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〔丹〕予族叔年七十,稟壯形瘦,夏末患泄痢,至秋百方不應。予視之,病雖久而神不瘁,小便澀少而不赤,兩手脈俱澀而頗弦,自言胸微悶,食亦減。因悟曰∶此必多年沉積,癖在腸胃。詢其平生喜食何物?曰∶我甚喜食
鯉魚,三年無日不用。予曰∶積痰在肺,肺為大腸之臟,宜大腸之不固也,當與澄其源而流自清。以茱萸、
陳皮、青蔥、 苜根、
生姜煎濃湯,和以砂糖,飲一碗許。自以指探喉中,至半時吐痰半升如膠。其夜減半。次早又服,又吐半升而痢止。又與平胃散加
白術、
黃連,旬日而安。
朱仲符,年近七十,右手風攣多年。七月患泄瀉,百藥不愈。診其脈右手浮滑而洪數。予曰∶此必太陰分有積痰,肺氣壅郁,不能下降,大腸虛而作泄,當治上焦。遂用蘿卜子加
漿水蜜探之而吐,得痰一塊大如碗,色如
琥珀,稠粘如膠,痢遂止,不服他藥。( 苜一本作“鹿目”,無考。)
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〔子和〕東門一男子,病泄痢不止,腹鳴如雷,不敢冷坐,坐則下注如傾。諸醫(yī)例斷為寒癥,官桂、
干姜、
丁香、
豆蔻、枯礬、
龍骨之屬,皆服之矣,針灸無效,遷延已二十載矣。一日問于戴人,戴人曰∶兩手寸脈皆滑,予不以為寒。然其所以寒者,水也。以茶調散涌寒水五七升,又以無憂散泄積水數十行,乃通因通用之法也。次以五苓散淡劑滲泄利水道,又以甘露散止渴,不數日而冷食寒飲皆如故。此法王啟玄言之矣,奈無人用之,何哉。太康劉倉使,大便少而頻,日七八十次,常于兩股間懸半枚瓠蘆。戴人見而笑之曰∶便既頻而少,欲通而不得通也,何不大下之,此通因通用也,止宜一服藥之力。乃與藥大下二十余行,頓止。
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〔潔〕治泄痢久不安,膿血稠粘,里急后重,日夜無度,宜
大黃湯。用
大黃一兩銼,用好酒兩大盞浸半日,同煮至一盞半,去渣,分為二次,頓服之。痢止停服。未止再服,以利為度。又服芍藥湯以和之,所以徹其毒也。(芍藥湯方見滯下和里條。)
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〔《?!贰?a target="_blank" href="/zhongyi/zy329fl/">白術
黃芩湯 服前藥痢已除,宜以此和之。
白術(一兩)
黃芩(七錢)
甘草(三錢)
上 咀,水煎,去渣溫服。
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〔丹〕有人每早須大瀉一行,或腹痛,或不腹痛,空心服熱藥亦無效。有人教以夜食前又進熱藥一服遂安。
后如此常服,愈。蓋暖藥雖平旦服之,至夜力已盡,無以敵一夜陰氣之故也。
□
〔《本》〕治腎泄,
五味子散。
五味子(二兩)
吳茱萸(半兩)
上二味,炒香熟研為細末。每服二錢,陳米飲下。有一人,每五更將天明時必溏痢一次,如是數月。有人云∶此名腎泄,腎感陰氣而然,服此頓愈。
每日早起瀉一二行,俗謂之受肚瀉是也。其癥有二∶一屬寒積在內,即前二條之癥是也。一屬食積在脾。嘗治翁仲政久泄,早必泄一二行,泄后便輕快,脈滑而少弱。先與濃樸和中丸五十丸大下之。后以
白術為君,
枳殼、
茯苓、
半夏為臣,濃樸、炙甘、芩、連、
川芎、
滑石為佐,
吳茱萸十余粒為使,
生姜煎服十余帖而愈。
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〔仲〕下痢已瘥,至其年月日時復發(fā)者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
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〔《本》〕治痼冷在腸胃間,頻年腹痛泄瀉,休作無時,服諸熱藥不效,宜先取去,然后調治,不可畏藥以養(yǎng)病也。
濃樸
干姜 甘草 桂心
附子(生。各二錢)
大黃(生,細切,水一盞浸半日,煎汁用之)
上 咀,水二升半,煎八合,后下
大黃汁,再煎六合,去渣,分三溫服。服自夜至曉令盡,否則更以
干姜丸佐之。
干姜丸
干姜 巴豆(去心,研,炒黃)
大黃 人參(各一兩)
上除
巴豆,余為末同研,煉蜜丸如桐子大。食前,用湯吞下一丸,陳米飲亦得。
有人因憂愁中傷食結,積在腸胃,欲發(fā)吐利。自冬后至暑月,積傷發(fā)暴下,數日不已?!队窈吩啤孟铝≈粮裟暝氯諔诙l(fā)者,此為有積,宜下之。止用溫脾湯尤佳。如難下,可佐以
干姜丸,后服
白術散。
白術 木香 附子 人參(各等分)
上細末。每服二錢,水一盞,
生姜三片,棗子一個,煎六分,溫服。
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〔丹〕東陽胡兄,年四十歲,患痢百余日,百法治不效。時正九月初旬,予診其六脈促急沉弦細弱芤,左手為甚,晝夜十行,視之穢物甚少,雖下清涕,中有紫黑血絲,食全不進。予曰∶此非痢也,當作瘀血治之。其兄問瘀血何事而致?予曰∶飽食急走,極力叫罵,毆打顛撲,多受疼痛,盛怒不泄,補塞太過,大酒大肉,皆能致之。彼云∶去歲枉受責杖,經涉兩年,恐非此等瘀血?予曰∶服吾藥得瘀血下則生矣。以
桃仁、
乳香、
沒藥、
滑石,佐以
檳榔、
木香,用
神曲糊為丸,以米飲下五十粒。至夜半,又不動,又根據前法下二百粒,至天明下穢如爛魚腸者二升半,困頓終日,漸與粥食而安。
久泄是風邪內縮,先煎小續(xù)命湯以發(fā)其汗,使邪氣不能侵于外,然后治其痢。秋冬間下痢并治翻胃,加減濃樸丸大妙。
此癥系風邪縮于內,其癥下痢不止,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,或涕吐膿血,為難治,宜
麻黃升麻湯,或小續(xù)命湯以發(fā)之。法曰∶表邪縮于內,當散邪于四肢,布于絡脈,外無其邪,臟腑安矣。有食積者,加
枳實五錢,如酒入而泄瀉,此熱也,加
黃芩五錢。(
麻黃升麻湯見傷寒,小續(xù)命湯見中風。)
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〔子和〕李德卿妻,因產后病泄一年余,四肢瘦乏,諸醫(yī)皆斷為死癥。求治戴人。戴人曰∶兩手脈皆微小,乃痢病之生脈。況洞泄屬肝經,肝木克土而成此疾,亦是腸 。 者,腸中有積水也。先以舟車丸四五十粒,又以無憂散三四錢,下四五行。人皆駭之,病羸如此,尚可通耶?眾人雖疑,然未敢誚,且更看之。復以導飲丸又通之,渴則調飲五苓散。向晚,使人伺之,已起而緝麻。前后約三四十行,以胃氣湯調之,半月而能行,一月而安健。
劉德源,病洞泄逾年,食不進,肌瘦力乏,行步欹傾,面色黧黑,舉世治痢之藥皆用之無效。戴人先以舟車丸、無憂散下十余行,殊不困,已頗喜食。后以
檳榔丸磨化其滯,待數日病已大減。戴人以為去之未盡,當再服前藥。德源亦欣然請下之,又下五行。次后數日,更以苦劑越之。往問其家,彼云∶已下村中收索去也。
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〔丹〕一丈夫酒多病泄,久不愈,又自進附、椒等,食不進,泄愈多。
滑石 黃芩(半兩)
干姜 黃連 樗皮 粥為丸。每服一百丸。
予治方憲可,二三年久泄下積,但食肉則甚,脈右關滑,左沉細。先以濃樸丸三四十粒下之,次奪其食。用補劑加二陳及樸、連、楂、榔等消導藥煎湯,下濃樸丸五粒、
阿魏丸二十五丸。服之五六日,漸得下氣多而泄不止。遂間服固腸丸,泄?jié)u止即安。是知固腸丸之苦寒,治酒肉積之要藥也。(濃樸丸方見翻胃。)
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〔垣〕圣餅子 治瀉痢赤白,臍腹撮痛,久不愈者。
黃丹
密陀僧(各二錢)
輕粉(少許) 定粉
硫黃(各三錢)
上為細末,入白面四錢,和水丸,如桐子大,捻作餅子,陰干,食前溫
漿水磨服。以大便黑色為效。(《衍義》云∶黃丹治久積。)
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〔丹〕脾泄,當大補脾氣而健運之。
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〔潔〕肉蔻丸 治腎泄久不愈,脈沉細無力者效。
破故紙 肉
豆蔻(面裹,煨。各等分)
上為末,棗肉丸,如桐子大,米飲空心下。
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〔世〕固中丸 治脾久泄,去后與氣不快者。
蒼術 肉
豆蔻(煨。各一兩)
上粥丸,桐子大。每服五十丸。于固中丸內加破故紙一兩,名固下丸,治腎久泄。
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〔丹〕泄瀉丸 治久病,大腸氣泄。
熟地(五錢) 芍藥(炒)
知母(各三錢)
升麻 干姜(各二錢) 生
甘草(一錢)
上為末,白湯調服。再灸百會三五壯。
又方
白術 神曲 芍藥(俱炒) 或散或丸子服,愈。
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〔垣〕治老人奉養(yǎng)太過,飲食傷脾,常時脾泄。
白術(炒,二兩)
白芍藥(酒炒,一兩)
神曲(炒,一兩半)
山楂(二兩)
半夏(制,一兩)
黃芩(炒,半兩)
上為末,青
荷葉燒飯丸。
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〔《本》〕治腎泄,宜
五味子散。(方見早瀉條。)
訶黎勒丸 治休息痢,晝夜無度,臍腹撮痛,諸藥不效。
椿根
白皮(二兩)
訶子(半兩,去枝) 母
丁香(三十粒)
上為細末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,陳米飲湯入醋少許,一日三服,效。(椿根乃樗根,俗所謂虎眼樹是也。)
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〔《本》〕
木香散 治隔年痢不止,并治血痢尤捷。
木香(銼,用
黃連半兩同炒) 罌
栗殼(銼,用
生姜半兩同炒)
甘草(炙,一兩)
上為細末,入
麝香少許。每服一錢,陳米飲下。
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〔世〕治久瀉不止。用
百草霜研細,以粥糊為丸,白湯下。
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〔張文仲〕治痢久下,經時不愈者,此名休息痢。取大蟲骨炙焦,搗末,調服日三匕,效。
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〔《千》〕治赤白痢,積年不瘥。飲湯調
云母末方寸匕,兩服效。
又治血痢。用千年鍛石五升,熬黃,以水一斗,攪令澄清,一服日三升。