口糜齦爛火之炎,只盼慈云甘露飲沾,喉痹生蛾導赤散,四逆(通脈四逆湯加
桔梗,或桂附八味湯冷服)從治(以熱攻熱,謂之從治)繼針砭。
吐血、咯血、咳血、鼻衄、齒衄、血衄、大便血、血淋、血崩等證,皆為血不循經之病。經者,常也,血所常行之路也。血生于中焦,半隨沖任而行于經絡,半散于脈中,而充肌腠皮毛。若外有所感,內有所傷,則血不循經道而行,從上而溢,則為吐血、咳血、咯血、鼻衄、齒衄、舌衄等癥;從下而泄,則為大便血、溺血、血淋、婦人血崩等癥。不必有五臟六腑之分也。且五臟有血,六腑無血,觀剖諸獸腹,心下夾脊包絡中多血,肝內多血,心、脾、肺、腎中各有血,六腑無血。近時以吐血多者,謂吐胃血,妄甚。謂吐五臟血即死,若吐血崩下諸證,皆是經絡散行之血也。謂因五臟六腑之病而致血則可,謂血從五臟六腑之中而出則不可也。余讀《本草經》,《內經》,《金匱》及《千金》等書,別有所悟。新刮青
竹茹一捻,隨宜佐以寒熱補瀉之品,一服即效。所以然者,人身之脈絡不和,則充膚熱肉,澹滲皮毛之血,不循行其常道,則上吐衄而下崩中。今得
竹茹以和之,是以竹之脈絡,通人之脈絡而為治也。若從風寒得者,
麻黃湯加味可用。若從酷得暑者,
竹葉石膏湯、白虎湯、六一散可用。若從秋燥得者,瀉白散可用。諸經之火熾甚者,四生丸可用,六味
地黃湯亦可偶服,皆治標之劑也。若固元湯之平補,理中湯之溫補,
甘草干姜湯之補其上,
黃土湯之益其中、下,與《
褚氏遺書》所言“血雖陰類,運之者其陽和”二句,均得各大家不言之秘。余于此證各方,俱加鮮
竹茹三、四錢,為效甚速,或另以
大黃桃仁行血破滯之劑,折其銳氣。滑伯仁云∶“血既妄行,遺失故道,不去血行瘀,則以妄為常,曷以御之,且去者自去,生者自生,何虛之有。”尤在涇曰∶去者自去,生者自生,人易知也。瘀者未去,則新者不守,人未易知也。細心體驗,自見此證不專屬于熱。因《內經》有不遠熱則熱至,血淫、血泄之病生句,故列于熱證。