病患不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也。（論見不大便。）服柴胡湯已渴者，屬陽明也，以法治之。傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯?？视嬎瑹o表證者，白虎人參湯主之。（渴欲飲水無表證者，太陽癥罷轉(zhuǎn)屬陽明也。下二條意同，皆太陽轉(zhuǎn)屬陽明，故渴也。）服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。傷寒病若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數(shù)升者，白虎加人參湯主之。（王注云∶若純在表則惡風無時，今表里有熱，故時時惡風也。）傷寒無大熱，口燥渴，心煩，脈微，惡寒者，宜白虎加人參湯。陽明病脈浮緊，口苦腹?jié)M而喘，若下后渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。 白虎加人參湯 石膏（碎，四兩） 知母（一兩半） 甘草（一兩） 粳米（一合） 人參（二錢） 上 咀，每服五錢，水煎溫服。 上白虎加人參五條，治表渴脈洪小便利者。 □ 〔《本》〕有人初病嘔吐，俄為醫(yī)者下之，已七八日，而內(nèi)外發(fā)熱。予診之曰∶當用白虎加人參湯。或曰∶既吐復下，且重虛矣，白虎可用乎？予曰∶仲景云∶若吐下后七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱者，白虎加人參湯正相當也。蓋始吐者熱在胃脘，而脈至今虛大，三投湯而愈。仲景既云∶傷寒若吐下后七八日不解，表里俱熱者，白虎加人參湯主之。又云∶傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎。又云∶脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎加人參湯主之。國朝林億校正，謂張仲景于此表里自瘥矣。予謂不然，大抵白虎能除傷寒中渴，表里發(fā)熱，故前后二癥或云表里俱熱，或云表熱里寒，皆可服之。一種脈浮無汗，其表不解，全是麻黃與葛根癥，安可行白虎也？林億見所稱表里不同，便謂之瘥，是亦不思之過也。 太陽發(fā)熱，不惡寒而渴者，為溫病。（論見溫病?！痘钊恕份谵髦０l(fā)熱不惡寒者，以表解也，太陽病者，必頭痛身疼表未解也，此表里兩癥皆兼見。） 渴而下利屬少陰，其病但兼欲寐，小便白者，四逆湯。兼咳嘔不得眠，小便不白者，豬苓湯。兼自利純青色水者，大承氣湯。有熱者，白頭翁湯。（方論見下利。） 消渴，氣上沖心，心疼，饑不欲食，食則吐蛔，若下之則利不止，若欲飲水者，少少與之愈。（論見氣上沖心。） 太陽病發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。 陽明病，脈浮緊，口苦腹?jié)M，發(fā)熱汗出不惡寒，若下后脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。 五苓散方 豬苓（去皮，二兩） 澤瀉（一兩） 白術（三兩） 茯苓（去皮，二兩） 桂枝（去皮，半兩） 上 咀為散，每服三錢，白湯調(diào)下。（海藏云∶五苓散當服而不服之，谷消水去形亡，必就陽明燥火，戊胃發(fā)黃，故有調(diào)胃承氣癥。不當服而服之，是為犯本，小便強利，津液重亡而成血癥，輕則桃仁承氣湯，重則抵當湯主之。） 豬苓湯方 豬苓（去皮） 茯苓 阿膠 澤瀉 滑石（各半兩） 上 咀，每服五錢，水煎溫服，日三。 渴而頭汗，小便不利，兼脅滿，往來寒熱者，柴胡桂枝干姜湯。兼發(fā)黃者，茵陳蒿湯。（論見頭汗。） 表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱，咳嗽而渴者，小青龍湯去半夏加栝蔞根湯。（論見咳。） 夏月汗出，惡寒身熱，足冷而渴者，為中暑，白虎加人參湯及酒黃連主之。（方見中暑。惡寒身熱者，癥似表也，足冷者不可表。） 發(fā)熱惡寒，腹?jié)M汗出，小便利而渴者，為肝乘脾，刺期門。（論見腹?jié)M。）表解不惡寒而渴者，宜白虎湯。（方論見前陽明。） 渴而脅滿，及往來寒熱，其癥未經(jīng)汗者，小柴胡去半夏加人參栝蔞湯。若汗下后者，柴胡桂枝干姜湯。（詳見脅痛并往來寒熱。） 渴而心下硬痛，日晡潮熱，不大便者，為結(jié)胸，宜大陷胸湯。若但硬不痛者，為痞，與瀉心湯。不解反渴，而小便不利者，宜五苓散。（詳見結(jié)胸痞氣二門。） 病在陽明應汗之，反以冷水 之灌之，其熱益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。 若不瘥，與五苓湯。（論見結(jié)胸。） 文蛤散方 文蛤（一兩。即海蛤粉也。河間、丹溪多用之，大能治痰） 上一味，為散，沸湯調(diào)服方寸匕。 渴欲飲水，而不能飲者，丹田有熱，胸中有寒。（論見濕痹。） 中風發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里癥，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。 渴欲飲水，若太陽發(fā)汗后大汗出，煩躁不得眠者，及厥陰病氣起沖心，心疼吐蛔者，少少與之愈。（論見前條及氣上沖。）凡得時氣病至五六日，而渴欲飲水，不能多，不當與之，何者？以腹中熱尚少，不能消之，更與水作病也。至七八日，大渴欲飲水者，猶當根據(jù)癥與之，與之常令不足，勿極意也，言能飲一斗，與五升。若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若噦，不可與之。忽然大汗出，是為自愈也。（《活人》云∶凡病非大渴，不可飲水，若小渴咽干者，少少咽潤之，令其胃中和乃佳。） 凡得病反能飲水，此欲愈也。但聞病飲水自愈，小渴者亦強與之，飲因成其禍，不可復救。（《活人》云∶強飲水致飲停心下滿結(jié)喘者，當以五苓散或陷胸湯主之。）下痢脈弱，脈數(shù)而渴者自愈。（論見下利。）渴而發(fā)熱，其脈不弦緊而浮弱者，汗出愈。（論見譫語。） 陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，與豬苓湯復利其小便故也。 上《活人》云∶切戒太陽癥無汗而渴者，不可與白虎湯；陽明癥汗多而渴者，不可與豬苓湯。然太陽渴終不可與白虎耶？太陽癥得汗后，脈洪大而渴者，方可與之也；陽明渴終不可與五苓散耶？陽明癥小便不利，汗少脈浮而渴者，方可與之也。