神驚痰聚發(fā)風(fēng)搐，或因內(nèi)熱風(fēng)生肝； 小兒元?dú)馕闯?，神畜未定，或見生人異物，或聞厲聲響器，驚入心之胞絡(luò)，火炎舍空而聚痰，痰生熱，熱生風(fēng)，心肝脾病也。又有心內(nèi)積熱而驚惕，肝內(nèi)生風(fēng)而發(fā)搐，痰涎壅盛，風(fēng)熱并作，所以暴烈緊急，心肝病也。蓋心主熱，脾主痰，肝主風(fēng)，相因而發(fā)，謂之驚風(fēng)痰熱可也，謂之驚熱風(fēng)痰亦可也。 大要∶驚熱者朱砂安神丸；熱甚者涼驚丸；虛者溫驚丸∶痰盛者辰砂化痰丸、抱龍丸；痰熱者滾痰丸；驚、風(fēng)，痰、熱全者，天麻防風(fēng)丸、古礞石丸。又有驚積者，受驚日久而積成之也。其證∶額汗喘息、煩渴、潮熱往來、肚熱、睡中覺腹內(nèi)有物跳動(dòng)，瀉下如白脂、辰砂是也。治法∶量與辰砂膏疏導(dǎo)，仍與調(diào)氣和胃而愈。 內(nèi)外夾驚成假搐，不比真搐閉牙關(guān)。 其有搐搦反張，斜視而牙關(guān)不緊，口無痰涎者，多是外感風(fēng)寒，內(nèi)傷飲食夾驚而成，謂之假搐，非真搐內(nèi)生驚癇也。內(nèi)傷飲食壅熱，或因食后遇驚，謂之傷食夾驚，身熱溫壯，或吐不思食，大便酸臭，先用人參羌活散，加青皮、紫蘇取表消積；次用瀉青丸，加辰砂。蝎梢祛風(fēng)鎮(zhèn)驚。食癖挾驚，熱者，寬熱飲；痰積者，白玉餅。驚食兩重，四肢搐搦，痰壅盛者，先與利驚丸消導(dǎo)；次服啟脾散調(diào)脾。外感因驚虛，風(fēng)邪乘入心肝二經(jīng)；或內(nèi)有積熱，外又感風(fēng)，俱謂之傷風(fēng)夾驚。神困昏憒，頭疼口中氣粗而熱，先用惺惺散、參蘇飲、人參羌活散，或大青膏選用，微表；次與天麻防風(fēng)丸。通用∶導(dǎo)赤散、五?；镜?、瀉青丸、腎氣丸。凡驚風(fēng)用水銀、輕粉、巴豆、芒硝、鉛霜、腦麝、蟾酥、蜈蚣等劑，往往由此變成慢驚難治。況驚搐發(fā)熱，若因內(nèi)傷、外感、痘瘡而作，其害尤速。寧用細(xì)辛、羌活、青皮、干姜、荊芥之類以代腦麝發(fā)散；獨(dú)活、柴胡、山梔、枳殼、大黃之類以代銀粉、巴、硝通利。蓋瀉青丸治肝熱尋衣直視，或搐、或不搐，或臟腑飧泄，諸藥不止等證。如驚熱出于心肺者，宜桑白皮、葶藶、赤茯苓、車前子、山梔、甘草、姜、棗煎服，從小便利之。導(dǎo)赤散能瀉肝風(fēng)，降心火，最利驚熱，或加山梔、羌活、大黃。又有驚瘧、驚痢，挾一切雜證者，又當(dāng)以意會(huì)之，參用各門藥可也。 搐有虛實(shí)有逆順， 驚、風(fēng)、痰、熱四證，輕者，四肢搐搦而已；重者，牙關(guān)緊急、搖頭竄視、張口出舌、角弓反張、身體掣顫、手足搐搦、四肢蜷攣，《局方》謂之八候。凡發(fā)際、印堂青筋，三關(guān)、虎口紋紅、紫、青皆驚風(fēng)之候。實(shí)熱為急驚，屬肝木風(fēng)邪有余，陽證；虛熱為慢驚，屬脾土中氣不足，陰證。慢驚本無熱，所以熱者，虛使然耳。故曰熱分虛實(shí)。男搐左視，左眼上竄；女搐右視，右眼下竄。男握拳，大指出外；女握拳，大指入里。五指交如姜把者死。男引手挽，左直右曲；女引手挽，右直左曲。凡此皆順，反之則逆。亦有先搐左而后雙搐者，但搐順則無聲，搐逆則有聲。其指紋情勢(shì)，彎弓入里者順，出外者逆，出入相半者難痊，故曰證別逆順。 治分先后與易難； 治搐先于截風(fēng)，治風(fēng)先于利驚，治驚先于豁痰，治痰先于解熱，其若四證俱有，又當(dāng)兼施并理。一或有遺，必生他證，故曰治有先后。急驚屬腑易治，慢驚屬臟難治。 雖然五臟多傳變，無非痰火并其間。 驚邪入心則面紅臉赤，夜啼，入肝則面目俱青，眼竄；入脾則面色淡黃，嘔吐不食，虛汗多睡；入肺則面色淡白，喘息氣乏；入腎則面黑嚙乳，切牙。寅、卯、辰時(shí)搐者，肝木旺也，當(dāng)以腎氣丸補(bǔ)腎，瀉青丸瀉肝；巳、午、未時(shí)搐者，心火旺也，當(dāng)以腎氣丸補(bǔ)肝，導(dǎo)赤散、涼驚丸瀉心；申、酉、戌時(shí)搐者，肺金旺也，當(dāng)以益黃散補(bǔ)脾，導(dǎo)赤散抑心，瀉青丸抑肝；亥、子、丑時(shí)搐者∶水土俱旺之時(shí)，水虛不旺，惟土旺也，當(dāng)以益黃散補(bǔ)脾，導(dǎo)赤散、涼驚丸抑心。要知五臟傳變，皆痰為患。蓋痰乃風(fēng)苗，木靜則伏于脾，火動(dòng)則壅于肺。痰火交作則為急驚，或成喉痹；痰火結(jié)滯，則為癇釣，或?yàn)榭人?；痰火來去，則為瀉青。皆由脾濕而來，所以驚風(fēng)忌純用風(fēng)藥，不問急慢，當(dāng)以養(yǎng)血藥為使，左方保元湯加白芍，為慢驚美劑也。 急驚發(fā)搐牙關(guān)緊，潮熱秘渴壅痰涎； 急驚八候俱全，加以面赤唇紅，渾身壯熱，口中氣亦熱，作渴引飲，大便秘，小便赤，脈浮數(shù)洪緊。 原因內(nèi)有實(shí)熱，外挾風(fēng)邪，風(fēng)熱并作，氣亂痰壅，所以百脈凝滯，關(guān)竅不通，發(fā)時(shí)暴烈，發(fā)過如故。百日內(nèi)見此證，二三發(fā)不止者，亦死。 先與和氣通關(guān)竅， 凡搐，痰因氣郁，氣順則痰化而搐自止矣。先宜蘇合香丸，薄荷煎湯，入姜汁化下，順氣化痰通竅，或星香散。開關(guān)用藥吹鼻法，或用天南星一錢，片腦少許，為末，生姜汁調(diào)，蘸藥于左右大牙齦上擦之，牙熱即開。 次截風(fēng)搐清心田。 截風(fēng)丸∶天麻、僵蠶、南星各二錢，蜈蚣一條，白附子、防風(fēng)、朱砂、全蝎各一錢，麝香少許。為末，蜜丸梧子大。每一丸薄荷煎湯化下，治驚風(fēng)痰搐。定搐散∶蜈蚣一條，麻黃、南星、白附、僵蠶、羌活、代赭石、蝎梢、姜黃、朱砂各一錢，麝香五分，為末。每一字，荊芥，紫蘇煎湯下，治急驚定搐。如搐不止。加烏蛇肉、牛黃清心丸。 搐定痰熱尚不退，下之只用抱龍丸； 膽星一兩，天竺黃五錢，辰砂、雄黃各二錢半，麝香一錢，為末，蜜丸芡實(shí)大，甘草、薄荷煎湯化下一丸。痰壅嗽甚，姜湯下；心虛惕，人參、琥珀煎湯下。蓋抱者，保也；龍者，肝也，肝應(yīng)東方青龍，主藏魂，魂安則驚自定。理小兒諸驚、四時(shí)感冒、瘟疫、濕痰邪熱以致煩躁不寧、痰嗽氣急、瘡疹欲出、發(fā)搐。常服祛風(fēng)化痰，鎮(zhèn)驚解熱，和脾胃，益精神；又治蠱毒、中暑及室女白帶，用鹽少許細(xì)嚼一二丸，新汲水下。牛黃抱龍丸∶膽星八錢，雄黃、人參、茯苓各一錢半，辰砂一錢二分，僵蠶三分，鉤藤一兩半，天竺黃二錢半，牛黃二分，麝香五分，為末，用甘草四兩煎膏和丸，芡實(shí)大，金箔為衣，陰干藏之，勿泄氣，每近微火邊。每服一丸或半丸，薄荷煎湯磨服。治一切急慢驚風(fēng)及風(fēng)熱、風(fēng)癡等證。有熱者，涼驚丸，忌巴豆及諸熱藥。僵仆不醒者，用初生條浴體法。 利后溫膽與定魄， 驚悸頑痰者，溫膽湯加酸棗仁，或朱砂安神丸。驚風(fēng)已退，神魂膽志未定者，定魄丸∶人參、琥珀、茯苓、遠(yuǎn)志、朱砂、天麻、菖蒲、天門冬、酸棗仁、甘草各等分為末，蜜丸如皂子大，朱砂為衣。每一丸，燈芯，薄荷煎湯化下。 醒脾防變慢驚纏。 醒脾散∶人參、白術(shù)、茯苓、甘草、白附子、僵蠶、天麻、木香各五分，全蝎二分半。姜棗煎溫服，或?yàn)橥璺?。治小兒脾困昏沉、默默不食、吐瀉不止、痰作驚風(fēng)。 慢驚吐瀉涎喘鳴，神緩眼開睡露睛；搐搦乍靜又乍發(fā)，身熱或冷面黃青。 眼半開半合，似睡不睡，十指或開或合，似搐不搐，又時(shí)口眼手足牽掣，其脈或浮或沉，身或涼或熱，或吐或?yàn)a，或不吐瀉，或食乳或不乳，名半陰半陽合病，即如傷寒半表半里也。 陰證自陽宜細(xì)認(rèn)， 陰證慢驚，自陽證急驚傳來，才經(jīng)吐瀉，便是慢驚。男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。 隨證生胃截風(fēng)形； 因吐瀉得者，理中湯加木香，或五苓散；脾困不食者，醒脾散。因臟寒洞瀉得者，加味術(shù)附湯∶附子、白術(shù)各一兩，肉豆蔻一個(gè)，木香、甘草各五錢，每二錢，姜棗前服。治吐瀉后脾虛，變成慢驚，身弓發(fā)直、吐乳貪睡、汗多，宜此溫寒燥濕，行氣健脾。因下積聚轉(zhuǎn)得者，先與木香勻氣散；因外感寒邪得者，先與桂枝解肌湯輩；因夏月脾胃伏熱，大吐瀉得者，當(dāng)解暑熱，不可專一回陽。其他久嗽、久痢、傷寒變陰、過服涼藥之類，可以類推。 尚有陽證蟬蝎散， 初傳尚有八候陽證在者，但于生胃氣藥中，加以截風(fēng)定搐，如全蝎、花蛇、僵蠶、白附子、天麻、南星輩，可冷可熱，均平陰陽，不必專一回陽。方傳慢驚者，蟬蝎散∶全蝎七個(gè)，蟬蛻二十個(gè)，南星一個(gè)，甘草二錢半，每五分，姜棗煎服。不省人事者，保命丹；吐瀉痰壅者，來復(fù)丹。 若是純陰烏蝎星。 已傳慢驚，外無八候，但吐瀉不止者，烏蝎散∶人參、白術(shù)、茯苓、甘草、川烏、全蝎、南星各一分，姜棗煎服，如再服，即去川烏。 厥冷回陽硫附進(jìn)， 硫附丸∶生附子尖二個(gè)，蝎梢七個(gè)，熟硫黃一錢，為末，生姜汁為丸，綠豆大。每十丸米飲下。兼治慢脾風(fēng)，肢冷?；蛐绎?、金液丹、靈砂丹，或四君子湯加附子，助胃回陽。 身暖礞石與五靈∶ 風(fēng)痰壅盛者，古礞石丸∶青礞石搗碎一兩，同焰硝五錢，入砂鍋內(nèi)炭火 紅，候冷為末，蒸餅丸綠豆大。每二丸，急驚，薄荷、荊芥煎湯下；慢驚、慢脾，木香煎湯下。但礞、硝雖能利痰，非胃家所好，故以木香佐之。 能裹痰隨大便出而無糞來，不動(dòng)臟腑，始知藥妙。痰搐忌下者，靈脂丸∶五靈脂、白附子、木香、僵蠶各一分，全蝎半分，朱砂一錢，南星五錢，為末，醋煮生半夏糊丸麻子大。每三丸姜湯下。安神散∶全蝎四個(gè)，塘水浸一宿，用南星一個(gè)，開一竅，入蝎在內(nèi)，以南星末蓋口，面包火煨赤色，埋土中一宿去火毒，取出去南星，用全蝎為末。每一字，磨刀水調(diào)服。亦治搐搦?；杳杂刑嫡?，白玉餅。凡方中麝香開竅，龍腦、輕粉下涎，朱砂涼心，皆為純陽實(shí)熱者設(shè)，虛者全要斟酌用之。 慢脾（風(fēng)）微搐眼全閉， 由慢驚后，吐瀉損脾已極，故曰脾風(fēng)。逐風(fēng)則無風(fēng)可逐，療驚則無驚可療，但脾間痰涎，虛熱往來。眼合者，脾困神迷，痰涎凝滯難療。亦有不由急、慢風(fēng)傳次而至者。 頭低搖睡顙汗多。舌短或吐頻頻嘔，口噤切牙身（冷）不和；以手摸人聲又小，生胃回陽奈若何。 初傳慢脾，陽氣未甚脫者，白僵蠶丸∶南星二錢，僵蠶、地龍、全蝎、五靈脂各一錢，為末，煮半夏曲為糊丸，如麻子大。每五丸姜湯下。風(fēng)盛四肢厥冷者，黑附湯∶附子三分，木香一分半，白附子一分，甘草半分，姜煎服，得手足溫，蘇省為度；次以四君子湯加附子，或異功散，以溫中正氣。脾困不食者，醒脾散；吐瀉者，加味術(shù)附湯、硫附丸；重者，來復(fù)丹、金液丹。 馬脾風(fēng)因肺寒甚，痰嗽？證最危； 寒邪停留肺俞，寒化為熱，亦生痰喘、呃逆、上氣肺脹、 ，俗云馬脾風(fēng)。若不速治，立危，宜抱龍丸，或馬脾風(fēng)散∶辰砂二錢半，輕粉五分，甘遂一錢半，為末。每一字，用溫漿少許，上滴香油一點(diǎn)，抄藥在油花上沉下，卻去漿水灌之，神效。 若只痰嗽將發(fā)搐，惺蘇保命便能痊。 先宜惺惺散、參蘇飲、人參羌活散∶次服保命丹∶全蝎十四個(gè)，防風(fēng)、南星、蟬蛻、僵蠶。天麻、琥珀各二錢，白附子、辰砂各一錢，麝香五分，有熱加牛黃、片腦，一方加羌活，為末，粳米飯搗丸，皂子大，金箔十片為衣。初生兒半丸，乳汁化下，十歲以上兒二丸，鉤藤、燈芯煎湯，或薄荷、金銀煎湯化下。治初生臍風(fēng)撮口、夜啼、胎驚、內(nèi)釣、肚腹堅(jiān)硬、目竄上視、手足搐掣、角弓反張、痰涎壅盛，一切急驚及慢驚，尚有陽證，常服，安神化痰。如天釣，加犀角、天漿子，雄豬膽汁為丸，井水調(diào)化一丸，入鼻內(nèi)令嚏；次以鉤藤煎湯調(diào)服。凡外感夾驚，亦宜此法防之。