隔證,余宗《經(jīng)》文“三陽(yáng)結(jié)”一句為主,以大便如羊矢為死證。今考《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰∶“腎脈微緩為洞,洞者食不化,下咽還出”此三句,堪為隔證對(duì)面診法。駱龍吉遵《內(nèi)經(jīng)》專(zhuān)立病名曰“洞”。注云∶“腎主二便。”今腎脈少緩,則腎氣虛矣。腎氣既虛,則大便不能禁固,所以食飲不化,一下咽噎,旋即吐出。“旋”與“還”同,名為洞,風(fēng)是也。洞當(dāng)作“ ”,風(fēng)氣洞徹五臟也。《史記·太倉(cāng)公》曰∶“ 風(fēng)者,食飲下嗌而輒出不留,病得之溷。”又曰∶“ 風(fēng)之狀,飲食下嗌輒后之,病得之飽食而疾走。”注謂∶后,如廁也。馬元臺(tái)注為洞泄,少誤,況下文又有小甚焉。《
仁齋直指》以不換金正氣散送下安腎丸,又用二神丸收功。
腰痛證。《內(nèi)經(jīng)·刺腰痛篇》曰∶“足太陽(yáng)脈浮,令人腰痛。”言外感也,以五積散主之。《脈要精微論》曰∶“腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不動(dòng),腎將憊矣。”言?xún)?nèi)虛也,以六味
地黃丸、桂附八味丸加
牛膝、
杜仲、
淫羊藿、
鹿茸、
補(bǔ)骨脂主之。痛如刺者為死血,以
鹿角為末,又以
肉桂、
牛膝、
乳香、
沒(méi)藥、元胡、
桃仁、
紅花酒煎送下四錢(qián)。痛而重著,如帶五千錢(qián)者為濕氣,宜腎著湯,痛而游走,或作止不定者為痰積,宜二陳湯加南星及快氣之品,使痰隨氣運(yùn)。又
白術(shù)能利腰劑?之死血,凡腰痛諸藥罔效者,用
白術(shù)兩許,少佐他藥,一服如神。
《
太平圣惠方》治風(fēng)冷,寒痹,腰痛,用川
草烏三個(gè),生搗為末,少加鹽水,攤于紙上,貼痛處即愈。以腰為腎府,故列于里證。