經(jīng)云∶診目痛,赤脈從上下者,太陽??;從下上者,陽明??;從外走內(nèi)者,少陽病。按此論表里之翳明矣,用以治癥,如鼓應(yīng)桴也。
凡赤脈翳,初從上而下者,屬太陽,以太陽主表,其病必連眉棱骨痛,或腦項(xiàng)痛,或半邊頭腫痛是也,治法宜溫之散之。溫則臘茶、鹽川附等分,煎服立愈。戴立齋嘗以此證用川附一錢,作一服隨愈。散則《簡要》夏枯散、東垣選奇湯之類是也。一方,
附子半兩,芽茶一大撮,
白芷一錢,
細(xì)辛、
川芎、
防風(fēng)、
羌活、
荊芥各半錢,煎服神效。
□
〔《簡》〕
夏枯草治眉棱痛,目翳從上下者,累效,必與退云丸相兼服。
夏枯草方,見目珠痛條。
□
〔垣〕選奇湯 治眉棱骨痛,目翳從上下者妙。(方見眉痛條。)
羌活除翳湯 治太陽寒水,翳膜遮睛,不能視物。
麻
黃根(一分)
羌活(一兩半)
防風(fēng)(一兩) 本(七錢)
細(xì)辛(少許)
薄荷葉(二錢)
荊芥穗(七錢,煎成藥加之)
川芎(三錢) 小椒(五分)
當(dāng)歸根(三錢) 生地(酒一錢)
黃柏(四錢)
知母(五錢,酒制)
上 咀,每服三錢,水三大盞,煎至一盞半,入
荊芥穗再煎至一盞,去渣,稍熱服。后忌酒濕面。
□
〔《本》〕又方
防風(fēng)(一兩) 白
蒺藜(一兩)
羌活(一兩半)
甘菊(二兩)
上為細(xì)末,每服二錢,入鹽少許,百沸湯點(diǎn)服,食后。
赤脈翳,初從下而上者,或從內(nèi) 出外者,皆屬陽明,以陽明主里,其癥多熱或便實(shí)是也。治法宜下之寒之。
下則《局方》流氣飲、錢氏瀉青丸、《局方》溫白丸,加
黃連、
黃柏之類,累用累驗(yàn)。寒則一味
黃連羊肝丸之類也。
□
〔《局》〕流氣飲 治目生翳障。
大黃(炮)
牛蒡子(炒)
川芎 菊花(去枝) 白
蒺藜(炒,去梗)
細(xì)辛(去苗)
防風(fēng)(去苗)
玄參(去苗) 山梔(去皮)
黃芩(去蘆)
甘草(炙)
蔓荊子 荊芥(去梗)
木賊(去根節(jié)各一兩)草決明(一兩半)
蒼術(shù)(二兩)
上為末,每服二錢,臨臥用冷酒調(diào)下。
□
〔羅〕撥云散 治因眼發(fā),濕熱不退,而作翳膜遮睛,昏暗羞明,隱澀難開。
川芎 草龍膽
楮實(shí) 薄荷 羌活 荊芥穗
石決明 草決明
蒼術(shù) 大黃 甘草 木賊 密蒙花 連翹 川椒
甘菊 桔梗 石膏 地骨皮 白芷 白
蒺藜 檳榔(各一兩)
石燕(一對)
上件,搗羅為細(xì)末,每服三錢,溫茶清一盞調(diào)下。食后。一日三服。忌雜魚烏諸肉。
□
〔海藏〕東垣先生治斑后風(fēng)熱毒,翳膜氣暈遮睛,以瀉青丸子瀉之大效,初覺易治。(《保命集》云∶斑后翳膜,亦能治之,瀉青丸減
大黃一半用之。)
妻侄女,形肥,笄年時(shí),得目疾,每一月或二月一發(fā),發(fā)時(shí)紅腫,澀痛難開,如此者三年,服除風(fēng)散熱等劑,及尋常眼藥,則左目反有頑翳,從銳 來遮瞳人,右目亦有翳從下而上。經(jīng)云∶從內(nèi)外走者,少陽??;從下上者,陽明病。予謂此少陽、陽明二經(jīng)有積滯也。脈短滑而實(shí),晨則似短。潔古云∶短為有積滯,遏抑臟腑,宜下之。遂用溫白丸,減
川芎、
附子三之二,多加
龍膽、
黃連,如東垣五積法,從二丸每日加一丸,加至大利,然后減丸。又從二丸加起,忽一日于利中下黑塊血若干,如墨大而硬堅(jiān),從此漸覺痊而翳盡去矣。
□
〔世〕
黃連羊肝丸 治目翳從下上者,從內(nèi) 出外者,神效。(方見內(nèi)障。)
赤脈翳,初從外 入內(nèi)者,為少陽,以少陽主半表半里,治法宜和解之,神仙退云丸之類是也。
□
〔垣〕神仙退云丸 治一切翳暈內(nèi)外障昏無睛者,累效,妙方也。
川芎 當(dāng)歸(各一兩半)
犀角(酒洗)
枳實(shí) 川楝 蟬殼
甘菊 薄荷葉(不見火。以上各半兩)栝蔞仁(生者六錢)
蛇蛻 密蒙花 荊芥穗(各二錢,此三味與
甘草同焙干,去
甘草不用)
地骨皮(洗) 白
蒺藜(微炒,去刺)
羌活 生地(酒洗,焙干各一錢) 川
木賊(一兩半,去節(jié),童便浸一宿,焙干)
上為細(xì)末,煉蜜為丸。每一兩分作十丸,米泔湯調(diào)服,日進(jìn)二三丸。食后。婦人
當(dāng)歸湯下,有氣者
木香湯下。使之在人消息。
□
〔《本》〕治諸眼患,因熱病后,毒瓦斯攻眼,生翳膜遮障,服此藥逐旋消退,不犯刀針。
青葙子
防風(fēng) 枳殼(各一兩)
茺蔚子 細(xì)辛(各半兩)
枸杞子 澤瀉 生
地黃 石決明(各一兩半)
黃連(半兩)
車前子 川
當(dāng)歸 麥門冬(去心。各二兩)
上各如法修事,焙干為末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸,飯飲吞下。忌一切熱毒物。
□
〔垣〕
羌活退翳湯
羌活(二錢)
防風(fēng)(一錢半)
黃芩(半兩,酒炒)
柴胡(三錢)
黃連(二錢)
五味子(二錢)
黃柏(五錢,酒炒) 芍藥(五錢)
草龍膽(五錢,酒洗) 黃 (三錢)
甘草 升麻(二錢)歸身(二錢)
石膏(二錢半)
上件,銼如麻豆大,水二盞,分作二服,煎至一盞,入酒少許,去渣,臨臥熱服。忌言語。
消翳散 一名
龍膽飲子
青蛤粉(半兩)
羌活 龍膽草
黃芩(炒。各三錢)
蟬蛻(五分,一云
蛇蛻)
麻黃(一錢半)
谷精草(半兩) 川
郁金(半兩)
甘草根(炙,五分)
升麻(二錢)
上為細(xì)末,每服二錢,食后溫茶調(diào)下。(以上四方,熱多者宜之。)
又方
川芎 羌活 旋復(fù)花 防風(fēng)(各二兩)
甘草 蒼術(shù)(泔浸一夕,去皮,日干不見火)
楮實(shí) 楮葉(并八月采,陰干,以上各一兩)
甘菊 枳實(shí) 蟬蛻 木賊(各一兩)
上木臼中治為末,茶清調(diào)下二錢,早食后、臨臥各一服。治暴赤眼,忌濕面及酒。
楮實(shí)須真,無實(shí)者取葉,不爾,諸藥無效。合時(shí)不得焙,及犯鐵器。予觀此方,取
楮葉必?zé)o實(shí)者,蓋陰陽二合相匹配耳。有實(shí)者陽也,無實(shí)取葉者陰也,所以不得真
楮實(shí)者,悉無效。
□
〔羅〕五秀重明丸 治眼翳膜遮睛,隱澀昏花,常服清利頭目。
甘菊花(開頭,五百個(gè))
荊芥(五百穗)
木賊(去節(jié),五百節(jié)) 川椒(開口者,五百粒)
楮實(shí)(五百枚)
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,細(xì)嚼,時(shí)時(shí)咽下,食后噙化無時(shí),臨臥大忌酒面熱物。(以上二方,無熱者宜之。)
翳膜者,風(fēng)熱重則有之,或 入眼,此肝氣盛而發(fā)在表也。翳膜已生,在表明矣,宜發(fā)散而去之。若反疏利,則邪氣內(nèi)搐,為翳益深。邪氣未定,謂之熱翳而浮。邪氣已定,謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者,謂之陷翳,當(dāng)以 發(fā)之物使其邪氣再動(dòng),翳膜乃浮,佐之以退翳之藥,而能自去也。病久者,不能速效,宜以歲月除之。
新翳所生,表散方,東垣
羌活除翳湯。有熱血虛者,退云丸之類是也。
□
〔《?!贰持伪杈貌蝗フ?,
羚羊角散。
羚羊角 升麻 細(xì)辛(各等分)
甘草(半錢)
上為末,一半煉蜜為丸。每服五七十丸,用一半為散,以泔水煎吞丸子,食后。
發(fā)陷翳,亦
羚羊角散之類,用之在人消息。若陰虛有熱者,兼服神仙退云丸。
□
〔垣〕補(bǔ)陽湯 治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白翳見于大 ,乃足太陽、少陰經(jīng)中郁遏,足厥陰肝經(jīng)氣不得上通于目,故青白翳內(nèi)阻也。當(dāng)于太陽、少陰經(jīng)中,九原之下,以益肝中陽氣,沖天上行。此當(dāng)先補(bǔ)其陽,后于足太陽、少陰標(biāo)中,瀉足厥陰肝經(jīng)陰火,乃次治也?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰盛陽虛,則當(dāng)先補(bǔ)其陽,后瀉其陰。此治法是也。每日清晨,以腹中無宿食,服補(bǔ)陽湯。臨臥,服瀉陰丸。若天色變,大寒大風(fēng),并大勞役,預(yù)日飲食不調(diào),精神不足,或氣弱,俱不得服。候體氣和平,天氣如常,服之先補(bǔ)其陽,使陽氣上升,通于肝經(jīng)之末,利空竅于眼目矣。
羌活 獨(dú)活 當(dāng)歸身(去蘆頭用,梢截,酒洗,焙干)
甘草梢 熟
地黃 人參(去蘆) 黃
白術(shù)(以上各一兩)
澤瀉 陳皮(去白。各一兩) 生
地黃(炒,二錢) 白
茯苓(去皮)
知母(炒黃色。各五錢)
柴胡(去苗,二兩)
防風(fēng)(去蘆,半兩)
白芍藥(半兩)
肉桂(去皮,一錢)
上同為粗末,每服半兩,水二大盞,煎至一盞,去渣溫服,空心,使藥力行盡,方許食。
連柏益陰丸
羌活 獨(dú)活 甘草根(炒)
當(dāng)歸身(根據(jù)前制)
防風(fēng) 五味子(各半兩)
黃連(酒洗或拌,銼炒火色,一兩)
石決明(燒存性,五錢) 草決明
黃芩 黃柏 知母(各一兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸,如
綠豆大。每服五十丸,漸加百丸止,臨臥清茶送下。常以助陽湯多服,少服此藥,以此藥一則妨飲食,二則力大如升陽湯,不可多服。
升陽泄陰丸
羌活 獨(dú)活 甘草根 歸身 熟地(各一兩)
人參 黃
白術(shù)(各半兩)
澤瀉(三錢)
陳皮(三錢)
白芍藥(一兩) 白
茯苓 防風(fēng)(各三錢)
肉桂(半錢) 生地(酒洗,炒五錢)
知母(酒炒,三錢,如大暑加一錢)
楮實(shí)(酒拌,半兩)
柴胡(去苗,一錢半)
上 咀,每服五錢,水煎熱服。另合一料,煉蜜丸,如桐子大。食遠(yuǎn)茶清送下五十丸,每日與前藥各一服,不可飽服。如天氣熱甚,加
五味子三錢或半兩,
天門冬去心半兩,
枳實(shí)亦加半兩。
上三方,合治一病,空心補(bǔ)陽湯,臨臥連柏丸,食遠(yuǎn)升陽泄陰丸。
滋陰
地黃丸 治內(nèi)障兼右目小 青白翳,瞳子散大。(方見內(nèi)障。)
□
〔丹〕丈夫因勞力后,兩眼上星,右邊獨(dú)昏,此熱傷血。
白術(shù) 歸身尾 生地
木通 黃連(酒浸)
黃芩(炒)
黃柏(炒。各二兩)
甘草(炙,一錢)
分三帖煎服。大熱加
白芍藥。
翳從下而上諸方,瀉青之類。(并見表里上條。)翳除盡,至期年月日期復(fù)發(fā)者,或間一月或二月一發(fā),皆為積。
治如脈滑者,宜溫白丸加
黃連、
草龍膽,如東垣五積法服之。
百點(diǎn)膏 張濟(jì)民眼翳,以至遮瞳人,視物不明,如覺云氣遮障,以此方治之。
黃連(二錢,以水一碗煎至半碗,再入后藥)
當(dāng)歸(六分)
甘草根(六分)
防風(fēng)根(八分)
蕤仁(去皮尖,三分)
上銼,如麻豆大,
蕤仁另研如泥,同熬,滴入水中不散,去渣沫,入好蜜少許,再煎少時(shí)為度。極要病患心凈點(diǎn)之,點(diǎn)至目微痛為度。一日點(diǎn)五七次,臨臥點(diǎn)尤妙,名曰百點(diǎn)膏,但欲多點(diǎn),使藥力相續(xù)。
羌活退翳膏 治足太陽寒水,膜遮左睛,白翳上,視物不明。
椒樹(東南根、西北根各二兩)
麻黃(去節(jié)根,三分)
羌活(七分)
黃連(三分) 歸身(六分)
防風(fēng)(三分)
柴胡(三分) 生
甘草(四分)
升麻(三分) 生
地黃(三分) 漢
防己(二分)
蕤仁(六個(gè)) 本(二分)
上凈水一碗,先煎漢
防己、
黃連、生
甘草、
當(dāng)歸身、生
地黃,煎至一盞,入余藥再煎至一盞,去渣,入銀瓷器內(nèi),熬稀膏點(diǎn)之,有力為度。
退翳膏子 治黑白翳。
荊芥穗(一錢)
黃連(三錢) 生
地黃(一錢半)
甘草(五分) 歸身(六分)
連翹(四分)
柴胡梢(五分)
升麻(三分)
防風(fēng)(四分)
蕤仁(三分)
青皮(四分)
細(xì)辛(一分)
上先用水半盞,浸
荊芥一處,次將
黃連、生地、
甘草三味,用水一大碗,煎至半碗,再下余七味,同煎至一盞,去渣,更上火熬至半盞,入
荊芥水二匙,入蜜少許,再煎令勻,點(diǎn)之神效。
圓明膏 治內(nèi)障生翳,及瞳子散大,皆勞心過度,飲食失節(jié)。
柴胡(去苗,五錢)
麻黃(去蘆,五錢) 歸身(三錢) 生地(半兩)
黃連(去須,五錢)
甘草(二錢)
訶子皮(濕紙裹,煨二錢)
上七味,先以水二碗,熬
麻黃至一碗,去沫,外六味各 咀如豆大,篩去沫子秤,入內(nèi)同煎,滴水中不散,去渣沫,入蜜少許,再熬點(diǎn)之。
上點(diǎn)方四,皆東垣先生所制,乃隨證立法,非如泛常通用之方,如瞳子散大,用
訶子收之之類也。
□
〔《保》〕金絲膏點(diǎn)眼。
生姜(取汁,四兩) 白蜜(煉去沫,一斤) 豬
膽汁(三錢)
黃連(四兩,截碎,用水一斗煎至五升)
上先煎
黃連水,后入姜汁,次入蜜,同煎,去沫凈,入下項(xiàng)。
腦子 砂
熊膽(各四錢)
麝香 青鹽(各三錢)
輕粉(少許)
硼砂(二錢)
上研細(xì),攪勻同煎,合稀膏用之。
□
〔羅〕金露膏
蕤仁(槌碎) 黃丹(各一兩)
黃連(半兩) 蜜(六兩)
上件,先將黃丹入鍋中,炒黃至紫,入蜜攪勻,下長流水四升,以嫩
柳枝頭七莖,把定攪之,次下
蕤仁,候滾十?dāng)?shù)沸,又下
黃連,用
柳枝不住手?jǐn)?,熬至二升,罩籬內(nèi)傾藥在紙上,慢慢滴之,無令塵污。如有瘀血,加砂一錢,上火煨開,入前膏子內(nèi)用。
夜光丸 治赤眼翳目昏花。
宣
黃連 訶子(去核。各二兩)
當(dāng)歸(一兩)
銅綠(一錢)
上 咀,用河水三升,同浸兩晝夜,入銀瓷器熬取汁,再入文武火熬,槐
柳枝攪,滴水成珠為度。
豬胰子(二個(gè),先去脂,以水洗,換水無度,令凈,入
黃連膏內(nèi)煮黑色,取出用之)
爐甘石(一兩,童便一碗,燒紅,淬盡為度)
黃連(四兩,河水浸,去渣,焙干,研細(xì)用) 青鹽(六兩,細(xì)研) 蜜(一斤,澄去查蠟) 梨(十枚,去皮核,絞取汁)
上將梨汁、甘石入膏子內(nèi),熬五七沸,次入青鹽,用槐
柳枝攪褐色,傾入瓷甕冷水內(nèi),拔去火毒,臘月合為妙,正月十一月次之,余月皆不可。
□
〔《濟(jì)》〕蟾光膏 治遠(yuǎn)年目病,不通道路,去翳膜,須用臘月成開日合。
白沙蜜(四兩,色白者,炒。隔年蔥一枝,去須皮,短切,與蜜一同熬去白膜,覷蔥軟熟為度,以綿濾滓,放定,用紙收取蠟面) 黃丹(三錢,水飛,生用)
密陀僧(三錢,水飛,生用)
爐甘石(過,五錢,凈水飛。以上三味,研極細(xì),傾入前蜜中,用桃柳各一枝攪勻放下)
當(dāng)歸 赤芍藥
杏仁(湯泡,去皮尖。以上三味,各三錢)
黃連(去蘆頭,凈,二兩)
川芎(半兩)
秦皮 訶子皮
防風(fēng) 石膏玄精石 井泉石
無名異 玄參 代赭石 石決明(以上十五味,各三錢, 咀,或雪水或長流河水五升,銀瓷器內(nèi)熬至三升,濾去渣凈,再熬至一升,將十五味藥水傾入前放下藥蜜,一同慢火熬藥紫金色時(shí),再添入后藥,勿令火急)
乳香 沒藥 琥珀 朱砂(另研)
蕤仁( 槌,去油用仁)以上五味,各三錢,前四味先研爛,后入
蕤仁,水飛,一同研細(xì)澄,有渣再水飛。 清,再水飛。方傾入前紫金藥內(nèi),一同復(fù)熬一二沸,以藥滴于水中不散為度,大抵勿令過與不及。取下土中埋七日,取出置銀器中,如法收貯,再添入后細(xì)藥,傾入藥時(shí),亦用桃
柳枝攪勻。
南
硼砂 珍珠 龍腦
珊瑚枝(四味各一錢)
麝香(五分)
上件五味,研極細(xì),亦以桃
柳枝攪勻,傾入前藥中,復(fù)攪勻,然后以紙封器盒口,旋取用。如有取不盡藥,用凈水斟酌洗碗,卻將碗藥水熬三五沸,另行收拾,或洗眼,或膏子藥稠了時(shí),傾入些少調(diào)解。
上用桑柴燒,共計(jì)二十九味。
□
〔《肘》〕療目熱,生膚赤白膜。取雀屎細(xì)直者,人乳和敷目上,消爛盡。烏賊骨,主目中一切浮翳,細(xì)研和蜜點(diǎn)之。又骨末治目中熱有效。
□
〔丹〕治眼翳。樗
白皮索為繩,日干,燒為灰,研細(xì)點(diǎn)之,自漸退妙。又方。
豬膽皮去汁,捻為繩,燒灰點(diǎn)之亦妙。
□
〔東〕碧云散 治外障搐藥。
麻
黃根(一兩) 歸身(一錢)
乳香(少)
麝香(如少加
乳香。)
上將
當(dāng)歸、
麻黃為粗末,炒黑色,入乳、麝,研極細(xì),噙化搐入鼻中。
搐鼻散
薄荷(三錢)
石膏(一錢)
芒硝 川芎(各五分)
細(xì)辛(二錢)
蔓荊子(三錢)
青黛(一錢)
上為末,鼻內(nèi)搐之。
□
〔丹〕楊生娘患赤眼,生膜似白星。
秦皮 滑石 黃連 荊芥 歸頭
赤芍藥(各三錢)
上分四帖煎洗,仍教其莫洗浴,止可洗腳。
□
〔《千》〕治法,以鵝翎截之,近黑睛及當(dāng)白睛嗍之,膜自聚上,以針鉤挽之,割去即見物,以綿當(dāng)眼,著血斷,三日瘥。
□
〔東垣〕醫(yī)魏邦彥夫人,目翳暴生,從下而起,其色綠,腫痛不可忍。先師曰∶翳從下而上,病從陽明是也。綠非五方之正色,殆肺腎合為病邪,乃就畫家以墨膩粉合成色諦視之,與翳同色,肺腎為病無疑矣。乃瀉肺腎之邪,而入陽明之藥為之使,既效,而他日病復(fù)作者三。其所從來之經(jīng),與翳色各異,乃以意消息之。曰∶諸脈皆屬于目,脈病則從之,此必經(jīng)絡(luò)不調(diào),則目病未已也。問之果然。因視所不調(diào)者治之,病遂不作。
針灸外障,并見目赤門。