浮緩而滑，沉緩而長(zhǎng)（皆可治）；弦澀短小。（為難治） 大半夏湯（方見(jiàn)《金匱》） 啟膈飲（方見(jiàn)《實(shí)在易》） 三一承氣湯（方見(jiàn)《時(shí)方》） 按∶久病與羸敗之人，前方未免太峻。余用麻仁丸及高鼓峰新方代之。高鼓峰悟王損庵治膈用大黃之妙，融會(huì)一方，頗為穩(wěn)當(dāng)。方用熟地五錢(qián)，當(dāng)歸、白芍、桃仁、麻仁各三錢(qián)，微微潤(rùn)之。其形體如常，即以前方內(nèi)加大黃一二錢(qián)，以助血藥。 加減左歸飲 （經(jīng)云∶腎乃胃之關(guān)，關(guān)門(mén)不利，升降息矣。關(guān)門(mén)即氣交之中天之樞也，故腎旺則胃陰充，胃陰充則能食。） 《己任篇》曰∶膈癥一陽(yáng)明盡之。予治荊溪潘爾修之膈，用左歸飲去茯苓，加生地、當(dāng)歸兩大劑而便潤(rùn)食進(jìn)；又十劑而兩便如常，飲食復(fù)舊。蓋以左歸飲中有甘草，則直走陽(yáng)明，以和其中。且當(dāng)歸、生地合用，則能清胃火以生其陰。胃陰上濟(jì)則賁門(mén)寬展，故飲食能進(jìn)；胃陰下達(dá)則幽門(mén)、闌門(mén)皆滋潤(rùn)，故二便如常。去茯苓者，恐其分流入坎，不若專顧陽(yáng)明之效速也。 和中暢衛(wèi)湯 紫蘇梗（五分） 香附（醋炒） 神曲（炒） 沙參（各一錢(qián)） 桔梗 連翹（去子尖，各六分） 木香（四分）蒼術(shù) 撫芎 貝母（各八分） 砂仁（三分） 生姜（三片） 水煎服。 易思蘭自注云∶香附、蘇梗，開(kāi)竅行氣；蒼術(shù)健中；貝母開(kāi)郁痰；連翹散六經(jīng)之火；撫芎發(fā)肝木之困；神曲行脾之郁；木香逐氣流行；桔梗升提肺氣；沙參助正氣而不助火，此方提上焦之火邪，乃“火郁發(fā)之”之義也。然徒用此方，而不兼補(bǔ)下之藥，雖能解散于一時(shí)，其火無(wú)水制，必然復(fù)生，而痞滿噎膈之疾，恐尤甚于前也。 愚按∶《內(nèi)經(jīng)》云，膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也?？梢?jiàn)此病多起于郁結(jié)不舒，胃氣不能敷布所致，張雞峰所謂神思間病是也。方中雖是解郁套藥，而分兩多寡、氣味配合，似有獨(dú)得之妙。又與八味丸間服，所以多效。喻嘉言資液救焚湯，與八味丸間服，亦是此意。但救焚湯大涼大降，流于奇險(xiǎn)，不如此湯之平易近人也。 五噎丸（《千金》） 治胸中久寒，嘔逆妨食，結(jié)氣不消。 干姜 蜀椒 吳茱萸 桂心 北細(xì)辛（各一兩） 人參 白術(shù)（各二兩） 橘皮 茯苓（各一兩五錢(qián)） 附子（一枚，炮） 上為細(xì)末，煉蜜丸桐子大。酒服十五丸，日三服，漸加至三十丸。 五膈丸（《千金》） 治飲食不得下，手足冷，上氣喘息。 麥門(mén)冬（三兩） 甘草（二兩） 蜀椒（炒，去汗） 遠(yuǎn)志肉 桂心 細(xì)辛 干姜（炮，各一兩） 附子（一枚，炮） 人參（二兩） 上為末，煉白蜜丸彈子大。先食噙一丸，細(xì)細(xì)咽之。喉中胸尚熱，藥丸稍盡。再噙一丸，日三、夜二服，七日愈。 張石頑曰∶二丸同用參附椒辛姜桂之類。一以肝氣上逆，胃氣不下而嘔噎，故用萸、橘以疏肝降逆，苓、術(shù)以健脾通津；一以腎氣不蒸，肺胃枯槁而不納，故用冬草以滋肺和胃，遠(yuǎn)志以補(bǔ)火生土。又嘔噎而藥食可進(jìn)者，頻與小丸調(diào)之；膈塞而飲食不納者，時(shí)用大丸噙之。其立法之詳若此，可不辨而忽諸。 吳茱萸湯（方見(jiàn)《傷寒》） 理中湯丸（方見(jiàn)《傷寒》） 連理丸（理中丸加黃連） 八味丸（方見(jiàn)《時(shí)方》） 又考隔食反胃，及嘔吐粒米不入之癥，多系七情不遂，激動(dòng)其氣，氣亂載血上逆，菀積于中，胃氣阻隔，用生鵝血乘熱飲之。取其生氣未離，以血攻血，直透關(guān)鑰，引宿積之瘀，一涌而出，而胸脅豁然。此法詳于《蘇東坡瑣錄》，前輩金淳還公，即韓慕廬東坦，俱已驗(yàn)效，推之生鴨血、生黃牛血，亦可用。 西洋藥酒方（《錦囊秘授》） 治隔食翻胃，一切痢疾水瀉等癥，立驗(yàn)。 紅豆蔻（去殼） 肉豆蔻（面裹煨用，粗紙包壓，去油） 白豆蔻（去殼） 高良姜（切片，炒） 甜肉桂（去皮）公丁香（各研凈細(xì)末，戥準(zhǔn)五分） 先用上白冰糖四兩，水一飯碗，入銅鍋內(nèi)煎化，再入雞子清二個(gè)，煎十余沸，入好燒酒一斤，離火置穩(wěn)便處，將藥末入銅鍋內(nèi)打勻，以火點(diǎn)著燒酒片刻，隨即蓋鍋火滅，用紗羅濾去渣，入瓷瓶?jī)?nèi)，用冷水去火氣，隨量少飲之。 繆仲淳秘傳膈噎膏 人參濃汁 人乳 牛乳 梨汁 蔗汁 蘆根汁 龍眼濃汁 上七味各等分，加姜汁少許，隔湯熬成膏子。下煉蜜，徐徐頻服之，其效如仙丹。 貝母糖酒方 好陳酒（一斤） 冰糖（十兩） 貝母（去心） 砂仁 木香 陳皮（各二錢(qián)） 上咀片，入瓷瓶?jī)?nèi)。箬葉扎緊，上放米一撮。煮以米熟為度，每日清晨服一大杯。 糖姜餅 用糖坊內(nèi)上好糖糟一斤、生姜四兩，先將糖糟打爛，和姜再搗做小餅。曬干，放瓷瓶?jī)?nèi)，置灶煙柜上。每日清晨，將餅一枚泡滾水內(nèi)，少停飲湯。 八汁湯 治噎食。 生藕汁 生姜汁 悉尼汁 蘿卜汁 甘蔗汁 白果汁 蜂蜜 竹瀝 上各一盞和勻，飯上蒸熟，任意食。 牛羊人乳汁 治翻胃膈氣，此證必起于腸枯血燥，大便三四日一次。糞如馬栗，若如羊屎者不治，口常吐白沫者不治。 牛乳、羊乳、人乳，不拘分重，總宜常服，為生血潤(rùn)腸之妙藥。