病者,口噤,角弓反張者是也。
□
〔丹〕 ,大率與癇病相似,比癇為虛,宜帶補。多是氣虛有火兼痰,宜服
人參、
竹瀝之類,不用兼風藥。
□
〔無〕此癥多由亡血,筋無所營,故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多,與夫病瘡人及產后致斯病者,概可見矣。
□
〔丹〕一男子,二十余歲,患痘瘡靨謝后,忽患口噤不開,四肢強直不能屈,時或繞臍腹痛一陣,則冷汗如雨,痛定則汗止,時作時止。其脈極弦緊而急,如真弦狀。向知此子極勤苦,意其因勞倦傷血,山居多風寒,乘虛而感,又因痘瘡,其血愈虛,當用辛溫養(yǎng)血,辛涼散風。遂以
當歸身、芍藥為君,
川芎、
青皮、
鉤藤為臣,
白術、
陳皮、
甘草為佐,
桂枝、
木香、
黃連為使,更加
紅花少許,煎十二帖而安。
□
〔海〕神術加
羌活麻黃湯 治剛 ,解利無汗。(神術方見傷寒太陰。)
白術加桂心黃
白術湯 治柔 ,解利有汗。(
白術方見傷寒太陽。)
太陽陽明加
川芎、
荊芥穗。正陽陽明加
羌活、酒
大黃。少陽陽明加
防風、
柴胡根。
熱而在表者,加
黃芩。寒而在表者,加
桂枝、黃 、
附子。熱而在里者,加
大黃。寒而在里者,加
干姜、良姜、
附子。
以上數(shù)經,寒熱當以脈別之。
防風當歸散
防風 當歸 川芎 地黃(各一兩)
上銼,每服一兩,水三盞,煎至二盞,溫服。
□
〔仲〕《活人》治 法,并見后表里陰陽條。太陽病發(fā)熱無汗而反惡寒者,名曰剛 。太陽病發(fā)熱汗出而不惡寒者,名曰柔 。
□
〔仲〕
葛根湯 治太陽無汗,而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛 ,
葛根湯主之。(方見傷寒。)
若發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛 ,宜
麻黃加
獨活防風湯。
麻黃(去節(jié))
桂枝(各一兩) 芍藥(三兩)
甘草(半兩)
獨活 防風(各一兩)
上銼細,每服一兩,水二鐘,煎至一鐘半,溫服。
□
〔仲〕栝蔞
桂枝湯 太陽病其癥備,身體強KT KT ,然脈反沉遲,此為柔 。(海藏治有汗而為柔 。)
栝蔞根(二兩)
桂枝(三兩)
甘草(二兩)
生姜(三兩)
大棗(十二枚) 芍藥(二兩)
上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗,汗不出,食頃啜粥發(fā)之。
□
〔?!橙舭l(fā)熱自汗而不惡寒者,名曰柔 ,宜
桂枝加
川芎防風湯。
桂枝 芍藥
生姜(各一兩半)
甘草 防風 川芎(各一兩)
大棗(六枚)
上銼細,每服一兩,水三盞,煎至一盞半,去渣溫服。
凡剛柔二 ,并可與小續(xù)命湯。(方見中風門。但去渣入
生姜汁。)小續(xù)命湯加減法∶若柔 自汗者,去
麻黃。夏間及病有熱者,減
桂枝一半。冬及初春去
黃芩。
□
〔《千》〕續(xù)命湯 治卒中半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身體冷,或智或癡,或身強直不語,或生或死,狂言不可名狀,角弓反張,或欲得食,或不用食,大小便不利,皆療之。
人參 桂心
當歸 獨活 黃芩 干姜(炮)
甘草(炙,各七錢半)
石膏(一兩半)
杏仁(四十枚)
上九味 咀,以水九升,煮取三升,分溫三服,日二服,取汗。無汗者,加
麻黃。
□
〔仲〕剛 為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必 齒,可與大承氣。(方見傷寒。)
□
〔子和〕呂君玉之妻,年三十余,病風搐目眩,角弓反張,數(shù)日不食,諸醫(yī)皆作驚風、暗風、風癇治之,以
天南星、
雄黃、
天麻、烏附用之,殊無少效。戴人曰∶諸風掉眩,皆屬肝木。曲直搖動,風之用也。陽主動,陰主靜。由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病。因涌風涎二三升,次以寒劑下十余行。又以排針刺百會穴,出血一杯立愈。
□
〔?!橙艉购蟛唤?,乍靜乍躁,目直視,口噤,往來寒熱,脈弦者,少陽風 ,宜
柴胡加
防風湯。
柴胡(一兩)
人參(五錢)
半夏(制,六錢)
黃芩(五錢)
生姜 甘草(各六錢半)
防風(一兩) 棗(三個)
上銼,每服一兩,水三盞,煮至一盞半,去渣溫服。
若發(fā)汗過多,發(fā)熱頭面搖,卒口噤,背反張者,太陽兼陽明也,宜去風養(yǎng)血,
防風當歸散主之。(方見本門大法條。)
陽 ,并見表里條。仲景雖曰 皆身熱足寒,然屬陽,不厥逆。
□
〔《百一》〕治中風身直不得屈伸反復者。取槐皮黃白者切之,以酒或水六升,煮取二升,去渣服。
□
〔《千》〕倉公
當歸湯治賊風口噤,角弓反張 方。
當歸 防風(各七錢半)
獨活(一兩半)
附子(一枚)
細辛(半兩)
麻黃(一兩二錢半)
上 咀,以酒五升,水三升,煮取三升,服一升??诓婚_者,格口納湯。一服當蘇,二服小汗,三服大汗。
□
〔《活》〕八物
白術散 治陰 ,一二日面腫,手足厥冷,筋脈拘急,汗不出,恐陰氣內傷。
白術 茯苓 五味子(各半兩) 桂心(三分)
麻黃(半兩) 良姜(一分)
羌活(半兩)
附子(三分)
上為末,每服四錢,水一大盞,
生姜五片,同煎至五分,去渣,溫服無時。
□
〔?!橙舭l(fā)熱,脈沉而細者,附太陰也,必腹痛,宜
桂枝加芍藥
防風防己湯。又宜小續(xù)命湯。
桂枝(一兩半)
防風 防己(各一兩) 芍藥(二兩)
生姜(一兩半)
大棗(六枚)
上銼,每服一兩,水三盞,煎至一盞半,去渣溫服。
□
〔《活》〕
附子散 陰 ,手足厥逆,筋脈拘急,汗出不止,頭項強直,頭搖口噤。
桂心(三錢)
附子(一兩,炮)
白術(一兩)
川芎(三錢)
獨活(半兩)
上為末,每服三錢,水一鐘,棗一枚,煎至五分,溫服。
桂心
白術湯 治陰 ,手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止。
白術 防風 甘草 桂心
川芎 附子
上為末,每服五錢,水二鐘,
生姜五片,棗二枚,同煎至七分,去渣溫服。
附子防風散 治陰 ,閉目合面,手足厥逆,筋脈拘急,汗出不止。
白芷(一兩)
防風 甘草(各三分) 桂心(半兩)
附子(三分)
干姜(三分)
柴胡(一兩半)
茯苓(三分)
五味子(一兩)
上為末,每服三錢,水二盞,
生姜四片,同煎,去渣,溫服。
□
〔?!嘲l(fā)汗太多,因致 。身熱足寒,項強惡寒,頭熱面腫,目赤頭搖,口噤,背反張者,太陽 也。若頭低視下,手足牽引,肘膝相構,陽明 也。若一目或左右邪視,并一手一足搐搦者,少陽 也。汗之止之,和之下之,各隨其經,可使必已。
右太陽 ,屬表,無汗宜汗之,有汗宜止之。陽明 ,屬里,宜下之。少陽 ,屬半表半里,宜和之。
所謂各隨其經也。
□
〔丹〕盧婦人,因怒,手足強直,十指如束,左脈弦虛,右脈弦大而強,稍堅。此風木攻脾土,宜速瀉肝氣,助肺金,補脾土之陰。
黃連(二錢)
天南星 白術 人參 黃芩 天麻 川芎 木通 陳皮 青皮(各半錢)
甘草(一分)
作一帖,煎取一盞,入姜汁令辣,再沸,熱服。
肺移熱于腎,傳為柔 。(全文見診病傳變。)
□
運氣 有三∶一曰風。經云∶厥陰在泉,客勝則大關節(jié)不利,內為 強拘急,外為不便。又云∶諸暴強直,皆屬于風是也。二曰濕。經云∶諸 項強,皆屬于濕。王注∶謂陽內郁,而陰行于外是也。三曰寒包熱。經云∶火太過曰赫曦,赫曦之紀,上羽與正征同,其病 。蓋司天之寒,束火于中,亦陰陽內郁,陰行于外之意也。
□
〔世〕治角弓反張。胞衣瓶內水,
鵝毛挑入患人口唇,即愈。
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〔《肘》〕治中風身體強直,不得屈伸反復。括枳樹皮,細切一升,以酒二升,浸一宿,每日溫酒服半升,酒盡再作。(
枳實即
枸橘樹,去風除濕。)
□
〔《千》〕治口噤手足不隨,而身體強直。
伏龍肝五升,以水七升,和攪取汁飲之。
□
〔仲〕病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者, 病也。(《活人書》云∶外癥發(fā)熱惡寒,與傷寒相似,但其脈沉遲弦細,而項背反張為異耳。)太陽病,發(fā)汗太多,因致 。夫風病下之則 ,復發(fā)汗必拘急。夫 脈,按之緊如弦,直上下行。
□
〔《脈》〕 家其脈伏堅,直上下行。
□
〔無〕凡 脈,皆伏沉弦緊。
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〔仲〕太陽病發(fā)熱,脈沉而細者,名曰 ,為難治。 病有灸瘡,難治。(即破傷風之類。) 病若發(fā)其汗者,寒濕相搏,其表益虛,即惡寒。 病,發(fā)其汗已,其脈 如蛇。暴腹脹大者,為欲解。脈如故,反伏弦者 。
□
〔《靈》〕風 身反折,先取足太陽及 中及血絡出血。中有寒,取三里。(熱病篇)
□
〔《素》〕太陽所謂強上引背者,陽氣大上而爭,故強上也。(脈解篇)督脈為病,脊強反折。(骨空論)
□
〔《靈》〕足少陰之筋,循脊內,挾膂上至項。其病主癇 及 ,在外者不能俯,在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能仰,治在燔針。
□
〔《甲》〕風 身反折,先取太陽及 中及血絡出血。 ,中有寒,取三里。 ,取之陰蹺及三毛上及血絡出血。 ,取囟會及百會,又膈俞、上關、光明主之。 ,目不 ,刺腦戶。 ,脊強反折,螈 癲疾,頭重,五樞主之。 ,互引善驚,天沖主之。 ,反折心痛,形氣短,尻 澀,小便黃閉,長強主之。 ,筋痛急互引,肝俞主之。熱 ,脾俞及腎俞主之。 口噤,互相引,口干,小便赤黃,或時不禁,承漿主之。 驚互引,腳如結, 如裂,束骨主之, ,反折互引,腹脹掖攣,背中怏怏,引脅痛,內引心中膂內,肺俞主之。又刺陽明,從項而數(shù)背椎,俠脊膂而痛,按之應手者,刺之尺澤,三 立已。