婦人病 四物良 與男子同，唯經(jīng)前產(chǎn)后異耳。《濟陰綱目》以四物湯加香附、炙草為主，凡經(jīng)前產(chǎn)后，俱以此出入加減。 月信準 體自康 經(jīng)水一月一至，不愆其期，故名月信。經(jīng)調(diào)則體自康。 漸早至 藥宜涼 血海有熱也，宜加味四物湯，加續(xù)斷、地榆、黃芩、黃連之類。 漸遲至 重桂姜 血海有寒也，宜加味四物湯，加干姜、肉桂之類；甚，加附子。 錯雜至 氣血傷 經(jīng)來或早或遲不一者，氣血虛而經(jīng)亂也，宜前湯加人參、白術(shù)、黃 之類。 歸脾法 主二陽 《內(nèi)經(jīng)》云∶二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，為女子不月。宜歸脾湯。 兼郁結(jié) 逍遙長 郁氣傷肝，思慮傷脾，宜加味逍遙散。 種子者 即此詳 種子必調(diào)經(jīng)，以歸脾湯治其源，以逍遙散治其流，并以上諸法皆妙，不必他求。唯婦人體肥濃者，恐子宮脂滿，另用二陳湯，加川芎、香附為丸。 經(jīng)閉塞 禁地黃 閉寒脈實，小腹脹痛，與二陽病為女子不月者不同。雖四物湯為婦科所不禁，而經(jīng)閉及積瘀實癥，宜去地黃之濡滯，恐其護蓄，血不行也。加醋炒大黃二錢、桂一錢、桃仁二錢，服五六劑。 孕三月 六君嘗 得孕三月之內(nèi)，多有嘔吐、不食，名惡阻，宜六君子湯。俗疑半夏礙胎，而不知仲師慣用之妙品也。高鼓峰云∶半夏合參術(shù)為安胎、止嘔、進食之上藥。 安胎法 寒熱商 四物湯去川芎為主。熱加黃芩、白術(shù)、續(xù)斷，寒加艾葉、阿膠、杜仲、白術(shù)。大抵胎氣不安，虛寒者多。庸醫(yī)以胎火二字惑人，誤人無算。 難產(chǎn)者 保生方 橫生倒產(chǎn)、漿水太早、交骨不開等癥，宜保生無憂散。 開交骨 歸芎鄉(xiāng) 交骨不開，陰虛故也，宜加味芎歸湯。 血大下 補血湯 胎，猶舟也。血，猶水也。水滿則舟浮。血下太早，則干涸而胎阻矣，宜當歸補血湯加附子三錢。欲氣旺則血可速生，且欲氣旺而推送有力，加附子者取其性急，加酒所以速 、歸之用也。保生無憂散治漿水未行，此方治漿水過多，加味歸芎湯治交骨不開。三方鼎峙，不可不知。 腳小指 艾火煬 張文仲治婦人橫產(chǎn)手先出，諸般符藥不效，以艾火如小麥大，灸產(chǎn)婦右腳小指頭尖，下火立產(chǎn)。 胎衣阻 失笑匡 胎衣不下，宜以醋湯送失笑散三錢，即下。 產(chǎn)后病 生化將 時醫(yī)相傳云，生化湯加減，治產(chǎn)后百病。若非由于停瘀而誤用之，則外邪反入于血室，中氣反因以受傷，危癥蜂起矣。慎之，慎之！ 合諸說 俱平常 以上相沿之套法，輕病可愈，治重病則不效。 資顧問 亦勿忘 商治時不與眾醫(yī)談到此法，反為其所笑。 精而密 長沙室 《金匱要略》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷，義精而法密。 妊娠篇 丸散七 《妊娠篇》凡十方∶丸散居七，湯居三。蓋以湯者，蕩也。妊娠以安胎為主，攻補俱不宜驟，故緩以圖之，即此是法。 桂枝湯 列第一 此湯表癥得之為解肌和營衛(wèi)，內(nèi)癥得之為化氣調(diào)陰陽，今人只知為傷寒首方。此于《妊娠篇》列為第一方以喝醒千百庸醫(yī)之夢，亦即是法。師云∶婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。注∶陰搏陽別為有子，今反云陰脈弱小，是孕只兩月，蝕下焦之氣，不能作盛勢也，過此則不然。妊娠初得，上下本無病，因子室有凝，氣溢上下，故但以芍藥一味固其陰氣，使不得上溢。以桂、姜、甘、棗扶上焦之陽，而和其胃氣，但令上焦之陽氣充，能御相侵之陰氣足矣。未嘗治病，正所以治病也。 附半姜 功超軼 時醫(yī)以半夏、附子墜胎不用，干姜亦疑其熱而罕用之，而不知附子補命門之火以保胎，半夏和胃氣以安胎，干姜暖土臟使胎易長。俗子不知。 內(nèi)十方 皆法律桂枝湯治妊娠，附子湯治腹痛少腹如扇，茯苓桂枝丸治三月余漏下、動在臍上為 瘕，當歸芍藥散治懷妊腹中 痛，干姜人參半夏丸治妊娠嘔吐不止，當歸貝母苦參丸治妊娠小便難，當歸散妊娠常服，白術(shù)散妊娠養(yǎng)胎，方方超妙，用之如神。惟妊娠有水氣、身重、小便不利、惡寒、起即頭眩，用葵子茯苓散不能無疑。 產(chǎn)后篇 有神術(shù) 共九方。 小柴胡 首特筆 妊娠以桂枝湯為第一方，產(chǎn)后以小柴胡湯為第一方，即此是法。新產(chǎn)婦人有三病∶一者病痙，二者病郁冒，三者大便難。產(chǎn)婦郁冒、脈微弱、嘔不能食、大便反堅、但頭汗出者，以小柴胡湯主之。 竹葉湯 風(fēng)痙疾 《金匱》云∶產(chǎn)后中風(fēng)、發(fā)熱、面正赤、喘而頭痛，竹葉湯主之。錢院使注云∶中風(fēng)之下，當有病痙者三字。按∶庸醫(yī)于此癥，以生化湯加姜、桂、荊芥、益母草之類，殺人無算。 陽旦湯 功與匹 即桂枝湯增桂加附子，《活人》以桂枝湯加黃芩者誤也。風(fēng)乘火勢，火借風(fēng)威，灼筋而成痙，宜竹葉湯。若數(shù)日之久，惡寒癥尚在，則為寒風(fēng)，宜此湯。二湯為一熱一寒之對子。師云∶產(chǎn)后風(fēng)續(xù)續(xù)數(shù)十日不解，頭微痛、惡寒、時時有熱、心下悶、干嘔，汗出雖久，陽旦證續(xù)在者，可與陽旦湯。 腹痛條 須詳悉 此下八句，皆言腹痛不同，用方各異。 羊肉湯 痛謐 痛者，痛之緩也，為虛癥。 痛滿煩 求枳實 滿煩不得臥，里實也，宜枳實芍藥散。二味無奇，妙在以麥粥下之。 著臍痛 下瘀吉 腹中有瘀血，著于臍下而痛，宜下瘀血湯。 痛而煩 里熱窒 小腹痛雖為停瘀，而不大便、日晡煩躁、譫語，非停瘀專癥也。血因熱裹而不行，非血自結(jié)于下，但攻其瘀而可愈也。《金匱》以大承氣湯攻熱。 攻涼施 毋固必 攻有大承氣湯，涼有竹皮大丸、白頭翁加甘草阿膠湯。《金匱》云∶病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實，大承氣湯主之。又云∶婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。又云∶產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。讀此，則知丹溪產(chǎn)后以大補氣血為主，余以末治之說，為大謬也。 雜病門 還熟讀 《金匱》云∶婦人之病，以因虛、積冷、結(jié)氣六字為綱，至末段謂千變?nèi)f端，總出于陰陽虛實。而獨以弦緊為言者，以經(jīng)阻之始，大概屬寒，氣結(jié)則為弦，寒甚則為緊，以此為主，而參之兼脈可也。 二十方 效俱速 隨證詳 難悉錄 唯溫經(jīng) 帶下服 十二 、九痛、七害、五傷、三痼共三十六種。因經(jīng)致病，統(tǒng)名曰帶下，言病在帶脈，非近時赤白帶下之說也。溫經(jīng)湯治婦人年五十，前陰下血、暮發(fā)熱、手掌煩熱、腹痛、口干云云。其功實不止此也。 甘麥湯 臟躁服 《金匱》云∶婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。 藥到咽 效可卜 閩中諸醫(yī)，因余用此數(shù)方奇效，每繕錄于讀本之后，亦醫(yī)風(fēng)之將轉(zhuǎn)也。余日望之。 道中人 須造福