嘔吐須知胃冷熱,
大概肥白肉浮多寒濕,瘦黑骨露多燥熱,更參脈證。胃冷,面青、手足厥、食入乃吐,二陳湯加姜、桂;甚,加丁、附,或
丁香半夏丸。胃熱,面紅、手足熱、食已即吐,二陳湯加姜炒芩、連、山梔;暴甚,略加
檳榔、
木香;胃口疼,加姜汁,或
葛根竹茹湯、加味
橘皮竹茹湯,或小
柴胡湯加
竹茹。如時(shí)??谕虑逅湎?,自下涌上者,此脾熱所致也,二陳湯中
白術(shù),
白芍,
升麻,炒芩、連、山梔,
神曲,
麥芽,干、
生姜等分,或丸或煎服。
次分三焦有妙括;眩暈不食氣上攻,
上焦吐者,氣沖胸痛,食已暴吐而渴,治當(dāng)降氣和中,六君子湯加
木香、
藿香、
桔梗、
枇杷葉、或七氣湯;熱氣沖者,古荊防湯加
人參、
甘草、
檳榔。
胸滿(mǎn)酸悶食作孽;
中焦吐者,食積與氣?;蛳韧露笸?,或先痛而后吐,治當(dāng)以
木香、
檳榔等分為末,調(diào)服行氣紫沉丸。消積,尋常平胃散,二陳湯加
青皮、
砂仁、
白豆蔻、
山楂、
神曲調(diào)之。
厥冷下焦停有寒,
下焦吐者,寒也。朝食暮吐,暮食朝吐,久則小便清利,大便不通,乃陰氣偏結(jié),不與陽(yáng)和。治當(dāng)溫其寒而通其秘,復(fù)以中焦藥和之,
附子理中湯、
木香勻氣散合理中湯、四逆湯、丁胡三建湯、古丁半湯、養(yǎng)正丹、古半硫丸。
三陽(yáng)熱壅大便結(jié)。
嘔家不可下者,常也。如喜冷煩渴,胸滿(mǎn)腹痛,甚而大便閉者,大小腸、膀胱結(jié)也。熱者,大
柴胡湯下之;虛者,潤(rùn)之。
痰火不已水怔忡,
嘔吐,痰火為多,二陳湯加姜炒芩、連,或小調(diào)湯主之。肝火出胃者,單
黃連丸,或單
人中白,姜汁化服。脾經(jīng)濕痰郁滯上中二焦,時(shí)時(shí)惡心,吐出清水,或如豆汁者,胃苓湯加
半夏、
檳榔。水嘔,心下怔忡,先渴后嘔者,
赤茯苓湯;先嘔后渴者,
豬苓湯;水入即吐者,五苓散。
腥臊熏心多瘀血;
腥氣、臊氣熏炙,惡心嘔吐,雜以涎血,此膿血聚于經(jīng)中,所謂嘔家有癰膿,不須治,膿盡自愈。四物湯倍
赤茯苓、
牡丹皮;虛者,八珍湯加
陳皮。
客風(fēng)翻翻暑渴煩,
風(fēng)邪在胃,翻翻不定,或郁酸水,全不入食者,不換金正氣散、麥天湯、安脾丸,不宜輕用參、術(shù),補(bǔ)住邪氣反甚。惟久病肋痛者,木克土也,方敢用六君子湯加
青皮、芍藥、
柴胡、
升麻、
川芎、
砂仁、
神曲。治水熱者,小
柴胡湯加
青黛、姜汁,
蒸餅為丸服。暑吐煩渴,
黃連香薷散、六一散加
砂仁,或
枇杷葉散、錢(qián)氏
白術(shù)散。
氣虛痞滿(mǎn)蟲(chóng)痛切。
久病胃氣虛弱,全不納食,聞食氣則嘔者,四味藿葉湯,或四君子湯去
茯苓,加
香附、參、 ;胸痞短氣者,調(diào)中益氣湯;胃虛寒痰作嘔者,增半湯。蟲(chóng)吐,時(shí)常惡心,胃口作痛,口吐清水,得食暫止,饑則甚者,胃中有蛔也,二陳湯加苦楝根、
使君子、
白術(shù)、
烏梅,或用錫灰、
檳榔等分,米飲調(diào)服亦可。凡吐菜汁者,死。此是乍然嘔吐,非翻胃比也。又船暈大吐,渴飲水者,多死,惟童便飲之最妙。