經(jīng)云∶三陽結(jié)謂之膈。一陽發(fā)病，其傳為膈。丹溪謂噎應(yīng)反胃，多由氣血兩虛而成。噎膈多由喜、怒、悲、憂、恐五志過枉，或縱情嗜欲，恣意酒食，致傷氣內(nèi)結(jié)，陰血內(nèi)枯而成。治當(dāng)調(diào)養(yǎng)心脾，以舒結(jié)氣，填精益血，以滋枯燥。 反胃乃胃中無陽，不能容受食物，命門火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源以消陰翳，補土通陽以溫脾胃。 噎膈之癥多因火，熏蒸津液成痰阻。七情妄動五臟傷，陰血漸槁無生所。咽喉通塞不能食，病起賁門上焦膈。中膈飲食得水入，食下半日又吐出。下膈飲食如平人，朝食暮吐渾無力。治主加味二陳湯，韭汁牛乳服之適。血虛四物氣四君（子湯），痰飲瀝貝栝蔞應(yīng)。瘀血歸尾桃韭汁，氣急檳術(shù)沉香吞。便結(jié)大黃合四物，桃仁蘇子蔞麻仁。反胃為輕噎膈重，三陽熱結(jié)精血空。薄味勤藥靜養(yǎng)之，香草之品切忌用。 陳曰∶按經(jīng)云味過辛熱，肝陽有余，肺津胃液皆奪為上燥，陽氣結(jié)于上，陰氣衰于下，為關(guān)格。 附子瀉心湯 附子 黃芩 川連 大黃 大半夏湯 半夏 人參 白蜜 加黃連 姜汁 進退黃連湯 人參 川連 桂枝 枳實 竹瀝 枇杷葉 杏仁 干姜 茯苓 半夏 姜汁 肝陰傷胃汁枯 陳參曰∶酸甘濟陰，胃屬陽土，宜涼宜潤。肝為剛臟，用柔則和，酸甘兩濟其陰。 人參 烏梅 生地 阿膠 杏仁 玉竹 川貝 天冬 麥冬 白芍 胡麻 梨汁 柿霜 煩勞陽亢，肝胃津液枯 清燥救肺湯 生地 麥冬 黑芝麻 杏仁 柏仁 白蘇子 松子 為汁，熬膏，末，丹溪法。 胃陽虛 陳參曰∶胃氣下行為順。積勞傷陽，治宜通補清利，苦降辛通，利痰清膈。 大半夏湯 半夏 人參 白蜜《外臺》 茯苓飲 貝前吳萸理中湯 即理中湯加吳萸 益智 新會 栝蔞 杏仁 竹茹 茯苓 附子 枳實 豆豉 粳米 竹瀝 姜汁 川連 郁金 丁香皮 憂郁痰阻 川連 茯苓 半夏 杏仁 橘皮 栝蔞 姜汁 竹瀝 桔梗 枳實 肝郁氣逆 并通厥陰陽明。 半夏 茯苓 姜汁 杏仁 橘皮 竹瀝 液虧氣滯 半夏 枳實 枇杷葉 茯苓 竹瀝 肺胃氣不降 陳曰∶輕劑清降，苦辛寒開肺。 杏仁 郁金 栝蔞 枇杷葉 山梔 豆豉 酒熱郁傷肺胃 川連 枳實 豆豉 紫菀 桃仁 白蘇子 半夏 杏仁 郁金 茯苓 姜汁 枇杷葉 陽衰脘痹血瘀 桃仁 紅花 延胡 半夏 郁金 蔞仁 橘皮 人參 茯苓 益智 歸身 姜汁 制軍 枳實 川連 韭白汁