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〔成〕潮熱者,若潮水之潮,其來不失時(shí)也。一日一發(fā),指時(shí)而發(fā)者,謂之潮熱。若日三五發(fā)者,是即發(fā)熱,非潮熱也。潮熱屬陽明,必于日晡時(shí)發(fā)者,乃為潮熱。
陽明病,潮熱,大便微硬,可與大承氣湯。不硬者,不與之。若不大便六七日,恐有燥糞,欲知之,可少與小承氣湯,入腹中轉(zhuǎn)矢氣者,此有燥糞,乃可攻之。若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與之則噦。其后發(fā)熱者,必大便復(fù)硬而少也,以小承氣湯和之,不轉(zhuǎn)矢氣者,慎不可攻也。
陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多微發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。
陽明病,胃實(shí)譫語而潮熱者,承氣湯主之。
大承氣湯(海藏云∶濃樸去痞,
枳實(shí)泄?jié)M,
芒硝軟堅(jiān),
大黃泄實(shí),必痞滿燥實(shí)四癥全者方可用之。)
大黃(酒浸,一兩。治不大便地道不通,酒浸上行引
大黃至巔而下) 濃樸(二錢,姜制,治腹脹滿)
枳實(shí)(一枚。治心下痞,按之良久氣散痛緩,此并主心下滿,乃肝之氣盛也)
芒硝(一兩。治腹中轉(zhuǎn)矢氣,內(nèi)有燥屎。本草云∶味辛寒潤燥)
上 咀,水二大盞,煎枳樸至一大盞,下
大黃復(fù)煎至六分,去渣,入硝,又煎一二沸,溫服。如未利,再作與服,以通為度。
小承氣湯(海藏云∶
大黃泄實(shí),濃樸去痞,必痞實(shí)全者可用。)
大黃(酒浸,一兩) 濃樸(姜制,二錢)
枳實(shí)(炒,一枚)
上 咀,同上法煎,溫服,以利為度,不利再服。
不大便,舌燥,心下滿痛,而日晡小有潮熱者,宜大陷胸湯。(論見結(jié)胸。)
陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自利,胸脅滿不去者,小
柴胡湯主之。(陽明為病,胃實(shí)是也。今便溏而言陽明病者,謂陽明外癥身熱汗出,不惡寒反惡熱之病也。)
陽明中風(fēng),脈弦浮大,短氣,腹?jié)M,脅下及心痛,鼻干,不得汗,嗜臥,身黃,小便難,時(shí)時(shí)噦而潮熱者,小
柴胡加
茯苓主之。
傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡時(shí)發(fā)潮熱,已而微利,此必
柴胡癥,下之而不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。潮熱者實(shí)也,先宜小
柴胡湯以解外,后以
柴胡加
芒硝湯主之。
柴胡(一兩)
黃芩 人參 甘草(炙)
生姜(以上各五錢)
半夏(湯浸,三個(gè))
大棗(三枚)
芒硝(一兩)
每服五錢,水一盞半,煎至八分,去渣,納
芒硝,更微沸溫服。
陽明病,脈浮緊者,必潮熱發(fā)作有時(shí)。(論見胃實(shí)有表?xiàng)l。)