脹者，心腹脹滿。實(shí)者脹起于驟然，便實(shí)，脈滑而實(shí)，宜散之，消導(dǎo)之，攻下之；虛者脹成于積漸，小便利，大便滑，脈澀小虛微，病在中焦，以參、術(shù)補(bǔ)之；病在下焦，以桂、附、吳萸溫之，或兼行滯之品，而標(biāo)本并治，亦有與腫癥相兼者，當(dāng)參看腫癥辨癥法。 脹而屬熱，脈實(shí)而滑者，廓清飲主之。 廓清飲 枳殼（二錢） 姜樸（一錢五分） 大腹皮（一錢） 茯苓（二錢） 白芥子（五七分或一二錢）萊菔子（生搗一錢，如中不甚脹，能食者，不必用） 澤瀉（一二錢） 陳皮（一錢） 水煎服。 脹而屬寒者，胃苓湯主之。兼小便不利者，四苓散以蒜為丸主之。（二方見腫癥） 脹而屬七情所致者，宜四七湯主之，逍遙散亦主之。 四七湯 半夏（三錢） 茯苓（三錢） 濃樸（二錢） 蘇葉（一錢） 生姜（三片） 水煎服。 此方妙在紫蘇葉一味。辛以散結(jié)，香以醒脾，而順氣消脹行水，乃其余事。 逍遙散（方見《時(shí)方》） 此癥宜加半夏二錢，以降逆氣；加生麥芽二錢，以達(dá)肝氣。蓋麥先春而萌芽，得春生之氣最早也。 脹而屬虛者，脈微弱細(xì)小，喜摩按，二便利，氣衰言微，宜六君子湯、理中湯合八味丸服之。 單腹脹，死癥也。或青年壯健，起于驟然，若心下堅(jiān)大如盤者，以《金匱》桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯，直搗其痰水氣血之巢穴。嗣以枳術(shù)散消補(bǔ)并施，可救十中之一。然此猶實(shí)癥也。若虛癥難治，攻之則速其危，補(bǔ)之愈增其脹。 余家傳有消鼓丹，加白術(shù)一兩，試用四五劑，不增脹，方可議治。但消鼓丹方中陽(yáng)起石無(wú)真，硫黃非從倭來(lái)，亦不能效，故方亦不列。又名鼓脹，以外實(shí)中空，其狀如鼓也。又名蠱脹，《易》曰，蠱，壞極而有事也。人病蠱者，脾土敗壞，身不即死，復(fù)有事也，事猶病也。 桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯（方見《金匱》） 枳術(shù)散（方見《金匱》） 白術(shù)（四兩） 枳實(shí)（二兩） 研末，每服三錢，谷芽湯送下。