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〔?!酬柊Y發(fā)斑有四∶有溫毒發(fā)斑,有熱病發(fā)斑,有時氣發(fā)斑,有傷寒發(fā)斑。(以上四斑《活人》有治法見后。)
斑斑如錦紋,或發(fā)之四末,或發(fā)之面部,或發(fā)之胸背,色紅赤者,胃熱也,紫黑者,胃爛也,一則下早,一則下晚,乃外感熱病而發(fā)也,宜用
玄參升麻湯、白虎等藥。(王朝奉云∶赤斑出,五死一生,黑斑出,十死一生,皆用白虎
人參湯、
阿膠大青龍湯,兼與紫雪散,大妙??上抡?,調胃承氣湯。)
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〔《活》〕溫毒發(fā)斑者,初春病患肌肉發(fā)斑,癮疹如錦紋,或咳,心悶,但嘔者是也。冬時觸冒寒毒,至春始發(fā),初病在表,或已汗吐下,而表證未罷,毒瓦斯未散,以此發(fā)斑,宜用黑膏主之。又有冬月溫暖,人感乖戾之氣,冬未即病,至春或被積寒所折,毒瓦斯不得泄,至天氣暄暖,溫毒始發(fā),則肌肉斑疹如錦紋,而咳,心悶,但嘔有清汁,宜用
葛根橘皮湯主之。
黑膏方 療溫毒發(fā)斑。
生地(半斤,切碎) 好豉(一升)
上二味,
豬膚二斤,合一處煎,令三分減一,絞去渣,用
雄黃、
麝香如豆大為末,同藥再煎服之。其毒便從皮中出者則愈。忌
蕪荑。
葛根橘皮湯 療冬溫未即病,至春被積寒所折,不得發(fā),至夏得熱,其寒解,冬溫始發(fā),肌中斑爛癮疹如錦紋,而咳,心悶,但嘔吐有清汁,宜服此湯即止。
葛根 橘皮 杏仁(去皮,麩炒)
知母 黃芩 麻黃(去節(jié),湯泡)
甘草(炙。各半兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。
熱病發(fā) ,與時氣發(fā) 并同。夫病患或未發(fā)汗,或已經發(fā)汗,而熱毒不散,表虛里實,熱毒乘虛出于皮膚,所以發(fā) 瘡癮疹如錦絞,俗名謂之麩瘡,《
素問》謂之疹。大抵發(fā) ,不可用表藥,蓋表虛里實,若發(fā)其汗,重令開泄,更增 爛也,宜用
玄參升麻湯、
大青四物湯、
豬膽雞子湯選用之。
玄參升麻湯 治傷寒發(fā)汗吐下后,毒瓦斯不能散,表虛里實,發(fā)熱于外,故身發(fā) 如錦紋,甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。
玄參 升麻 甘草(炙。各半兩)
上 咀,每服五錢、水一盞半,煎至八分,去渣熱服。
大青四物湯 治傷寒熱病十日以上,發(fā)汗及吐利后,熱不除,身上斑出。
大青(一兩)
阿膠 甘草(各一錢半) 豆豉(二合)
上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,旋入膠再煎,令溶服。
豬膽雞子湯 治五六日斑出。
豬膽(三合)
雞子(一枚) 苦酒(三合)
上三味,合煎三沸,強人盡服,瘦人煎六七沸服之。
陽毒
升麻湯治 出面。(方見陽毒。)
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〔?!诚撅嬜?治 。
黍粘子(六錢)
荊芥 防風(各二錢)
甘草(一錢)
上 咀,水煎服。
陰癥發(fā) ,出胸背又出手足,亦稀少而微紅者,若作熱癥,投之涼藥,大誤矣。此無根失守之火聚于胸中,上獨熏肺,傳于皮膚而為斑點,但如蚊蚋蚤虱咬形狀,而非錦紋也,宜調中溫胃,加
茴香、芍藥,以大建中、陰毒
升麻鱉甲湯之類,其斑自退,可謂治本而不治標也。(海藏云∶陽明發(fā)斑亦有紅點如斑出于皮毛之間者,宜白虎、瀉心等藥,當審之。)
大建中湯(方見治惡寒門。)陰毒
升麻鱉甲湯治陰斑。(方見陰毒。)
侯國華病傷寒四五日,身微斑,渴欲飲,診之沉弦欲絕,厥陰脈也。服溫藥數(shù)日不已,又以姜、附等藥,覺陽微回脈生,因渴私飲水一杯,脈復退,又見頭不舉,目不開,問之則犯陽易。若只與燒 散,則寒而不濟矣。遂更用
吳茱萸湯一大服,調燒 散連進二服,出大汗兩晝夜而愈。
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〔丹〕發(fā) 似傷寒者,痰熱之病發(fā)于外,汗以散之,下之非理。