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脈息

宜沉細(xì),忌浮大。 加味平胃散 蒼術(shù)(二錢(qián),炒) 炙草 陳皮(各一錢(qián)) 豬苓 濃樸(姜汁炒) 澤瀉(各一錢(qián)五分) 生姜(三片) 水煎服。 如頭痛發(fā)熱惡寒者,外感風(fēng)寒也,加紫蘇二錢(qián),川芎、防風(fēng)各一錢(qián)。 如傷食飽悶脹痛等癥,加山楂、麥芽之類;大醉之后,更加干葛二錢(qián)。 如腹痛不休,脈細(xì)手足冷,中寒也,加干姜二錢(qián),肉桂、吳萸各一錢(qián)。 如脈洪數(shù)有力,口中熱,舌紅,腹痛時(shí)作時(shí)止,小便短澀,火瀉痛也,加木通一錢(qián)、干葛一錢(qián)五分;若兼腸垢里急后重,再加黃連一錢(qián)、白芍三錢(qián)。 如暑月水瀉口渴,小便不利,加滑石三錢(qián)研末。 如瀉而腹痛不止,為土傷木賊,加酒白芍三錢(qián)、防風(fēng)一錢(qián)。 如服前藥不能效者,是脾腎虛寒,宜加補(bǔ)骨脂、炒扁豆、白術(shù)各二錢(qián)、吳萸八分、干姜一錢(qián)以溫之;如滑脫不止,再加訶子、肉豆蔻一錢(qián)五分,罌粟殼一錢(qián)以澀之。 四神丸(方見(jiàn)《時(shí)方》) 鄉(xiāng)前輩林公諱祖成,加白術(shù)八兩、罌粟殼二兩、肉桂一兩,醋調(diào)炒米粉為丸,名六神丸,治同。再加杜仲四兩、茯苓四兩,名固腎啟脾丸。自注云∶久服此丸,俾脾元足而營(yíng)衛(wèi)運(yùn),斯分消之力旺,腎元足而開(kāi)合神,斯固攝之權(quán)行。 溫補(bǔ)脾腎元?dú)庵鞣剑ā读止珎鳌罚? 杜仲(二錢(qián)) 人參 白術(shù)(各五分) 茯苓豆蔻(去油,各一錢(qián)) 補(bǔ)骨脂 砂仁(各五分) 五味(二分) 水煎,空心午前服。小腹隱痛,加肉桂五分;小便不利,加澤瀉一錢(qián)。 胃關(guān)煎 治大瀉將脫,久瀉不止。 熟地(三四五七錢(qián)) 白術(shù)(二三錢(qián)) 干姜(一二錢(qián),炒) 吳萸(五七分) 炙草(一錢(qián)) 扁豆(炒,研) 山藥(炒,各二錢(qián)) 水煎服。 按∶以上為治瀉之恒法。又有變通活法,不可不知。 如久瀉服溫補(bǔ)及固澀之藥不止,或愈而復(fù)作,或既愈,次年又應(yīng)期而作,俱是痼積未除,宜通因通用之法,《本事》溫脾湯主之。 又有感秋金燥氣,始則咳嗽,久則往來(lái)寒熱,泄瀉無(wú)度,服溫補(bǔ)藥更甚,或完谷不化,有似虛寒,而不知肺中之熱,無(wú)處可宣,急奔大腸,食入則不待傳化而直出,食不入則腸中之垢,亦隨氣奔而出,是以瀉利無(wú)休也。宜以黃芩地骨皮甘草、杏仁、阿膠潤(rùn)肺之藥,兼潤(rùn)其腸,則源流俱清。寒熱咳嗽泄瀉,一齊俱止矣。 又有瀉久亡陰,過(guò)服香燥之品,發(fā)熱口渴,微喘汗出,煩躁,陰氣虛盡,陽(yáng)氣不能久留,宜急養(yǎng)其陰,以阿膠、地黃、門(mén)冬等類,熬膏三四斤,日服十余次。半月藥盡遂效,另制補(bǔ)脾藥末善后,痊愈。此喻嘉言之驗(yàn)案也。 溫脾湯(《本事方》見(jiàn)《時(shí)方》) 主治痼冷在腸胃間,泄瀉腹痛。宜先取去,然后調(diào)治,不可畏虛以養(yǎng)病也。 《千金》溫脾湯(方見(jiàn)《實(shí)在易》) 治積久熱痢赤白。 生姜瀉心湯 治心下痞硬,干噎食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者。 甘草瀉心湯 下后痞益甚,日利數(shù)十行,谷不化,此非熱結(jié),但以胃中虛,客氣上逆,故便硬也。 半夏瀉心湯 嘔而發(fā)熱,心下滿而不痛。 黃芩湯 太陽(yáng)少陽(yáng)合病自利者。 若嘔者,加生姜一錢(qián)五分、半夏一錢(qián),名黃芩半夏生姜湯。 黃連湯 胸中熱,胃中有邪氣,腹中痛欲嘔者。 即半夏瀉心湯,去黃芩,加桂枝,以和表里。 干姜黃連黃芩人參湯 下利,醫(yī)復(fù)吐下之,食入口即吐。 此方治嘔家?jiàn)A熱,不利于香、砂、橘、半者,服此如神。昔張石頑先生借治脾胃虛寒、腸有積熱之泄,甚效。 濃樸生姜甘草半夏人參湯 此仲景治汗后腹脹滿之方也。張石頑借治瀉后腹脹滿,甚效。 石頑治總?cè)株惷嫌?,瀉利腹脹作痛,服黃芩、白芍之類,脹急愈甚。其脈洪盛而數(shù),按之則濡,此濕熱傷脾胃之氣也。與濃樸生姜甘草半夏人參湯,二劑痛止,脹減而泄利未已。 與干姜黃芩黃連人參湯,二劑瀉止,而飲食不思,與半夏瀉心湯二劑而安。 葛根黃芩黃連湯(各見(jiàn)《傷寒》) 此湯仲景治桂枝癥,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促,喘而汗出之癥。今借治表邪未解,腸胃俱熱之瀉,甚效。 按∶君氣質(zhì)輕清之葛根,以解肌而止利;佐苦寒清肅之芩連,以止汗而除喘;又加甘草以和中,先煮葛根,后納諸藥。解肌之力緩,清中之氣銳,又與補(bǔ)中逐邪者殊法矣。 鍋粑蓮肉散 治老幼脾瀉久不愈神方。 飯鍋粑(四兩,凈末) 蓮肉(四兩,去心,凈末) 白糖(四兩) 上共和勻。每服三五匙,一日三次,食遠(yuǎn)服。 丹礬蠟榴丸 治一切久瀉,諸藥不效,宜服止丸。 黃丹 枯礬 黃蠟(各一兩) 石榴皮(八錢(qián),炒研) 將蠟溶化小銅勺內(nèi),再以丹、礬、榴皮三味細(xì)末,乘熱為丸,如豆大,空心服五丸。兼治紅痢,用清茶下,白痢用姜湯下。 鍋粑松花散 治白瀉不止神效方。 飯鍋粑(二兩) 松花(二兩,炒) 蠟肉骨頭(五錢(qián),烘脆) 共為末,砂糖調(diào),不拘時(shí)服。 火腿紅曲散(各見(jiàn)《種福堂》) 治脾泄。 火腿( 存性研末) 紅曲 上二味各等分,為細(xì)末,砂糖調(diào)陳酒送下。