小兒病 多傷寒 喻嘉言曰∶方書謂小兒八歲以前無傷寒，此胡言也。小兒不耐傷寒，初傳太陽一經(jīng)，早已身強、多汗、筋脈牽動、人事昏沉，勢已極于本經(jīng)，誤藥即死，無由見其傳經(jīng)，所以謂其無傷寒也。俗云驚風(fēng)皆是。 稚陽體 邪易干 時醫(yī)以稚陽為純陽，生死關(guān)頭，開手便錯。 凡發(fā)熱 太陽觀 太陽主身之表，小兒腠理未密，最易受邪。其癥頭痛、項強、發(fā)熱、惡寒等小兒不能自明，唯發(fā)熱一捫可見。 熱未已 變多端 喻嘉言曰∶以其頭搖手動也，而立抽掣之名；以其卒口噤、腳攣急也，而立目斜、心亂、搐搦之名；以其脊強背反也，而立角弓反張之名；造出種種不通名目，謂為驚風(fēng)。而用攻痰、鎮(zhèn)驚、清熱之藥，投之立死矣。不知太陽之脈起于目內(nèi) 、上額交巔入腦、還出別下項、夾脊抵腰中，是以見上諸癥。當(dāng)時若以桂枝湯照法服之，則無余事矣。 過此失治，則變?yōu)榀d癥。無汗用桂枝加葛根湯，有汗用桂枝加栝蔞根湯，此太陽而兼陽明之治也。抑或寒熱往來，多嘔，以桂枝湯合小柴胡湯或單用小柴胡湯，此太陽而兼少陽之治也。 太陽外 仔細(xì)看 喻嘉言云∶三日即愈為貴，若待經(jīng)盡方解，必不能耐矣。然亦有耐得去而傳他經(jīng)者，亦有實時見他經(jīng)之癥者，宜細(xì)認(rèn)之。 遵法治 危而安 遵六經(jīng)提綱之法而求之，詳于《傷寒論》。 若吐瀉 求太陰 太陰病以吐食、自利、不渴、手足自溫、腹時痛為提綱，以理中湯主之。 吐瀉甚 變風(fēng)淫 吐瀉不止，則土虛而木邪乘之。《左傳》云∶風(fēng)淫末疾。末，四肢之末也。即抽掣攣急之象。 慢脾說 即此尋 世謂慢脾風(fēng)多死，而不知即太陰傷寒也。有初時即傷于太陰者，有漸次傳入太陰者，有誤用神曲、麥芽、山楂、蘿卜子、枳殼、葶藶、大黃、栝蔞、膽南星等藥陷入太陰者。既入太陰，其治同也。如吐瀉后，冷汗不止，手足厥逆，理中湯加入附子，或通脈四逆湯、白通湯佐之，此太陰而兼少陰之治也。如吐瀉手足厥冷、煩躁欲死、不吐食而吐涎沫，服理中湯不應(yīng)，宜吳茱萸湯佐之，此太陰而兼厥陰之治也。若三陰熱化之證，如太陰腹時痛時止，用桂枝加芍藥湯。大便實而痛，用桂枝加大黃湯。少陰之咳而嘔渴，心煩不得眠，宜豬苓湯。心中煩、不得臥，宜黃連阿膠湯。厥陰之消渴、氣沖、吐蛔、下利，宜烏梅丸。下利后重、喜飲水，用白頭翁湯等癥亦間有之。熟《傷寒論》者自知，而提綱不在此也。 陰陽證 二太擒 三陽獨取太陽，三陰獨取太陰，擒賊先擒王之手段也。太陽陽明少陽為三陽，太陰少陰厥陰為三陰。 千古秘 理蘊深 喻嘉言通禪理，后得異人所授，獨得千古之秘。胡卣臣曰∶習(xí)幼科者，能虛心領(lǐng)會，便可免乎殃咎，若駭為異說，則造孽無極矣。 即痘疹 此傳心 痘為先天之毒，伏于命門，因感外邪而發(fā)。初起時用桂枝湯等，從太陽以化其氣，氣化則毒不留，自無一切郁熱諸癥，何用服連翹、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、芩、連諸藥，以致寒中變癥乎?及報點已齊后，冀其漿滿，易于結(jié)痂而愈，當(dāng)求之太陰，用理中湯等補中宮土氣，以為成漿脫痂之本，亦不賴保元湯及鹿茸、人乳、糯米、桂圓之力也。若用毒藥取漿，先損中宮土氣，漿何由成?誤人不少!此古今痘書所未言，唯張隱庵《侶山堂類辯》微露其機于言外，殆重其道而不敢輕泄歟?疹癥視痘癥稍輕，亦須知此法。高士宗《醫(yī)學(xué)真?zhèn)?/a>》有桂枝湯加金銀花、紫草法。 誰同志 度金針