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腹痛

□ 〔丹〕腹痛有寒、積熱、死血、食積、濕痰。 □ 〔垣〕夫心胃痛及腹中諸痛,皆因勞力過甚,飲食失節(jié),中氣不足,寒邪乘虛而入客之,故卒然而作大痛。經(jīng)言得炅則止。炅者,熱也。以熱治寒,治之正也。然腹痛有部分,臟腑有高下,治之者亦宜分之。如厥心痛者,乃寒邪客于心胞絡(luò)也。前人以良姜、菖蒲大辛熱之味末之,酒調(diào)服,其痛立止,此直折之耳。真心痛者,寒邪傷其君也,手足青至節(jié),甚則旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。中脘痛者,太陰也,理中、建中、豆蔻丸之類主之。臍腹痛者,少陰也,四逆、姜附御寒湯之類主之。少腹痛者,厥陰也,正陽散、回陽丹、當(dāng)歸四逆湯之類主之。雜癥而痛者,苦楝湯、酒煮當(dāng)歸丸、丁香楝實(shí)丸之類主之。是隨高下治之也。更循各臟部分穴俞而灸刺之。如厥心痛者,痛如針刺其心,甚者脾之痛也,取之然谷、太溪,余臟皆然。如腹中不和而痛者,以甘草芍藥湯主之。如傷寒誤下,傳太陰腹?jié)M而痛者,桂枝加芍藥湯主之。痛甚者,桂枝大黃湯主之。夏月肌熱、惡熱,脈洪疾而痛者,黃芩芍藥湯主之。又有諸蟲痛者,如心腹懊 作痛聚,往來上下行,痛有休止,腹熱善渴,涎出,面色乍青乍白乍赤,嘔吐水者,蛔咬也。以手緊按而堅(jiān)持之,無令得脫,以針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也?;颉毒址健坊x丸及諸蟲之藥,量虛實(shí)用之,不可一例治也。 □ 〔海〕秋腹痛,肌寒、惡寒,脈沉微,足太陰、足少陰主之,桂枝芍藥湯。中脘痛,太陰也,理中、建中、黃湯之類。臍腹痛,少陰也,四逆、真武、附子湯之類。小腹痛,厥陰也,重則正陽散、回陽丹之類,輕則當(dāng)歸四逆湯之類。太陰傳少陰痛甚者,當(dāng)變下利而止。 □ 〔仲〕虛勞里急,腹中痛,小建中湯主之。(方見傷寒。) □ 〔羅〕肝勝乘脾真定路總管劉仲美,年逾六旬,有脾胃虛熱之證。至元辛巳閏八月初,天氣陰寒,因官事勞役,渴而飲冷,夜半自利兩行。平旦予診視,其脈弦細(xì)而微,四肢冷,手心寒,唇舌皆青褐色,腹中微痛,氣短而不思飲食。予思《內(nèi)經(jīng)》云∶色青者肝也,肝屬木。唇者脾也,脾屬士。木克土,故色見于唇。《難經(jīng)》亦云∶見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,令脾不受肝之邪也。潔古先師云∶假令五臟各行己勝,侮所不勝,當(dāng)重實(shí)不勝,微瀉其勝,以黃 建中加芍藥附子湯主之。且芍藥味酸,瀉其肝木,微瀉其勝。黃、甘草甘溫補(bǔ)實(shí)脾土,皆重實(shí)其勝。桂、附辛熱,治其寒水,又助陽退陰。飴糖甘溫,補(bǔ)脾之不足,肝苦急,急食甘以緩之。生姜、大棗辛甘大溫,生發(fā)脾胃,升騰其氣,行其榮衛(wèi),能緩其急。每服一兩,根據(jù)法煎服,再服而愈。黃 建中湯倍芍藥,量虛實(shí)加附子。(本方見治虛實(shí)法。) □ 〔仲〕理中湯(方見傷寒少陰病。) □ 〔垣〕豆蔻丸 治脾胃虛而心火乘之,不能滋榮上焦元?dú)?,遇冬腎與膀胱之寒水旺時(shí),子能令母實(shí),致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃,此大復(fù)其仇也。經(jīng)曰∶大勝必大復(fù)。故皮毛血脈分肉之間,元?dú)庖呀^于外,又大寒大燥二氣并乘之,則苦惡風(fēng)寒,耳鳴及腰背相引胸中而痛,鼻息不通,不聞香臭,額寒腦痛,目時(shí)眩,目不欲開,腹中為寒水反乘,痰唾涎沫,食入反出,腹中常痛及心胃痛,脅下急縮,有時(shí)而痛,腹不能努,大便多瀉而少秘,下氣不絕或腸鳴,此脾胃虛之極也。胸中氣亂,心煩不安,而為霍亂之漸。膈咽不通,噎塞,極則有聲,喘喝閉塞,或日陽中,或暖房內(nèi)稍緩,口吸風(fēng)寒則復(fù)作,四肢厥冷,身體沉重不能轉(zhuǎn)側(cè),不可回顧,小便溲而時(shí)躁。此藥主秋冬寒涼,大復(fù)氣之藥也。 豆蔻仁(一錢四分,面裹,煨,去皮) 吳茱萸(八分,湯洗,焙干) 益智仁(八分) 陳皮(八分)僵蠶(一錢) 甘草(炙,六分) 桃仁(去皮尖,七分) 青皮(六分) 澤瀉(一分,小便數(shù),減半)黃(八分) 半夏(一錢,湯泡七次) 人參(八分) 麥 (一錢半,炒) 神曲(四分) 姜黃(四分)當(dāng)歸身(六分) 柴胡(四分) 上件十七味,同為細(xì)末;桃仁另研如泥,再入一處研勻。湯浸蒸餅為丸,如桐子大。每服三五十丸,白湯送下,旋斟酌多少。 神圣復(fù)氣湯 治復(fù)氣乘冬足太陽寒氣、足少陰腎水之旺,子能令母實(shí),手太陰肺實(shí)反來侮土,火木受邪,腰、背、胸膈閉塞痛疼,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流濁涕不止,或有 肉不聞香臭,咳嗽痰沫,上熱如火,下寒如水,頭作陣痛,目中流火,視物KT KT ,耳鳴耳聾,頭并口鼻或惡風(fēng)寒,喜日陽,夜臥不安,常覺痰塞,膈咽不通,口無滋味,兩脅縮急而痛,牙齒動搖不能嚼物,腰、臍間及尻臀、膝、足寒冷,陰汗,前陰冷,行步欹側(cè),起居艱難,掌中寒,風(fēng)痹麻木,小便數(shù)而晝多夜頻而少,氣短喘喝,少氣不足以息,卒遺矢無度。 婦人白帶,陰戶中大痛牽心而痛,黧黑失色;男子控睪牽心,陰陰而痛,面如赭色,食少,大小便不調(diào),煩心霍亂,逆氣里急,而腹皮色白,后出余氣,腹不能努,或腸鳴,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水來復(fù)火土之仇也。 干姜(炮,三分) 人參(五分) 半夏(湯泡,七分) 柴胡(一錢) 本(八分) 防風(fēng)(五分)羌活(一錢) 甘草(八分) 升麻(七分) 白葵花(五朵,去心) 歸身(六分,酒洗,浸) 黑附子(三分,炮,去皮臍) 桃仁(湯浸,去皮,五分,研) 郁李仁(湯浸,去皮、五分) 上作一服,水五盞,煎至二盞,入黃 (一錢) 豆蔻(一錢,面煨去皮稱) 陳皮(五分) 上件入在內(nèi),再煎至一盞,再入下項(xiàng)藥黃柏(五分,酒浸) 黃連(三分,酒浸) 枳殼(三分) 生地(二分,酒洗) 以上四味,預(yù)一日另用新水浸。又次入細(xì)辛(二分) 川芎(三分) 蔓荊子(三分) 預(yù)一日用水半大盞,分作二處浸,此三味并黃柏等藥,前正藥作一大盞,不去渣,入此浸藥,再上火煎至一大盞,去渣,稍熱服,空心。又能治咬頰、咬唇、咬舌、舌根強(qiáng)硬等癥如神。忌肉湯及食肉,使不助經(jīng)絡(luò)中火邪也。大抵腎并膀胱經(jīng)中有寒,肺氣元?dú)獠蛔阏?,皆宜服之,神?yàn)。于月生、月滿時(shí),隔三五日一服。 如病急,不拘時(shí)候。 益智和中丸 季秋合,治心腹中大痛,煩躁,冷汗自出。 草蔻仁(四錢) 益智仁(一錢三分) 砂仁(七分) 甘草(炙,二錢半) 黃 當(dāng)歸人參 干姜 麥門冬 曲末 陳皮(各五分) 桂枝 桂花(各一錢半) 大麥 (炒,三錢半)黃連(一錢) 生地(一錢) 姜黃(三分) 木香(二分) 上為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如桐子大。每服二三十九,溫水送下。細(xì)嚼亦得。 溫胃湯 治服寒藥多,致脾胃虛弱,胃脘痛。 白豆蔻(三分) 益智 砂仁 甘草(二分) 姜黃(各二分) 陳皮(七分) 澤瀉(三分)黃(七分) 干姜(二分) 濃樸(二分) 人參(三分) 上為細(xì)末。每服三錢,水一盞,煎至半盞,食前溫服。 □ 〔丹〕里成人,年二十五歲,肚痛二個(gè)月,食少,面微寒。 白術(shù) 陳皮 青皮(各半兩) 川芎 白芍 半夏(各三錢) 蒼術(shù) 官桂 歸身尾 甘草(炙)木通(各一錢) 分七帖,姜二片煎,下保和九二十粒。 一老人,腹痛作隔,不禁下者。 川芎 蒼術(shù) 香附 白芷 茯苓 干姜 滑石 上八方,皆治中寒、虛寒腹痛也。 □ 〔垣〕術(shù)桂湯 治寒濕所客,身體沉重,胃脘痛,面色痞黃。 麻黃(一錢) 桂技(五分) 杏仁(十個(gè)) 草蔻仁 半夏 澤瀉 炒曲(各五分) 蒼術(shù)(三錢)陳皮(一錢) 白茯苓(一錢) 豬苓(五分) 黃 (各五分) 甘草(二分,炙) 上 咀,水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。 麻黃豆蔻丸 季秋合,治客寒犯胃,心胃大痛不可忍者。 麻黃(去節(jié),二錢) 豆蔻 炒曲(各一錢) 益智(八分) 升麻 大麥砂仁半夏(湯泡)白術(shù) 陳皮(各五分,去白) 柴胡 甘草(炙) 吳茱萸 當(dāng)歸青皮 木香 濃樸(各二錢) 蓽澄茄 紅花 蘇木(各五分) 上為末,湯浸蒸餅為丸,如桐子大。每服三五十丸,細(xì)嚼,溫水送下。 濃樸湯 治脾胃虛寒,心腹?jié)M;及秋冬客寒犯胃,時(shí)作疼痛。 濃樸(姜制) 陳皮(去白,二兩) 甘草(炙) 干姜(各五錢) 茯苓(去皮一兩) 戊火已衰,不能運(yùn)化,又加客氣,聚為滿痛。散以辛熱,佐以苦甘溫,以淡泄之,扶持胃氣,以期平也。 □ 〔羅〕高良姜湯 治心腹絞痛如刺,兩脅支滿不可忍。 高良姜(五錢) 濃樸(姜制) 當(dāng)歸(炒) 桂心(各二錢) 上 咀,以水一升,煮取四合,分二服。若一服痛止便停,不須更服。若強(qiáng)人分二服,劣人分三服,增損之。 □ 〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核為末,每服一錢,熱醋湯調(diào)下。 □ 〔仲〕四逆湯 真武湯 附子湯(以上三方并見傷寒。) 腹中寒氣,雷鳴切痛,胸膈逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。 附子(一個(gè),炮) 半夏(五分) 甘草(半兩) 大棗(十個(gè)) 粳米(半升) 上五味,以水八升,煮米熟用湯,或去渣溫服一升,日三服。 □ 〔羅〕益智散 治傷寒陰盛,心腹痞滿,嘔逆瀉利,手足厥逆,及一切冷氣攻心,脅臍腹脹滿絞痛。 川烏(炮,去皮臍,四兩) 益智(去皮) 干姜(炮) 青皮(去白。各一兩) 上為細(xì)末。每服三錢,水二盞,生姜三片,棗二枚劈破,同煎至八分,去渣溫服,食前。 □ 〔《本》〕又方 治胸滿氣噫,下部冷,臍腹 痛。 半夏(二兩,制) 生姜(六兩) 陳皮(四兩,去白) 桂(一兩) 吳茱萸(五十粒,湯洗泡) 上 咀,用水十升,煮取四升,分五服,冷再服,空心食前服。予少年時(shí),曾患臍 腹痛,初不疑其虛,遍服諸家藥無效,遂自診之,覺是虛癥,合此藥一劑,服未至半劑,頓愈。 □ 〔?!痴柹?回陽丹 當(dāng)歸四逆湯(以上三方方見傷寒。) □ 〔羅〕蔥熨治驗(yàn)《內(nèi)經(jīng)》云∶寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣而不得注于大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯?,故宿昔而成積矣。又寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。諸寒作痛,得炅則痛立止。真定一秀士,年三十一,肌體本弱,左脅下有積氣,不敢食冷物,覺寒則痛,或嘔吐清水,眩運(yùn)欲倒,目不敢開,惡人煩冗。靜臥一二日及服辛熱之藥則病退。延至至元甲戌秋初,因勞役及食冷物,其病大作,腹痛不止,冷汗自出,四肢厥冷,口鼻氣亦冷,面色青黃不澤,全不得臥,扶幾而坐,咳嗽,咽膈不利。予與藥服之,見藥則吐,藥不得入,無如之何,遂以熟艾約半斤,用白紙一張鋪于腹上,紙上攤艾令勻,又以憨蔥數(shù)枝批作兩半片,鋪于熟艾上,再用白紙一張覆之,以慢火熨斗熨之,冷則易之,覺腹中熱,腹皮暖不禁,以帛三搭,多縫帶系之,待冷方解。初熨時(shí),得暖則痛減,大暖則痛止,至夜得睡。翌日,再與對證藥服之,良愈。故立此熨法,以救將來之痛也。 □ 〔?!诚母雇?,肌熱,惡熱,脈洪疾,手太陰、足陽明主之。芍藥黃芩湯治腹痛,脈洪數(shù)。(方見下滯下。) □ 〔丹〕婦人肚墜痛,不泄,脈不數(shù)。 陳皮 地黃 芍藥(二錢) 黃芩 木通 歸尾(一錢) 甘草(炙些) 桃仁(二十四個(gè)) □ 〔《經(jīng)》〕卒患腹痛。水研山豆根汁半盞服之。 五靈脂湯 治中暑,肚腹疼不已。 五靈脂 香附(各等分) 上為末,白湯調(diào)服。 腹痛,或大便利,或用手重按痛處,不痛者為虛,治法并于寒條選用之?;驘o寒者,如下方。 芍藥甘草湯 芍藥、甘草治腹痛,稼穡作甘,甘者己也,曲直作酸,酸者甲也,甲己化土,此仲景妙方也。 芍藥(二兩) 甘草(一兩) 上 咀。每服五錢,水煎服。海藏云∶白收而赤散也,酸以收之,甘以鍰之。 □ 〔?!扯歉雇凑?,芍藥甘草湯主之。 脈弦 傷氣 加芍藥 脈洪 傷金 加黃芩 加棗 脈緩 傷水 加桂枝 生姜 脈澀 傷血 加當(dāng)歸 脈遲 傷火 加干姜 □ 〔丹〕婦人痢后,血少腹痛。 白芍藥(二錢) 歸身尾(一錢半) 陳皮(二錢) 川芎(五分) 調(diào)服六一散。 □ 〔仲〕痛而秘者,濃樸三物湯主之。 濃樸(一兩) 大黃(四兩) 枳實(shí)(五個(gè)) 上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內(nèi)大黃,煮取二升,溫服一升,以利為度。 □ 〔丹〕一男子,年十八歲,自小面帶微黃,五月間腹大痛,醫(yī)者與小建中湯加丁香兩帖,不效。加嘔吐清汁,又與十八味丁沉透膈湯兩帖,食全不進(jìn),痛無休止,臥不能起。如此五六日,又與阿魏丸百余粒,至夜發(fā)躁不得睡,口卻不渴。予脈之,左三部沉弦而數(shù),關(guān)部尤甚;右三部沉滑而數(shù)實(shí),痛處不可按。遂與大柴胡湯四帖,加甘草下之,痛嘔雖減,食猶未進(jìn);遂與小柴胡湯去黃芩、人參,加芍藥、陳皮黃連、生甘草二十帖而愈。 白云許先生,始因飲食作痰成脾疼,后累因觸冒風(fēng)雪,腿骨作疼,眾皆以脾疼、骨疼為寒,雜進(jìn)黃牙 丹等藥雜治。十余年間,艾灸數(shù)萬計(jì),或似有效,及至病再作,反覺加重。至五十一歲時(shí),又冒雪乘船而病愈加,至坐則不能起,扶起亦不能行,兩胯骨不能開合。若脾疼作時(shí),則兩胯骨痛處似覺稍輕;若飲食甘美,脾疼不作,則胯骨重痛增。諸老袖手,計(jì)無所出。予謂此初因中脘有食積痰,雜以胃寒濕抑遏經(jīng)絡(luò),血?dú)饨蛞翰恍?,痰飲注入骨?jié),往來如潮,其涌而上則為脾疼,降而下則為胯痛,非涌泄之法不足以治之。時(shí)七月二十四日,遂以甘遂末一錢,入豬腰子內(nèi)煨與食之,連瀉七行,至次日兩足便能行步。至八月初三日,嘔吐大作,不能起床,顆粒不食,但時(shí)煩躁,氣弱不能言語,諸老皆歸罪于七月之瀉,而又知累年熱補(bǔ)之誤,皆不敢用藥。予嘗記《金匱》云∶病患無寒熱,而短氣不足以息者,此實(shí)也。其病多年郁結(jié),一旦以刀圭之劑泄之,徒動猖狂之勢,他未有制御之藥,所以如此。仍以吐劑達(dá)其上焦,以次第治及中、下二焦。于初三日,用瓜蒂吐不透;初六日,用梔子又吐不透;初九日,用附子尖三枚和漿水與之,始得大吐,其嘔噦終止。前后所吐,共得膏痰沫液一大水桶。初十日,遂以樸硝、滑石、黃芩石膏、連翹等涼藥, 咀一斤,蒸煎濃汁,放井水中極冷凍飲料之。十一月十二日、十三日、十四日,每日食上件藥一斤;十五日,腹微滿,大小便皆秘悶。予欲用大承氣下之,諸老皆以為不可。十六日,六脈皆歇至。予診其脈,獨(dú)歇至卯酉二時(shí),其余時(shí)刻平勻如舊。予曰卯酉為手、足陰陽之應(yīng),此大腸與胃有積滯不行所致,當(dāng)速瀉之。爭論不已。至十八日,遂作紫雪半斤。十九日早,紫雪成,每用一匙頭,以新汲井水化下,至二十日天未明,已服紫雪五兩,神思稍安,腹?jié)M亦減。遂收起紫雪不與。二十一日,大為小便閉作痛所苦,遂飲以蘿卜子汁半茶鐘,隨手痛止,小便立通。二十二日,小腹?jié)M痛,不可捫摸,神思不佳,遂以大黃、牽牛作丸,服至三百丸。至二十三日巳時(shí),下大便,并通如爛魚腸三碗許,臭惡可畏。是日神思稍安,診其脈不歇至矣。二十四日,腹大絞痛,殆不能勝者約一時(shí)許,腰胯沉重且墜,兩時(shí)不出聲,不能言,瀉下穢物如 油條者一尺余,肚中如燒,片時(shí)方定。至二十五日,神思漸安,夜間得睡。二十六日,漸能出聲言語。自初二日至此,并顆粒不曾入口,語言并不出聲。至二十七日,方啜半盞稀粥者四次,似有生意。至次月初四日方平安。其脈自嘔吐至病安日,皆是平常弦大之脈,唯有中間數(shù)日歇至少異耳。至次年四月復(fù)行倒倉法,方步履如初。 腸癰亦腹痛,但小便數(shù)似淋,脈滑數(shù)為異耳。(治法見腸癰本門。) □ 〔《肘》〕治小腹俱脹痛,短氣欲死,或已絕。用烏梅二七枚,水五升,煮一沸,內(nèi)大錢二七枚,煮取二升半,強(qiáng)人可頓服;瘦人可分之再服。 □ 〔?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1629qf/">當(dāng)歸丸 治三陰受邪,于心、臍、少三腹疼痛,氣風(fēng)等癥。 四物湯(各半兩) 防風(fēng) 獨(dú)活 全蝎(各五分) 續(xù)斷(一兩) 苦楝 玄胡(各七錢) 木香 丁香(各二錢半) 茴香(一兩,炒) 上為細(xì)末,酒糊丸,桐子大??招臏鼐葡氯迨?,大效。 四物苦楝湯 四物湯(四兩) 玄胡索 苦楝(各一兩) □ 〔云〕治腹中攪痛不可忍。 玄胡索 當(dāng)歸 白芍 川芎 干姜(各等分) 上為末。每服三錢,溫酒調(diào)下。 又法 治證同前。 玄胡索 桂心(各半兩) 當(dāng)歸(一兩) 上為細(xì)末,熱酒調(diào)下。 失笑散 治心腹痛欲死,百藥不效,服此頓愈,(方見心痛。) □ 〔《經(jīng)》〕治脾寒氣發(fā)歇痛不可忍者。茱萸一兩,桃仁一兩和炒,令茱萸焦黑后,去茱萸,取桃仁,去皮尖研細(xì),蔥白三莖煨熟,以酒浸,溫分三服。 腹痛,脈滑者,痰;脈弦者,食。 清痰多作腹痛。 臺芎 蒼術(shù) 香附 白芷 上為末,生姜自然汁調(diào)入,熱湯服之。 溫中丸 治食積肚痛。 白術(shù) 香附(童便浸) 針砂(各四兩,醋浸,炒紅) 山楂神曲(各八兩) 苦參(一兩)川芎(半兩,春用夏去) 吳茱萸(半兩,湯浸。冬用春去之) 蒼術(shù)(米泔浸一宿,二兩五錢) 上為末,醋調(diào)曲糊為丸,如桐子大。一方,去山楂、神曲川芎,加半夏、青皮、黃連。 □ 〔世〕蒼術(shù)丸 治失饑傷飽,肚痛不食。 蒼術(shù)(炒) 橘紅(等分,為末) 上生姜汁打、炒,神曲糊丸,如桐子大。每七十丸,米飲下。 □ 〔丹〕酒積腹疼痛。用三棱、蓬莪術(shù)、香附、官桂、蒼術(shù)、濃樸、陳皮、甘草、茯苓木香、檳榔治之。 楊淳三哥,年六十,食積痰作痛在心頭,或在腹脅,脈皆弦澀,食甚少,大便秘實(shí),此濕積也,宜生血、行氣、進(jìn)食、磨積、補(bǔ)虛。 白術(shù) 炒曲 半夏(各一錢半) 郁李仁 歸身尾 芍藥 陳皮(各五錢) 山楂(五錢) 川芎(三錢)人參(二錢) 柴胡(二錢) 紅花(五分) 桃仁(三個(gè)) 細(xì)末粥丸。一日三次,食前白湯下四五十丸。 □ 〔羅〕七氣湯 治虛冷上氣,及寒氣、怒氣、思?xì)?、喜氣、憂氣、愁氣,內(nèi)結(jié)積聚,堅(jiān)牢如杯,心腹絞痛,不能飲食,時(shí)發(fā)時(shí)止,發(fā)即欲死,此藥主之。 半夏(湯洗,五兩) 人參(去蘆) 甘草(炙) 肉桂(各一兩) 上為粗末,入半夏令勻。每服二錢,水一大盞,生姜三片,煎七分,去渣稍熱服,食前。 腹痛有作止者,有塊耕起往來者,吐清水者,皆是蟲痛。治法見心痛。 井窈渠吳孺人,年近四十,得腹隱痛,常以火燒磚瓦熨之,面與胸襟間,惡火之熱氣。發(fā)時(shí)少煩,食亦減,六脈和,皆微弦,最苦夜間不得睡,但世上兇惡之事,并憂苦境像皆上念,時(shí)作惡泣,說離別,囑付后事。如此者一年,眾作心痛治之。自覺氣自下沖上,雖久病,人卻不瘦。予曰∶此肝受病,遂與防風(fēng)通圣散吐之。時(shí)尚春寒,于通圣中加桂,入姜汁調(diào)之,日三四次,至初夏稍熱,與當(dāng)歸龍膽丸、枳術(shù)丸,一月而愈。 □ 運(yùn)氣 腹痛有二∶ 一曰土盛攻腎而痛。經(jīng)云∶歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛清厥,意不樂是也。 二曰火郁之發(fā)痛。經(jīng)云∶火郁之發(fā),民病腹中暴痛是也。 □ 〔世〕鹽炒熱,用布裹,熨痛處,神效。 □ 〔丹〕攪腸沙。用臺芎為末,每一錢許,入生姜自然汁半盞,熱湯內(nèi)調(diào)服。又方,樟木煎湯大吐之,或用白礬末一錢,清湯調(diào)服探吐之,或鹽湯探吐之亦可。 □ 〔世〕治發(fā)沙,面青肚疼,昏倒不省人事。急以鼠屎一合,研為細(xì)末,滾湯調(diào)令通口澄清服之,一服而安,神效。宜預(yù)收下。 □ 刺灸 腹痛有四法∶ 其一取脾胃。經(jīng)云∶邪在脾胃,陽氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴腹痛,皆調(diào)于三里。又云∶足太陰之別,名曰公孫,去本節(jié)之后一寸,實(shí)則腹中切痛取之所別也。又云∶腹痛刺臍左右動脈,已刺按之立已;不己,刺氣沖,已刺,按之立已是也。 其二取大腸。經(jīng)云∶大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,感于寒即泄,當(dāng)臍而痛,取巨虛、上廉是也。 其三取督脈。經(jīng)云∶腎虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂,取其經(jīng)少陰、太陽血者是也。 其四取任脈。經(jīng)曰∶任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹,實(shí)則腹皮痛,取之所別也。 □ 〔世〕治絞腸沙癥,手足厥冷,腹痛不可忍者,以手蘸溫水,于病者膝灣內(nèi)拍打,有紫黑處,以針刺去惡血即愈。 □ 〔《玉》〕腹痛,并治氣塊∶內(nèi)關(guān) 支溝 照海 □ 〔《撮》〕氣痛,并治積痛,食不化∶氣海(一寸半,灸五十壯。) 中脘(二寸半,灸十壯。) 隱白(二分,瀉之,灸七壯。) □ 〔桑〕又法∶巨闕 足三間 □ 〔怪穴〕腹痛腸鳴∶氣沖(在氣海旁各一寸半,針入二寸半,灸五十壯。) □ 〔世〕臍腹痛∶陰陵泉 太沖 三里 支溝 不已,取下穴∶中脘 關(guān)元天樞 繞臍痛∶公孫 三陰交 陰谷 □ 〔東〕胃脘暴痛,臍中堅(jiān)痛∶石門 商丘 陰谷 大腸俞 膈俞 □ 〔《甲》〕腹中盡疼,外陵主之。大腸寒中,(《千金》作“寒疝”)大便干,腹中切痛者,肓輸主之。繞臍痛,搶心,膝寒,注利,腹結(jié)主之。 □ 〔仲〕夫瘦人繞臍痛,必有風(fēng)冷,谷氣不行,而反下之,其氣必沖。不沖者,心下則痞也。 □ 〔《脈》〕若腹痛,脈反浮大而長者死。(蟲痛,脈浮大無妨。) 心腹痛,痛不得息,脈細(xì)小遲者生;堅(jiān)大疾者死。(有積,脈堅(jiān)大無妨。)