鼓脹虛軟實(shí)則堅(jiān)， 鼓脹，中空外堅(jiān)，有似于鼓。又曰∶蠱者，若蟲侵蝕之義。虛脹，陰寒為邪，吐利不食，時(shí)脹時(shí)減，按之則陷而軟；實(shí)脹，陽熱為邪，身熱咽干，常脹內(nèi)痛，按之不陷而硬。大概肥人氣虛多寒濕，瘦人血虛多濕熱。 都緣脾濕少運(yùn)布； 脾居中，能心肺之陽，降肝腎之陰。今內(nèi)傷、外感，脾陰受傷，痰飲結(jié)聚，飲食之精華，不能敷布上歸于肺，下注膀胱，故濁氣在下，化為血瘀，郁久為熱，熱化成濕，濕熱相搏，遂成鼓脹?；蛟谂K腑之外，或在榮衛(wèi)之分，或在胸脅，或在皮膚，雖各臟腑見證，亦總歸于脾也。 煩喘嘔瀉腰脅疼，胃痛癃閉小腹墜。 心脹煩心，肝脹脅痛，脾脹善嘔噦，肺脹咳喘，腎脹腰痛，胃脹胃脘痛，大腸脹腸鳴飧泄，小腸脹小腹引腰痛，膀胱脹小便癃閉，三焦脹氣滿皮膚，膽脹口苦。 外感寒郁為里邪， 外感風(fēng)寒，傳至陽明里分，大實(shí)大滿者，承氣湯。古云∶下之脹已者是也。尋常感風(fēng)脹者，升麻葛根湯加蒼術(shù)，或升麻胃風(fēng)湯；感寒脹者，不換金正氣散加檳榔、枳殼、干姜；風(fēng)寒兩感脹者，五積散；暑脹，二便不利者，香薷散加滑石、枳殼、黃連；二便利者，六和湯；濕脹，腰重或嘔者，除濕湯；瀉者，三白湯。 內(nèi)傷氣滯閉且利； 七情郁塞氣道，升降失常，腹脹大而四肢多瘦，四七湯、七氣湯、四炒枳殼丸。 因怒傷肝勝脾者，痞滿喘急，平肝飲子，甚者當(dāng)歸龍薈丸，虛者禹余糧丸；因怒傷肝乘肺傳大腸者，腹鳴氣走有聲，二便或閉或溏，六君子湯加蘇子、大腹皮、木香、草果、濃樸、枳實(shí)，便閉者，三和散、四磨湯；憂思?xì)庥粽撸?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6167wp/">木香化滯湯、木香枳術(shù)丸、溫膽湯、退熱清氣湯；恐傷腎，精氣怯卻不上升，而下焦脹者，補(bǔ)中益氣湯加木香、檳榔、故紙。 食脹有熱亦有寒， 因食肉果菜不化，曰食脹。初起多寒濕，自利不食者，胃苓湯加山楂、麥芽，或人參養(yǎng)胃湯加香附、砂仁。甚者，治中湯加丁香，或濃樸、附子二味煎服。久則濕熱乘脾，大便干燥者，保和丸。傷肉者，黃連、阿魏等分，醋浸蒸餅為丸，或三補(bǔ)丸，用香附、山楂煎湯下；傷雜果者，古桂香丸，或鹽湯探吐；膏粱濃味，大便閉者，大承氣湯加桂，或濃樸湯；積熱者，牽牛丸；虛者，木香檳榔丸、滋腎丸。 谷脹痞滿心如醋。 因谷食不化，曰谷脹。朝陽盛能食，暮陽衰不能食者，大異香散、五膈寬中散。 濕熱者，古萸連丸、清膈蒼莎丸，俱谷芽煎湯下，或單雞醴散最妙。 蟲積善食 不眠， 蟲積脹，腹痛，善吃茶鹽之物，千金散、雷公丸。小兒，使君子丸；大人，虛者，木香檳榔丸、靈檳散、化蟲丸。積塊 瘕，心腹堅(jiān)硬，咳嗽不眠者，廣術(shù)潰堅(jiān)湯、保安丸、紅丸子。輕者。枳術(shù)丸、龜甲丸。 水脹漉漉血便瘀； 因停水飲，茶酒不散，曰水脹。腸中漉漉有聲，怔忡喘息，二陳湯加桔梗、檳榔，消飲丸。酒脹，桂苓甘露飲。瘀血脹，便黑，多跌撲及產(chǎn)后所致，人參芎歸湯、散血消腫湯。 一般中滿證稍輕， 俗云倒飽。有氣虛者，六君子湯加黃 、濃樸、木香；食積，加山楂、麥芽；挾濕熱，加黃連、青皮、白芍、木香。清氣陷者，木香順氣湯。有血虛者，四物湯加白術(shù)、木通、濃樸；挾濕熱，加芩、連。有食滯者，平胃散加山楂、麥芽，或枳術(shù)丸。凡虛脹及久病瘧、痢脹者，俱根據(jù)此分氣血調(diào)治。 補(bǔ)中行濕法相共。 凡脹初起是氣，久則成水，治比水腫更難。蓋水腫飲食如常，鼓脹飲食不及常，病根深固，必三五年而后成。治腫惟補(bǔ)中行濕足矣，治脹必補(bǔ)中行濕，兼以消積，更斷鹽醬、音樂、妄想，不責(zé)速效，乃可萬全。若單腹腫大，而四肢極瘦者，名蜘蛛蠱，古方雖有八物湯去地黃，倍參、術(shù)，加黃連、濃樸及四柱散，諸蠱保命丹，蛤蟆煮肚法，然此皆脾氣虛極，本經(jīng)自病，更無相生相制，乃真臟病也，不治。補(bǔ)中六君子湯去甘草，加大腹皮、濃樸為君；佐以澤瀉利濕；黃芩、麥門冬制肝。朝寬暮急為血虛，去參合四物湯；朝急暮寬為氣虛，倍參、術(shù)、朝暮皆急，血?dú)饩闾?，合八物湯。肥人多濕，合平胃散；瘦人多火，?a target="_blank" href="/zhongyi/zy9178ck/">香附、黃連。寒，加附子、濃樸；熱，加大黃。食脹，加砂仁、神曲；痰脹，倍半夏，加檳榔、豬苓。瘀血，加桃仁、五靈脂；積聚堅(jiān)硬，加三棱、莪術(shù)。大怒，加蘆薈、山梔；氣脹及蟲積，加木香、檳榔；氣下陷，加升麻、柴胡。凡議下，須脈實(shí)人盛，按之堅(jiān)者，先與補(bǔ)藥，次略疏導(dǎo)，后又補(bǔ)之，否則徒快一時(shí)，其脹愈甚。經(jīng)云∶臟寒生脹。寒脹恒多，熱脹恒少。通用中滿分消丸、古龍虎丹、寬中健脾丸、禹余糧丸、單雞醴散、內(nèi)消散、外敷神膏。