肩背痛屬肺分野病。經(jīng)云∶西風(fēng)生于秋,病在肺 ,在肩背,故秋氣者病在肩背。又云∶秋肺太過為病,在外則令人逆氣,背痛慍慍然是也。
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〔垣〕《
脈經(jīng)》云∶風(fēng)寒汗出,肩背痛,中風(fēng)小便數(shù)而欠者,風(fēng)熱乘其肺,使肺氣郁甚也,當(dāng)瀉風(fēng)熱以通氣,
防風(fēng)湯主之。
柴胡 升麻 黃 (各一錢)
防風(fēng) 羌活 陳皮 人參 甘草(各五分) 本
青皮(各三分)
黃柏(一分)
白蔻仁(二分)
上 咀,作一服,水煎,溫服食后。氣盛者宜服,面白脫色氣短者勿服。
肩背痛不可回顧,此手太陽氣郁而不行,以風(fēng)藥散之。
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〔丹〕治一男子忽患背胛縫有一線痛起,上肩跨至胸前側(cè)脅而止,其痛晝夜不歇,不可忍,診其脈弦而數(shù),重取豁大,左大于右。予意背胛小腸經(jīng)也,此必思慮傷心,心臟未病而腑小腸先病,故痛從背胛起。及慮不能決,又歸之膽,故痛至胸脅而止。乃小腸火乘
膽木,子來乘母,是為實邪。詢之,果因謀事不遂而病。故用
人參四分,
木通二分煎湯,使吞
龍膽丸數(shù)服而愈。
二陽一陰發(fā)病,主驚駭,背痛善噫。(全文見診病傳變。)
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運氣 肩背痛皆屬火攻肺病。經(jīng)云∶歲火太過,民病肩背熱。又云∶少陰司天,熱淫所勝,病肩背 缺盆中痛。又云∶歲金不及,其病內(nèi)舍膺脅肩背,外在皮毛,治以寒劑是也。
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針灸 肩背有二法∶
其一取肺。經(jīng)云∶肺病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出,取其經(jīng)太陰足太陽之外厥陰內(nèi)血者。又云∶肺手太陰之脈,氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出,氣虛則肩背痛,寒少氣不足以息,視盛虛熱寒陷下取之是也。
其二取腎。經(jīng)云∶邪在腎則病肩背頸項痛,時眩,取之涌泉、昆侖,視有血者盡取之是也。
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〔《玉》〕肩背痛連胛∶胛縫(在背 骨下,直腋縫尖及臂,取二寸半,瀉六吸。) 五樞(二寸半,瀉八吸。)
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〔世〕肩背胛痛∶昆侖 懸鐘 肩井
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〔《東》〕肩背頸項腋前痛,與胸相引者∶涌泉(一分,見血,妙。) 前腋(刺面上一寸。)
又法∶氣舍(五分) 天 (灸) 曲池(一寸半。) 天井(五分)
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〔《甲》〕肩背痹痛不舉,血瘀肩中,不能動搖,巨骨主之。肩背不可自帶衣,臂腕外側(cè)痛不舉,陽谷主之。肩背欲折, 如拔,手不能自上下,養(yǎng)老主之。項背痛引頸,魄戶主之。肩痛胸滿凄厥,脊背急強,神堂主之。肩背髀痛,臂不舉,寒熱凄索,肩井主之。
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〔通玄〕肩背痛,手三里主之。
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〔《素》〕寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。(平人氣象論)