脈,循喉嚨,挾舌本也,宜分寒熱治之。凡傳經(jīng)少陰,口燥舌干而痛者,熱也,甘桔湯主之,甚至加
黃連、元參、
牛蒡之屬。凡咽痛,以蒡子為主。直中少陰,腎氣虛寒,逼其無根失守之火,浮游于上,以致咽痛,必兼下利清谷,手足厥冷諸癥,但溫其中而痛自止,姜附湯加
桔梗主之。夫同一少陰咽痛,而寒熱之別相隔千里,不可不察。復(fù)有陰毒、陽毒咽痛者,治如少陰證。更有發(fā)汗過多,遂至汗多亡陽,內(nèi)損津液,而成咽痛者,宜用參、 、歸、術(shù),調(diào)補元氣,收斂汗液而痛自除。凡咽痛,通用甘桔湯,在表者,加散藥,在里者,分別寒熱而加入溫涼之劑。仲景立法精粹,學(xué)人宜致思焉。
甘桔湯 (見前少陰證。