驚者,心卒動而不寧也。悸者,心跳動而怕驚也。怔忡,亦心動而不寧也。
□
〔丹〕怔忡,大概屬血虛與痰。有慮便動者屬虛,時作時止者,痰因火動。瘦人多是血虛,肥人多是痰飲,真覺心跳者是血少,宜四物、安神之類。
治勞役心跳大虛癥。
朱砂(一錢) 歸身
白芍 側柏
川芎(各五錢)
陳皮 甘草 黃連(各三錢)
上用
豬心血為丸。
□
〔垣〕六脈俱大,按之空虛,必面赤善驚上熱,乃手少陰心之脈也。此氣盛多而亡血,以甘寒鎮(zhèn)墜之劑瀉火與氣,以墜氣浮,以甘辛溫微苦峻補其血,熟
地黃、生
地黃、
柴胡、
升麻、
白芍藥、
牡丹皮、
川芎、黃 之類以補之,以防血溢上竭。(甘寒鎮(zhèn)墜之劑,謂丹砂之類。)
□
〔杜〕林學士本南人,歷內地為官,有一子甚端嚴而聰敏,父母愛之,居常喜食海蛤,飲食之頃,未嘗不設,至十八年,忽面色頓青,形體瘦削,夜多驚悸。皆謂勞瘵之疾,百療不瘳。遂召杜脈之,杜曰∶非病。何以知之?蓋雖瘦削面青,精神不減。問學院子,秀才好食甚物?曰∶多食南海中味。杜曰∶但多服生津液藥,病當自愈。如是經兩月,面色漸有紅潤意,夜亦無驚悸。林學士延杜而問曰∶醫(yī)師之驗,久聞世名,愿聞此病所以?杜曰∶王冰《
素問》曰,鹽發(fā)渴,乃勝血之證。海味皆咸物,既多食海味,使心血漸衰,則夜驚悸。今既去咸,用生津液之藥,人且少壯,血液易生,面色漸有紅潤,此疾去乃安矣。眾醫(yī)以為勞瘵,非其治也。
□
〔仲〕食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。(飲水多必心下悸。)
□
〔無〕五飲停蓄,閉于中脘,最使人驚悸,屬飲家。
溫膽湯 治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸癥。或短氣悸乏,或復自汗。(膽虛不能致脾,則脾之水飲作矣。)
半夏(湯洗)
竹茹 枳實(炒。各二兩)
橘皮(二兩,去白)
甘草(炙,一兩) 白
茯苓(一兩五錢)
上為銼散,每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分去渣,食前服。
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〔仲〕心下悸者,
半夏麻黃丸主之。
半夏 麻黃(等分)
上二味為末,煉蜜和丸,如小豆大。飲服三丸,日三服。
茯苓甘草湯(方見傷寒悸。)
□
〔《素》〕東方青色,入通于肝,其病發(fā)驚駭。(金匱真言論)
脾移熱于肝,則為驚衄。(全文見診病傳變。)
一陽一陰發(fā)病,主驚駭背痛,善噫善欠者,名曰風厥。(全文見診。)
三陽一陰,太陽脈勝,一陰不得止,內亂五臟,外為驚駭。(陰陽類論)
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〔《本》〕珍真丸
獨活丸 并治臥驚悸多魘。(二方并見不得臥。經云∶臥則血歸于肝。今血不靜臥不歸肝,故驚悸于臥也。)
□
〔東〕
羌活勝濕湯 治臥而多驚悸多魘溲者,邪在少陽厥陰也,加
柴胡五分。如淋,加
澤瀉五分。此下焦風寒,二經合病也。經曰∶腎肝之病同一治,為俱在下焦,非風藥行經不可也。(
羌活勝濕湯方見腰痛。)
諸病疼酸驚駭,皆屬于火。(全文見診。)
□
〔丹〕病自驚而得者,則神出其舍。舍空得液,則成痰也。血氣入舍,則痰拒,其神不得歸焉。(控涎丹加辰砂、
遠志。)
□
〔無〕驚悸,因事有所大驚而成者,名曰心驚膽寒,病在心膽經,其脈大動(動脈如豆,厥厥動搖無頭尾者也。)東垣
朱砂安神丸(方見煩躁門。東垣云∶外物驚宜鎮(zhèn),平以
黃連安神丸是也。)
□
〔無〕鎮(zhèn)心丹 治驚悸。
辰砂(用黃
松節(jié)酒浸)
龍齒(用
遠志苗醋煮)
上只取辰砂、
龍齒各等分為末。
豬心血為丸,如
芡實大。每服一丸,以
麥門冬葉、
綠豆、燈心、白蜜,水煎,豆熟為度,臨臥咽下。小兒磨化半丸,量歲數(shù)與之。
□
〔世〕
密陀僧散 治驚氣入心絡不能語者。昔有為野狼及大蛇所驚,皆以此而安。
用
密陀僧研極細末,茶調一錢匕,一服即愈。
□
〔無〕
寒水石散 治因驚心氣不行,郁而生涎,結為飲,遂為大疾,忪悸隕KT ,不自勝持。少遇驚則發(fā),尤宜服之。
寒水石( )
滑石(水飛。各一錢) 生
甘草(一錢)
上為末,每服二錢,熱則新汲水下,怯寒則姜棗湯下,加
龍膽少許尤佳。
□
〔子和〕衛(wèi)德新之妻,旅宿樓上,夜值盜劫人燒舍,驚墜床下。自后每聞有響,則驚倒不知人,家人輩躡足而行,莫敢冒觸有聲。諸醫(yī)作心病治之,
人參、
珍珠及定志丸,皆無效。戴人見而斷之曰∶驚者為陽,從外入也;恐者為陰,從內出也,驚者為自不知也,恐者為自知也。足少陽膽經,屬肝木,膽者敢也,驚怕則膽傷矣。乃命侍女執(zhí)其兩手,按于高椅上坐,當面前下置一小幾。戴人曰∶娘子當視此。一木猛擊之,其婦人大驚。戴曰∶我以木擊幾,何必驚乎?伺少停,擊之驚少緩。又斯須,連擊三五次,又以杖擊門,又暗遣人擊背后之窗。徐徐驚定,而嘆曰∶是何治法?戴人曰∶《內經》云,驚者平之,平者常也,常見必無驚。是夜使人擊其門窗,自昏暮達曙,熟臥不聞。夫驚者,神上越也,從下?lián)魩?,使之下視,所以收神也。一二日雖聞雷,亦不驚。德新素不喜戴人,至是終身敬服。
□
〔仲〕炙
甘草湯 治脈結代而悸。(方見傷寒。)
□
〔丹〕驚悸,定志丸加
琥珀、
郁金。
□
〔無〕定志丸 治心氣不足,驚悸恐怯。
菖蒲(炒)
遠志(去心)
茯苓(各二兩)
人參(一兩) 辰砂(為衣)
上為末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,米湯下。一方去
茯神,名開心散,服二錢匕,不時。
□
〔《本》〕安神鎮(zhèn)心,治驚悸,消風痰,辰砂
遠志丸。
石菖蒲 遠志 人參 茯神 川芎 山藥 鐵粉 麥門冬 天麻 半夏 南星 白
茯苓(生。各一兩)
細辛 辰砂(各半兩)
上為細末,
生姜五兩,取汁入水煮糊丸,如
綠豆大,另以
朱砂為衣。每服二十五丸,夜臥服
生姜湯下,小兒減服。
茯苓丸
石菖蒲 辰砂
人參 遠志 茯苓 真
鐵粉 茯神 南星(
牛膽制)
半夏曲(等分)
上為細末,
生姜四兩,取汁和水煮,糊丸,如桐子大,別用細末為衣,干之。每服十粒,加至二十粒,夜臥
生姜湯下。
上二方療驚良驗。
胃足陽明之脈是動則病。聞木音則惕然而驚,欲動。
□
〔《素》〕陽明所謂甚則惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相搏,水火相惡,故惕然而驚也。(脈解篇)黃帝問曰∶足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動,聞音而驚何也?岐伯曰∶陽明者,胃脈也,胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。(陽明脈解篇)
痰飲驚悸屬脾土。(見前痰飲條。)
□
運氣 驚悸有三∶
一曰肝木不及,金來乘之。經曰∶木不及曰委和,委和之紀,其發(fā)驚駭。又云∶陽明之復,則入肝,驚駭筋攣是也。
二曰火邪助心。經云∶少陽所至為驚惑。又云∶少陽所至為驚躁。又云∶少陽之勝善驚是也。
三曰寒邪傷心。經云∶歲水太過,寒氣流行,病煩心躁悸是也。
按經云∶陽氣者,開闔不得,寒氣從之,乃生大 ,陷脈為 ,留連肉腠,俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭者,是痿瘡所為之驚駭也。蓋俞則 瘡之俞竅,其痛,氣留連肉腠之間,恐人觸著而痛,故化惕惕然之心內薄而傳為善畏驚駭之疾也。
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〔《撮》〕心爍爍跳動,少沖瀉之,灸立效。
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〔《甲》〕驚,善悲不樂如墮墜,汗不出,面塵黑,病饑不欲食,照海主之。
膽寒怯寒厥,手臂痛,善驚妄言,面赤泣出,液門主之。善驚悲不樂,厥脛足下熱,面盡熱,嗌干渴,行間主之。
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〔《素》〕肝脈騖暴,有所驚駭。(大奇論 王注云∶騖謂馳騖,言迅急也。)二陽急為驚。(同上)白脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚有積氣在胸中,名曰肺痹寒熱。(全文見積塊,下同)陽明澀則病積而善驚。
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〔仲〕寸口脈動而弱,動即為驚,弱即為悸。
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〔《脈》〕驚主病者,其脈止而復來,其人目睛不轉,不能呼氣。
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〔仲〕病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四病皆從驚發(fā)得之。