經(jīng)云∶南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅。又云∶仲夏善病胸脅，此則胸脅痛屬心，故入心部。 肝虛則胸痛引背脅，肝實(shí)則胸痛不轉(zhuǎn)側(cè)，喜太息，肝著則常欲蹈壓其胸。經(jīng)云∶春脈如弦，其氣不實(shí)而微，此謂不及，令人胸痛引背，下則兩脅脹滿(mǎn)。此肝虛而其脈癥見(jiàn)于春如此也。 □ 〔仲〕肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉(zhuǎn)側(cè)，食則吐而出汗也。肝著，其人常欲踏其胸上，先未苦時(shí)但欲飲熱，旋復(fù)花湯主之。（方未考?！督饏T》婦人門(mén)有旋復(fù)花湯方或云是此。） □ 〔《素》〕陽(yáng)明所謂胸痛短氣者，水氣在臟腑也，水者，陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。 □ 〔《仲》〕胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)者，宜以栝蔞薤白白酒湯 主之。 栝蔞實(shí)（一個(gè)，搗） 薤白（半升） 白酒（七升） 上三味同煮，取二升，分溫再服。 栝蔞薤白半夏湯 治胸痹不得臥，心痛徹背。（方見(jiàn)心痛門(mén)。） 胸痹，心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿(mǎn)脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。 枳實(shí)薤白桂枝湯 枳實(shí)（四枚） 濃樸（四兩） 薤白（半升） 桂枝（一兩） 栝蔞實(shí)（一個(gè)，搗） 上五味，以水五升，先煮濃樸、枳實(shí)取二升，去渣，納諸藥煮數(shù)沸，分溫作三服。 人參湯 白術(shù) 人參 甘草 干姜（各二兩） 上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。 孫主簿季述之母患胸中痞急，不得喘息，按之則痛，脈數(shù)且澀，曰胸痹也。因與仲景三物小陷胸湯，一劑知，二劑愈。（方見(jiàn)傷寒。） □ 〔仲〕支飲胸滿(mǎn)者，枳樸大黃湯主之。 濃樸（一兩） 大黃（六兩） 枳實(shí)（四枚） 上三味，水五升，煮取二升，分溫再服。 □ 〔《脈》〕寸口脈沉，胸中引脅痛，胸中有水氣，宜澤漆湯，及刺巨闕瀉之。（澤漆湯，仲景方也，見(jiàn)咳門(mén)。） □ 〔杜壬〕治胸脅痛徹背，心腹痞滿(mǎn)，氣不得通，及治痰咳。大栝蔞去穣取子，熟炒連皮研，和面糊為丸，如桐子大，米飲下五十丸。 □ 〔《斗》〕治胸腹壅滯，去痰開(kāi)胃。用半夏洗凈焙干，搗羅為末，生姜自然汁，和為餅子，用濕紙裹，于慢火中煨令香熟，水一盞，用餅子一塊如彈丸大，入鹽半錢(qián)，煎取一盞溫服，能去胸膈壅逆，大壓痰毒，及治酒食所傷，其功效大矣。 □ 〔丹〕鄭仲游年二十有三，鬲有一點(diǎn)相引痛，吸氣皮覺(jué)急。 滑石（一兩） 桃仁（半兩） 枳殼（一兩，炒） 黃連（半兩，炒） 甘草（炙，二錢(qián)） 上為細(xì)末，每錢(qián)半，以蘿卜根自然汁研，煎熟飲之，一日五六次。 仲本年二十七，因吃熱補(bǔ)藥，又妄自學(xué)吐納，以致氣亂血熱，嗽血消瘦，遂與行倒倉(cāng)法。 今嗽血消瘦已除，因吃炒豆米，膈間有一點(diǎn)氣梗痛，似有一條絲垂映在腰，與小腹亦痛，大率偏在左邊，此肝部有惡血行未盡也。 滑石（一兩） 黃丹（三錢(qián)，炒） 枳殼（一兩，炒） 黃連（五錢(qián)） 生甘草（二錢(qián)） 紅花（一錢(qián)）柴胡（五錢(qián)） 桃仁（二兩） 上為細(xì)末，每服一錢(qián)半，以蘿卜自然汁，煎沸服之。 □ 〔垣〕上清散清利頭目，寬快胸中，不利者悉利于表。 黃 （三錢(qián)） 甘草（二錢(qián)） 人參（三錢(qián)） 葛根（一錢(qián)半） 防風(fēng)根（一錢(qián)） 蔓荊子（半錢(qián)） 上 咀，分作二服，每服水一盞半，煎至一盞去渣，臨臥溫服，以?shī)A衣蓋覆面首不語(yǔ)，須臾汗出為效。未服藥，預(yù)一日不語(yǔ)，如服藥畢，亦一日不語(yǔ)。 □ 運(yùn)氣 胸痛有二∶ 其一，火邪助心。經(jīng)云∶歲火太過(guò)，甚則胸中痛，脅支滿(mǎn)，脅痛，膺背肩胛兩臂內(nèi)痛是也。 其二，金邪傷肝。經(jīng)云∶歲金太過(guò)，民病胸痛引背，兩脅滿(mǎn)，且痛引少腹。又云∶歲土不及，風(fēng)乃大行，民病體重腹痛，金復(fù)則胸脅暴痛，引少腹者是也。 □ 《內(nèi)經(jīng)》灸刺胸痛有四∶ 其一，取心。經(jīng)云∶心痛者胸中痛，脅支滿(mǎn)，脅下痛，膺臂肩胛間痛，兩肩臂內(nèi)痛，實(shí)則胸腹大，脅下腰子相引而痛，取其經(jīng)少陰太陽(yáng)舌下血者。其變病，刺 中血者是也。 其二，取腎。經(jīng)云∶腎虛則胸中痛，大腹小腹痛，取其經(jīng)少陰太陽(yáng)血者，按刺法不分補(bǔ)瀉，但言取血。王注謂先去血脈，后調(diào)虛實(shí)也。 其三，取膽。經(jīng)云∶膽足少陽(yáng)脈，所生病者，胸脅肋髁膝外皆痛，詳盛虛熱寒陷下取之也。 其四，取筋。經(jīng)云∶手心主之筋，其病當(dāng)取過(guò)者。又轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁，治在燔針劫刺以知為數(shù)，以痛為輸。又足太陽(yáng)之筋，足少陽(yáng)之筋，痛皆引胸痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸也。 □ 灸刺胸滿(mǎn)有三法∶ 其一，取氣海。經(jīng)云∶膻中者，氣之海，其輸上在手柱骨之上下，前在于人迎。氣海有余者，氣滿(mǎn)，胸中 息，面赤，審守其輸，而調(diào)其虛實(shí)，無(wú)犯其害是也。（手柱骨，滑伯仁謂肩胛上際會(huì)處是穴也。） 其二，取肝。經(jīng)云∶肝足厥陰脈，所生病者，胸滿(mǎn)，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃，詳盛虛熱寒陷下取之也。 其三，取胃。經(jīng)云∶厥逆腹?jié)M，面腫唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽(yáng)明是也。 □ 〔《集》〕胸脅痛不堪∶期門(mén)（四分） 章門(mén)（六分，灸七壯至七七壯） 行間 丘墟 涌泉 □ 〔東〕又法∶期門(mén)（沿皮二寸） 支溝 膽俞（沿皮一寸五分） □ 〔《甲》〕胸滿(mǎn)痛，璇璣主之。胸脅 滿(mǎn)，痛引胸中，華蓋主之。胸脅 滿(mǎn)，痹痛骨疼，飲食不下，嘔逆上氣煩心，紫宮主之。胸中滿(mǎn)，不得息，脅痛骨疼，喘逆上氣，嘔吐煩心，玉堂主之。胸脅背相引痛，心下胸中，嘔吐，多睡，飲食不下，幽門(mén)主之。胸脅 滿(mǎn)，痛引膺，不得息，悶亂煩滿(mǎn)，不得飲食，靈墟主之。胸脅 滿(mǎn)，劫引背痛，臥不得轉(zhuǎn)側(cè)，胸鄉(xiāng)主之。大氣不得息，息即胸脅中痛，實(shí)則其身盡寒，虛則百節(jié)盡縱，大包主之。胸滿(mǎn)善太息，胸中膨膨然，丘墟主之。（《千金》云∶胸背急。）胸中痛，天容主之。胸脅 滿(mǎn)，勞宮主之。胸痹引背，時(shí)寒，間使主之。胸滿(mǎn)不得息，頸頷腫，陽(yáng)谷主之。（《千金》云陽(yáng)溪。）胸脅 滿(mǎn)，膈塞，飲食不下，嘔吐食后還出，中庭主之。胸脅 滿(mǎn)，螈 ，引臍腹痛，短氣煩滿(mǎn)，巨闕主之。胸脅 滿(mǎn)，不得息，咳逆，乳癰，灑淅惡寒，神封主之。胸脅 滿(mǎn)，膈逆不通，呼吸少氣，喘息不得舉臂，步廊主之。胸脅滿(mǎn)，惡聞人聲與木音，巨虛上廉主之。胸下滿(mǎn)痛，膺腫，乳根主之。胸脅 滿(mǎn)，喘逆上氣，呼吸喘息，不知食味，氣戶(hù)主之。胸脅脹，腸鳴切痛，太白主之。 □ 〔《撮》〕胸滿(mǎn)血膨∶期門(mén)（一分，沿皮向外一寸五分，瀉。） □ 〔《甲》〕傷食，脅下滿(mǎn)，不能展轉(zhuǎn)反側(cè)，目青而嘔，期門(mén)主之。暴脹胸脅 滿(mǎn)，足寒大便難，面唇白，時(shí)時(shí)嘔血，太沖主之。胸中暴滿(mǎn)，不得眠，輒筋主之。胸脅 滿(mǎn)，寒如風(fēng)吹狀，俠溪主之。胸脅 滿(mǎn)，頭痛，項(xiàng)內(nèi)寒熱，外丘主之。多臥善唾，胸滿(mǎn)腸鳴，三間主之。 □ 〔仲〕脈當(dāng)取太過(guò)不及，陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛。所以然者，極虛也。今陽(yáng)虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。 白色粗理者肺大，肺大則多飲，善病胸痹。（全文見(jiàn)診，下同。） 脅偏疏者肺偏傾，肺偏傾則胸偏痛。